https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E8%82%BE%E5%8A%A8%E8%84%89%E9%98%BB%E5%A1%9E 2026-04-19T06:59:08Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E8%82%BE%E5%8A%A8%E8%84%89%E9%98%BB%E5%A1%9E&diff=66988&oldid=prev 2014-01-26T05:24:05Z

<p>以“<a href="/%E8%82%BE%E7%9B%82%E8%82%BF%E7%98%A4%E5%92%8C%E8%BE%93%E5%B0%BF%E7%AE%A1%E8%82%BF%E7%98%A4" title="肾盂肿瘤和输尿管肿瘤">肾盂肿瘤和输尿管肿瘤</a>的<a href="/%E8%82%BE%E5%8A%A8%E8%84%89%E9%80%A0%E5%BD%B1" title="肾动脉造影">肾动脉造影</a>可发现<a href="/%E8%82%BE%E5%86%85%E5%8A%A8%E8%84%89%E5%8F%98%E7%BB%86%E6%88%96%E9%98%BB%E5%A1%9E" title="肾内动脉变细或阻塞">肾内动脉变细或阻塞</a>，常说明已有<a href="/%E6%B5%B8%E6%B6%A6" title="浸润">浸润</a>。 ==肾动脉阻塞的原因== 巴尔...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[肾盂肿瘤和输尿管肿瘤]]的[[肾动脉造影]]可发现[[肾内动脉变细或阻塞]]，常说明已有[[浸润]]。<br /> ==肾动脉阻塞的原因==<br /> 巴尔干半岛[[肾病]]是[[间质性肾炎]]，为[[肾盂]]输尿管癌的[[常见病]]因，包括南斯拉夫、罗马尼亚、保加利亚、希腊等有明显的区域性，甚至村落之间有界限，发展缓慢，[[肾功能]]减退，男女发病数相似，双侧10%。曾进行环境、职业、[[遗传]]等调查，原因仍不清楚。因为容易有肾功能损伤、表浅、多发，治疗应尽可能保留肾组织。<br /> <br /> [[止痛片]]可引起[[肾盂癌]]，近年认为acetaninophen(Tylen01)是其[[代谢物]]具致癌质。止痛片致癌常需积累超过5kg，与每日吸15支烟20年的致癌机会相似。<br /> <br /> 慢性刺激如[[尿石]]所致的[[炎症]]等可引起肾盂癌，多数为[[鳞癌]]，鳞癌患者中50%以上有结石病史。<br /> <br /> 有家族性发病现象。McCullough报告父亲和二子发生上尿路多发[[肿瘤]]，Gitte见到三兄弟多发肿瘤，先有[[膀胱肿瘤]]。家族性发病可能与梅[[病毒感染]]、[[代谢异常]]和接触致癌质有关。<br /> ==肾动脉阻塞的诊断==<br /> 1.[[排泄]]性泌尿系造影：可见[[充盈缺损]]，应与[[尿酸]][[结石]]、[[基质]]石鉴别，有时缺损可因[[血块]]所致。[[肾实质]][[肿瘤]]和[[囊肿]]均可能见[[肾盂]][[肾盏]]充盈缺损，有时需配合[[B超]]和[[CT]]方可确诊。肾盂小的缺损可能因[[肾动脉]]及其分支引起。肿瘤可引起[[输尿管]]不显影，尤其是[[输尿管肿瘤]]时，有统计[[肾盂癌]]不显影时l/3系高期即[[浸润]]性癌，[[输尿管癌]]引起不显影时60%～80%为浸润性。