112.247.67.26：以“主要是由蛔蚴移行、成虫异位寄生及虫卵肺部沉积所引起的呼吸道病变，占异位蛔虫病的第2位(第1位是[[胆道蛔虫病]...”为内容创建页面

2014-02-06T05:51:54Z

以“主要是由蛔蚴移行、成虫异位寄生及虫卵肺部沉积所引起的呼吸道病变，占异位蛔虫病的第2位(第1位是[[胆道蛔虫病]...”为内容创建页面

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主要是由蛔蚴移行、成虫异位[[寄生]]及虫卵肺部沉积所引起的[[呼吸道]]病变，占异位[[蛔虫病]]的第2位(第1位是[[胆道蛔虫病]])。
==肺蛔虫病的病因==
(一)发病原因

人对[[蛔虫]]普遍易感。虫卵经口进入体内，因此有生食[[蔬菜]]、瓜果习惯者容易被[[感染]]。

(二)发病机制

人误吞[[感染期]][[蛔虫卵]]后，在[[小肠]]孵化，蛔蚴破壳而出，通过3个途径而到达肺：①经小肠[[黏膜]]、[[微血管]]、[[门静脉]]、[[肝静脉]]、[[下腔静脉]]、右心、[[肺动脉]]至肺;②经小肠黏膜[[淋巴管]]、[[胸导管]]、左心到肺;③蛔蚴穿过小肠壁进入腹腔，然后再经肝、膈肌、[[胸腔]]而入肺。蛔蚴在肺脏移行时可损伤肺[[毛细血管]]及[[肺泡]]引起[[点状出血]]、肺泡、[[细支气管炎]]和嗜酸粒细胞[[浸润]]、黏液分泌物增加或[[嗜酸性肉芽肿]]的形成。一次大量感染时可有[[出血]]性[[肺炎]]及[[肺小叶]][[栓塞]]。成虫偶亦可经肝入胸腔至肺，也可穿入[[静脉]]系统经右心至肺，亦可经咽部、[[气管]]、支气管至肺，引起[[肺脓肿]]、[[肺栓塞]]或[[窒息]]。雌虫侵入后可在肺局部[[产卵]]，引起[[嗜酸性脓肿]]、[[肉芽肿]]及[[假结核结节]]。
==肺蛔虫病的症状==
主要有[[畏寒]]、[[发热]]、[[胸闷]]、咽痒、[[干咳]]、[[荨麻疹]]，少部分患者可有[[哮喘]]、[[呼吸困难]]、[[痰中带血]]、[[胸痛]]、[[头痛]]、[[抽搐]]、[[昏迷]]等中[[毒性]][[脑病]][[症状]]。[[体征]]常缺如或有两肺散在[[干湿]][[啰音]]，有[[中毒性脑病]]者可有[[瞳孔]]改变、巴氏征、克氏征阳性等表现。[[实验室检查]]在急性大量[[感染]]蛔蚴早期可有周围血嗜酸粒细胞增高，一般可达20%～70%，[[痰中或可找到蛔蚴或虫卵]]。[[X线]]胸片示肺内有散在、点状、絮状或小片状边缘模糊阴影。

根据[[流行病学]]、[[临床表现]]和实验室检查综合分析，但[[蛔虫感染]]仍以[[寄生虫]]学诊断为主。
==肺蛔虫病的诊断==

===肺蛔虫病的检查化验===
[[实验室检查]]在急性大量[[感染]]蛔蚴早期可有周围血嗜酸粒细胞增高，一般可达20%～70%。[[痰中或可找到蛔蚴或虫卵]]。

[[X线]]胸片示肺内有散在、点状、絮状或小片状边缘模糊阴影。
===肺蛔虫病的鉴别诊断===
[[肺蛔虫病]]的肺部损害应注意与[[支气管肺炎]]、[[肺结核]]、[[钩端螺旋体病]]相鉴别。
==肺蛔虫病的并发症==
合并[[肺脓肿]]、[[肺栓塞]]。
==肺蛔虫病的预防和治疗方法==
(1)加强粪便管理，禁止随地大小便，消除[[传染源]]。

(2)养成良好的卫生习惯。饭前便后洗手，生吃的水果或[[蔬菜]]要用清水冲洗干净。要教育小儿不要在地上玩耍，不要吮[[手指]]，，以免[[蛔虫卵]]在手上吃到肚里，引起[[蛔虫病]]。
===肺蛔虫病的中医治疗===
方药：[[乌梅丸]]加减：[[乌梅]]45克，[[川椒]]8克，[[细辛]]3.5克，[[肉桂]]5克，[[干姜]]5克，[[附子]]5克，[[黄连]]6克[[黄柏]]7克，[[人参]]8克，[[当归]]7克，[[甘草]]4克。