[[肾积水]]占35%，输尿管有充盈缺损而发现肾积水者占20%。泌尿系造影正常者85%为低期的肿瘤。<br /> <br /> 排泄性泌尿系造影不良时应配合逆行性造影或其他检查。<br /> <br /> 2.逆行性泌尿系造影：其重要性为：①造影更清晰，尤其是排泄性造影显影不良时;②可能见到病侧[[输尿管口]]喷血，下端输尿管肿瘤向输尿管口突出;③直接收集病侧尿行[[肿瘤细胞]]学检查或刷取活检;④[[膀胱镜检查]]以除外[[膀胱]]内肿瘤。<br /> <br /> 逆行造影时，肾盂内注入过多[[对比剂]]可能遮盖小的充盈缺损，输尿管造影必须使全输尿管充盈方可明确诊断。球状头(bulb)[[导管]]输尿管造影，其[[输尿管导管]]头似[[橄榄]]或橡子块，插入输尿管口荧屏下注入对比剂，可见肿瘤推向上方，输尿管下方扩张如同“高脚杯状”，如系结石则下方不扩张，浸注性肿瘤表面不光滑，[[尿石]]并发[[水肿]]时可误诊。有时尿石可合并肿瘤。[[输尿管息肉]]常表现为表面光滑的长条状充盈缺损。可有分支。<br /> <br /> 输尿管肿瘤时可使以下导管弯曲或呈圈状。如插管通过肿瘤可发现其上方为清尿，而导管旁边流出的为[[血尿]]。<br /> <br /> 造影时必须防止带入气泡造成误诊。<br /> <br /> 3.刷取活检：当临床怀疑肿瘤而[[细胞学]]检查阳性者，可在[[静脉]]注入对比剂后，选择可疑的部位刷取活检，小刷子通过F5导管，组织可附在刷子毛上，取出刷子后输尿管导管流出液内可能有小组织碎块，用少量盐水反复冲洗，收集液体作检查。输尿管导管应留置过夜后拔出。<br /> <br /> 4.[[超声]]检查：可以区别结石与软组织病变，肿瘤与[[坏死]][[乳头]]、血块、[[基质结石]]等难以鉴别。输尿管病变超声检查不可靠。<br /> <br /> 5.CT：可区分肾盂肾盏内[[移行细胞癌]]和[[肾癌]]。肾盂癌表现为①肾盂内实性肿物有或肾盏呈球状，[[肾窦]]脂肪移位和受压;②注射对比剂后增强不明显;③肿瘤旁对比剂充盈的曲线;④肾实质增强延伸(肿瘤大影响[[引流]]时);⑤保留肾外形。<br /> <br /> 6.[[肾动脉造影]]：可发现[[肾内动脉变细或阻塞]]，常说明已有浸润。直径3cm以上可见到肿瘤[[出血]]。<br /> <br /> 7.输尿管镜和肾盂镜：可能用于诊断和治疗。肾盂镜可能引起肿瘤[[移植]]，其实际价值尚难作结论。<br /> <br /> 8.[[核磁共振]]：可用于鉴别肾癌和肾盂癌，亦可用于输尿管病变诊断，并可免用[[造影剂]](对造影剂[[过敏]]者)。如能开发应用对比剂可提高诊断的准确性。<br /> <br /> 9.细胞学检查：[[分化]]良好的低期肿瘤80%[[假阴性]]，而分化不良的肿瘤60%阳性或高度怀疑。<br /> ==肾动脉阻塞的鉴别诊断==<br /> [[肾动脉阻塞]]的鉴别诊断：<br /> <br /> 1.[[输尿管结石]] 输尿管结石可引起上尿路梗阻，当为阴性[[结石]]时，[[尿路造影]]可发现[[输尿管]]内有[[充盈缺损]]，需要与[[输尿管肿瘤]]鉴别。输尿管结石多见于40岁以下的青壮年，特点为[[绞痛]]，肉眼[[血尿]]少见，多为间歇性镜下血尿，常与[[肾绞痛]]并存。逆行造影输尿管肿瘤局部扩张，呈杯口样改变，而结石无比变化。[[CT]][[平扫]]结石呈[[高密度影]]，[[肿瘤]]呈软组织影。<br /> <br /> 2.[[输尿管息肉]] 多见于40岁以下的青壮年，病史长，血衣不明显，输尿管造影见充盈缺损，但表面光滑，呈长条形，范围较输尿管肿瘤大，多在2cm以上。部位多在近[[肾盂]]输尿管交界及输尿管膀胱交界处，反复从尿中找瘤细胞皆为阴性。<br /> <br /> 3.[[输尿管狭窄]] 表现为[[腰部]][[胀痛]]及[[肾积水]]，应与输尿癌鉴别。输尿管狭窄的原因多种多样，非肿瘤引起的输尿管窄无血尿史，尿路造影表现为单纯狭窄，而无充盈缺损。反复尿找瘤细胞均为阴性。<br /> <br /> 4.输尿管内[[血块]] 血尿、输尿管内充盈缺损与输尿管瘤类似，但输尿管血块具有易变性，不同时间的两次造影查，可发现其位置、大小及形态发生改变。<br /> <br /> 5.[[膀胱癌]] 位于[[输尿管口]]周围的膀胱癌，将输尿管口遮盖，需与下段[[输尿管癌]]突如[[膀胱]]鉴别。输尿管癌突人膀胱有两种情况：一是肿瘤有蒂，蒂在输尿管;二是肿瘤没有蒂，肿瘤在输尿管和膀胱各一部分。鉴别主要靠[[膀胱镜检查]]及尿路影。<br /> <br /> 1.[[排泄]]性泌尿系造影：可见充盈缺损，应与[[尿酸]]结石、[[基质]]石鉴别，有时缺损可因血块所致。[[肾实质]]肿瘤和[[囊肿]]均可能见肾盂[[肾盏]]充盈缺损，有时需配合[[B超]]和CT方可确诊。肾盂小的缺损可能因[[肾动脉]]及其分支引起。肿瘤可引起输尿管不显影，尤其是输尿管肿瘤时，有统计[[肾盂癌]]不显影时l/3系高期即[[浸润]]性癌，输尿管癌引起不显影时60%～80%为浸润性。肾积水占35%，输尿管有充盈缺损而发现肾积水者占20%。泌尿系造影正常者85%为低期的肿瘤。<br /> <br /> 排泄性泌尿系造影不良时应配合逆行性造影或其他检查。<br /> <br /> 2.逆行性泌尿系造影：其重要性为：①造影更清晰，尤其是排泄性造影显影不良时;②可能见到病侧输尿管口喷血，下端输尿管肿瘤向输尿管口突出;③直接收集病侧尿行[[肿瘤细胞]]学检查或刷取活检;④膀胱镜检查以除外膀胱内肿瘤。<br /> <br /> 逆行造影时，肾盂内注入过多[[对比剂]]可能遮盖小的充盈缺损，输尿管造影必须使全输尿管充盈方可明确诊断。球状头(bulb)[[导管]]输尿管造影，其[[输尿管导管]]头似[[橄榄]]或橡子块，插入输尿管口荧屏下注入对比剂，可见肿瘤推向上方，输尿管下方扩张如同“高脚杯状”，如系结石则下方不扩张，浸注性肿瘤表面不光滑，[[尿石]]并发[[水肿]]时可误诊。有时尿石可合并肿瘤。输尿管息肉常表现为表面光滑的长条状充盈缺损。可有分支。<br /> <br /> 输尿管肿瘤时可使以下导管弯曲或呈圈状。如插管通过肿瘤可发现其上方为清尿，而导管旁边流出的为血尿。<br /> <br /> 造影时必须防止带入气泡造成误诊。<br /> <br /> 3.刷取活检：当临床怀疑肿瘤而[[细胞学]]检查阳性者，可在[[静脉]]注入对比剂后，选择可疑的部位刷取活检，小刷子通过F5导管，组织可附在刷子毛上，取出刷子后输尿管导管流出液内可能有小组织碎块，用少量盐水反复冲洗，收集液体作检查。输尿管导管应留置过夜后拔出。<br /> <br /> 4.[[超声]]检查：可以区别结石与软组织病变，肿瘤与[[坏死]][[乳头]]、血块、[[基质结石]]等难以鉴别。输尿管病变超声检查不可靠。<br /> <br /> 5.CT：可区分肾盂肾盏内[[移行细胞癌]]和[[肾癌]]。肾盂癌表现为①肾盂内实性肿物有或肾盏呈球状，[[肾窦]]脂肪移位和受压;②注射对比剂后增强不明显;③肿瘤旁对比剂充盈的曲线;④肾实质增强延伸(肿瘤大影响[[引流]]时);⑤保留肾外形。<br /> <br /> 6.