[[艾灸疗法]]

[[神阙]]，[[百虫窝]]。

方法：①[[艾条]]悬炙每穴每次灸治10～15分钟，每日灸治1次，10次为1个疗程;②[[艾炷]]无颜痕炙每穴每次灸治5～7壮，每日灸治1次，7次为1个疗程。

足底[[反射]]区[[按摩]][[疗法]]

选取肾，[[输尿管]]、[[膀胱]]、脾、胃肠、肝、[[胆囊]]、[[淋巴腺]]、[[甲状旁腺]]、[[肾上腺]]反射区分别按摩3分钟，每日2次。

脐部[[敷药]]疗法

(1)[[使君子]]20克上药研末，调拌浓茶，外敷贴脐部.本方主治小儿[[虫积]].

(2)大葱白3根，[[蜂蜜]]lo克。共捣如泥，敷脐，[[纱布]]覆盖，[[胶布]]固定.每日1次本方主治虫积。

(3)[[山胡椒]]3克，鲜苦楝根皮27克，蘸白、鸡蛋清各适量。将山胡椒，鲜苦楝根皮和[[葱白]]共捣烂，用鸡蛋清调和均匀，再用[[茶油]]煎成药饼，敷于患者肚脐上，冷则再煎再敷.本方适用于[[胆道蛔虫]]、[[蛔虫性肠梗阻]]，可缓解[[疼痛]]。

使君子散：使君子适量。将使君子炒熟后研成细末，装瓶备用。每天剂量为年龄+1=服用克数，总量不超过10克，早晨[[空腹]]时1次服完，再隔2小时服[[泻药]]，连服2天，停药7天，再服3天。本方具有杀虫消积的作用，适用于[[蛔虫病]]。

百部根散：百部根适量.先将百部根炒熟后研成粉末，装瓶备用.剂量为每岁1克，每日1次，最大剂量不超过8克，服法同使君子散。同使君子散.
===肺蛔虫病的西医治疗===
(一)治疗

除对[[发热]]、[[咳嗽]]、[[咯血]]、[[哮喘]]等[[症状]]明显者予对症治疗外，主要的治疗还是药物驱蛔。

1. [[哌嗪]]([[驱蛔灵]]) 是常用的驱蛔药，能阻断虫体神经[[肌肉]]间的连接，使虫体[[麻醉]]失去吸附能力。剂量：儿童每天75～150mg/kg，一天量不超过3g，[[顿服]]，连服2天。成人每天不超过4g，睡前顿服，连服2天，严重[[感染]]者可延长至3～4天，一般排出率在90%以上，[[不良反应]]轻微，偶有[[头昏]]、[[恶心]]、[[呕吐]]等[[消化道]]症状，停药可消失。

2.[[噻嘧啶]] [[广谱]][[驱虫剂]]。是通过抑制[[胆碱酯酶]]对[[蛔虫]]的[[神经]]肌肉产生阻断作用，能[[麻痹]]虫体使其随肠蠕动排出体外。成人每天剂量为1.2～1.5g，晚上顿服，疗效可达95%。不良反应轻，可有不同程度的消化道症状及头昏、[[头痛]]、[[眩晕]]等[[神经系统]]症状，服药后1h左右出现，3～4h消失。孕妇、幼儿及[[肝功能]]不良者不宜服用。

3.[[阿苯达唑]] 是目前常用的驱[[线虫]]药，驱蛔虫时疗效与剂量有关，而与[[剂型]]无关，成人顿服300mg时[[蛔虫卵]]转阴率为88.8%，顿服400mg时虫卵转阴率为100%，成人与2岁以上儿童均400mg(2片)顿服。约有6%～15%患者有头痛、恶心、呕吐、[[腹泻]]等不良反应，约2%有口[[吐蛔]]虫反应。孕妇、[[哺乳期]]妇女、1岁以下儿童及肝功能不良者禁用。

此外尚有[[左旋咪唑]]、[[川楝素]]片等，现已较少应用。

(二)预后

[[肺蛔虫病]]及早诊断和治疗可以治愈。[[并发症]]未能及早诊断和治疗者预后不良。
==肺蛔虫病的护理==
平时注意饮食卫生，还有喝奶粉和[[牛初乳]]等增强免疫力，因为牛初乳是给宝宝补充免疫力的,它里面含有最重要的成分就是[[免疫球蛋白]](IGG),能够与病塬[[微生物]]及[[毒素]]等抗塬结合，形成[[抗体]]，同时促进哺乳动物新生幼仔[[自身免疫]][[系统发育]]成熟，保护其免受病塬侵袭。但建议最好为孩子补充儿童配方的牛初乳比如生命阳光牛初乳不错。一、母乳是[[婴儿]]最好的饮食专家建议，婴儿出生后的头半年里只喂母乳，之后在添加辅食的同时，继续喂母乳直到一岁。母亲的乳汁不论多少，只要是母乳就好。二、[[维生素]]、矿物质宝宝的健康生长离不开维生素和矿物质，但除了[[维生素D]]和维生素K以外，我们的身体并不生成其他营养素，那么其他的营养物质则必须从食物中摄取。叁、锻炼不可少运动，可以增强体质、增加食欲、帮助休息，这些都是提高[[免疫功能]]的关键。值得注意的是，给宝宝做运动要适当，强度不能太大，每天保证至少花半小时就可以了。四、充分休息充分休息能使宝宝的身体做好准备，应对任何可能发生的问题，同时身体能够通过休息恢复活力，从而减轻了[[免疫系统]]的负担。五、[[免疫接种]]帮助宝宝抵抗[[疾病]] 六、补充[[免疫]]物质。
==肺蛔虫病吃什么好？==
[[食疗]]<span>：（资料仅参考，具体请询问医生）</span>

方1 瓜仁丸

组成：黑生丝[[瓜子]]适量。

用法：将子去皮取仁，[[空腹]]温水送服。每次粒，每日食1次。

功效：安蛔驱蛔。

主治：[[蛔虫病]]，脐周[[腹痛]]，时作时止，不思饮食，面黄肌瘦，[[鼻孔]]作痒，面有[[虫斑]]。

来源：韩冰.中国分科食疗大全.天津：天津大学出版社，1995，3l

方2 菜椒散

组成：[[胡萝卜]]籽5克，[[川椒]]末5克。

用法：将胡萝卜籽微炒香，研末，与川椒末拌匀，[[空腹服]]下，每日2次。

功效：[[健脾]]驱蛔。

主治：蛔虫病，脐周腹痛，[[胃脘]]嘈杂，[[恶心呕吐]]，面黄肌瘦。

来源：韩冰.中国分科食疗大全.天津：天津大学出版社，1995，3l

方3 [[桃叶]]汁饮

组成：鲜桃叶60片。

用法：把新鲜桃树叶洗净打烂，开水冲泡，连渣服下。

功效：安蛔驱蛔。

主治：蛔虫病，小儿脐周腹痛，鼻孔作痒，饮食欠佳，睡中蚧齿[[流涎]]，面黄肌瘦。

来源：民间验方。

方4 [[胡椒]][[绿豆]]散

组成：胡椒、绿豆各4大粒。

用法：上二味同研成细末，酒[[调服]]。

功效：安蛔止痛。

主治：蛔虫病，突然发生胃脘及右胁部[[疼痛]]，痛引背心及右肩，并常伴[[蛔虫]]吐出，平时脐周腹痛时作，面黄肌瘦，鼻孔时痒。

来源：民间验方。

方5 [[香榧]]子丸

组成：香榧150克。

用法：将香榧炒熟，清晨空腹细嚼咽下。

功效：安蛔驱蛔。

主治：蛔虫病，[[脐周疼痛]]，时作时止，胃脘嘈杂，面黄肌瘦。

来源：民间验方。

方6 梅椒煎子

组成：[[花椒]]10克，[[乌梅]]15克。

用法：上二味水煎。每日剂两煎，分次服。

功效：安驱蛔虫。

主治：蛔虫病，脐周疼痛，鼻孔作痒，睡中蚧齿流涎，面黄肌瘦，或突然胃脘及右胁部疼痛较剧，恶心呕吐，辗转不安。

附注：乌梅能使[[胆囊]]收缩，可促使蛔虫从胆道内排出。

来源：韩冰.中国分科食疗大全.天津：天津大学出版社，1995，32

方7 [[芝麻]]葱梅煎

组成：芝麻秸250克，[[葱白]]50克，乌梅30克。

用法：上三味水煎空腹服，每日剂两煎，连用3天。

功效：安蛔驱蛔。

主治：蛔虫病，脐周时常作痛，鼻孔作痒，睡中龄齿，饮食不佳，面黄肌瘦，恶心呕吐。

服药期间饮食：

服[[驱虫]]药时，注意配合[[泻药]]同时服用，以促使虫体迅速排出体外;空腹服药，还可使药力充分作用虫体，特别是有[[副作用]]的药物，宜在[[临睡前服]]用。

服用驱虫药后应多喝水，多吃含[[植物纤维]]素的食物。因为水和植物纤维能增强肠蠕动，促进[[排便]]，及时把被药物杀死的虫体同粪便一同排出。含纤维素高的食物有谷类、坚果，以及新鲜[[蔬菜]]和水果，如[[芹菜]]、[[韭菜]]、[[菠菜]]等。
==参看==
*[[呼吸内科疾病]]
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肺蛔虫病 - 版本历史

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