[[肾动脉造影]]：可发现[[肾内动脉变细或阻塞]]，常说明已有浸润。直径3cm以上可见到肿瘤[[出血]]。<br /> <br /> 7.输尿管镜和肾盂镜：可能用于诊断和治疗。肾盂镜可能引起肿瘤[[移植]]，其实际价值尚难作结论。<br /> <br /> 8.[[核磁共振]]：可用于鉴别肾癌和肾盂癌，亦可用于输尿管病变诊断，并可免用[[造影剂]](对造影剂[[过敏]]者)。如能开发应用对比剂可提高诊断的准确性。<br /> <br /> 9.细胞学检查：[[分化]]良好的低期肿瘤80%[[假阴性]]，而分化不良的肿瘤60%阳性或高度怀疑。<br /> ==肾动脉阻塞的治疗和预防方法==<br /> 保健贴士<br /> <br /> 1、宜吃食物：<br /> <br /> (1)宜多吃具有抗[[膀胱]]和[[尿道肿瘤]]作用的食物，如[[蟾蜍]]、[[蛤蟆]]、[[田螺]]、[[海带]]、[[紫菜]]、[[玳瑁]]、甲鱼、乌龟、海蜇、[[水蛇]]、薏米、菱、[[核桃]]、[[羊肾]]、猪腰、[[刀豆]]、沙虫、[[鲈鱼]]、鲐鱼。<br /> <br /> (2)[[尿道]]梗阻宜吃海带、裙带菜、紫菜、[[青蟹]]。<br /> <br /> (3)[[感染]]宜吃黄鱼[[鳔]]、[[鲨鱼翅]]、水蛇、鸽子、海蜇、藕粉、[[荞麦]]、[[马兰头]]、[[地耳]]、大头菜、[[橄榄]]、[[茄子]]、[[无花果]]、[[绿豆]]芽、豆浆、苋菜、紫菜、[[泥鳅]]。<br /> <br /> (4)[[出血]]宜吃[[芹菜]]、金针菜、[[韭菜]]、[[冬瓜]]、[[乌梅]]、[[柿饼]]、[[芝麻]]、[[莲子]]、海参、老鼠肉。<br /> <br /> 2、忌吃食物：<br /> <br /> (1)忌烟、酒、[[咖啡]]、可可。<br /> <br /> (2)忌辛辣、[[燥热]]动血的食物。<br /> <br /> (3)忌霉变、油煎、肥腻食物。<br /> <br /> 预后<br /> <br /> 决定[[肾癌]]的生存因素已如前述。一般肾癌经肾切除治疗后5年[[生存率]]35%～40%，10年生存率17%～30%。肾癌的预后有时难以估计，可以在肾癌切除手术后20年、30年，甚至更长的时间出现转移病灶。<br /> ==参看==<br /> *[[输尿管肿瘤]]<br /> *[[输尿管结核]]<br /> *[[输尿管脱垂]]<br /> *[[小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻]]<br /> *[[肾盂肿瘤和输尿管肿瘤]]<br /> *[[肾及输尿管结石]]<br /> *[[输尿管结石]]<br /> *[[腰部症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;肾动脉阻塞,肾动脉阻塞的治疗_肾动脉阻塞的原因,肾动脉阻塞怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;肾动脉阻塞,肾动脉阻塞治疗,肾动脉阻塞原因,肾动脉阻塞症状&quot; metad=&quot;医学百科肾动脉阻塞症状条目页面。介绍肾动脉阻塞是怎么回事，肾动脉阻塞的原因，肾动脉阻塞怎么办，如何治疗等。肾盂肿瘤和输尿管肿瘤的肾动脉造影可发现肾内动脉变细或阻塞，常说明已有浸润。...&quot; /&gt;<br /> [[分类:腰部症状]]</div>

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