112.247.109.102：以“'''肺胀'''，证名。胀病之一。因肺气壅塞所致虚喘咳之证。《灵枢.胀论》：“肺胀者，虚满而喘咳。”《...”为内容创建页面

2014-01-25T16:39:14Z

以“'''肺胀'''，证名。胀病之一。因肺气壅塞所致虚喘咳之证。《灵枢.胀论》：“肺胀者，虚满而喘咳。”《...”为内容创建页面

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'''肺胀'''，证名。[[胀病]]之一。因[[肺气]]壅塞所致[[虚喘]]咳之证。《[[灵枢]].胀论》：“肺胀者，[[虚满]]而[[喘咳]]。”《[[金匮要略]].[[肺痿]][[肺痈]][[咳嗽上气]][[病脉]]证治》：“咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状，[[脉浮]]大者，越婢加[[半夏]]汤主之。”“肺胀，咳而上气，[[烦躁]]而喘，脉浮者，心下有水，[[小青龙加石膏汤]]主之。”《医醇剩义》：“肺为气之脏，居于至高，[[寒气]]逆上，肺气壅塞……故虚满而喘咳，当[[温肺]][[降气]]，以解[[寒邪]]，温肺[[桂枝汤]]主之。”参见喘、胀病条。
[[分类:症状]][[分类:中医]]

基本概述:

胀病之一。因[[肺气]]壅塞所致虚[[喘咳]]之证。《[[灵枢]].胀论》：“[[肺胀]]者，虚满而喘咳。”《[[金匮要略]].肺痿[[肺痈]][[咳嗽]]上气病[[脉证]]治》：“咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状，[[脉浮]]大者，越婢加[[半夏]]汤主之。”“肺胀，咳而上气，烦躁而喘，脉浮者，心下有水，[[小青龙加石膏汤]]主之。”《医醇剩义》：“肺为气之脏，居于至高，寒气逆上，肺气壅塞……

故虚满而喘咳，当温肺[[降气]]，以解[[寒邪]]，温肺[[桂枝汤]]主之。”参见喘、胀病条。　

即肺气胀满。是泛指喘咳胸满的[[病症]]。是由於[[肺失肃降]]所致。有[[虚实]]之分。[[实证]]多由[[邪气]]壅肺，肺气不降；[[虚证]]多由[[肺肾两虚]]，导致[[肾不纳气]]，而[[肺气上逆]]。可见於[[肺炎]]、[[急性支气管炎]]、[[支气管哮喘]]、[[肺气肿]]合并[[感染]]等疾患。

病因[[病理]]：

1，[[气虚]][[气滞]]

[[咳喘]]日久，损伤肺气，如果反复发作，由肺及肾；于是肺不能够主气而发生气滞，肾不纳气而出现[[气郁]]，以导致[[清气]]难入，淤气难出，逆于胸中，从而发生本[[症状]]．

2，水停痰凝

主要病因是肺肾的阳气不足，水停痰凝，上停于肺部而成为本病．

3，正虚血淤

咳喘日久，不仅损伤肺气，而且因为气虚[[无力]]运血，从而导致血淤产生．　

总之，本症状位在于肺，影响脾肾，后期及心．

现代医学的肺气肿，肺原性[[心脏病]]等可参考参照本[[辨证]]进行治疗．

[[辨证论治]] :




痰浊壅肺型

【证见】 [[咳嗽痰多]]，色白粘腻，短[[气喘]]息，怕风易汗，脘痞纳少，倦怠[[乏力]]。舌质淡苔浊腻，脉小滑。

【治法】 [[化痰]]降气，[[健脾]]益肺。

【方药】

1．主方[[三子养亲汤]](《[[韩氏医通]]》)合[[六君子汤]](虞抟《医学正传》)加减

处方：[[苏子]]15克，[[白芥子]]10克，[[莱菔子]]12克，[[党参]]15克，[[白术]]12克，[[茯苓]]12克，[[法半夏]]12克，[[陈皮]]6克，北[[杏仁]]12克，[[紫菀]]12克，[[炙甘草]]6克。水煎服。

痰从寒化为饮，见表寒里饮证者，加[[麻黄]]10克，[[桂枝]]lO克，[[细辛]]3克，[[干姜]]9克。

2．[[中成药]]

(1)[[三蛇]]胆半夏末，每次l～2瓶，每日2次。

(2)[[三蛇胆陈皮末]]，每次—2瓶，每日3次。

(3)[[猴枣散]]，每次瓶，每日2次。

3．单方验方益肺[[养心汤]](刘国普验方)

处方：党参15克，[[麦冬]]12克，[[五味子]]5克，[[石菖蒲]]5克，麻黄5克，杏仁12克，炙甘草5克，[[瓜蒌皮]]15克，[[薤白]]15克，[[枳壳]]10克，[[厚朴]]10克，法半夏10克。水煎2次分2次服，每日服2剂。

痰热郁肺型

【证见】咳逆[[喘息]]气粗，烦躁，胸满，痰黄稠难咯，或身热微[[恶寒]]，[[口渴]]，便干尿赤。[[舌红苔黄腻]]，[[脉滑]]数。

【治法】 [[清肺化痰]]，降逆[[平喘]]。

【方药】

1．主方[[桑白皮]]汤(张介宾《[[景岳全书]]》)加减

处方：桑白皮18克，[[瓜蒌仁]]12克，[[黄芩]]12克，[[栀子]]10克，[[石膏]]30克，[[金银花]]15克，[[葶苈子]]15克，[[川贝母]]10克，[[甘草]]6克。水煎服。

2．中成药[[复方蛇胆川贝末]]，每次～2瓶，每日3次。

3．单方验方清肺化痰汤(刘国普验方)

处方：[[鱼腥草]]30克，[[青天葵]]12克，苇茎20克，[[浙贝母]]、葶苈子、瓜蒌仁各12克，黄芩10克，杏仁12克，甘草6克。水煎服。

[[肺肾气虚]]型

【证见】 [[呼吸]]浅短难续，声低气怯，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽痰白如沫，心慌，形寒汗出。[[舌淡]]或紫黯，[[脉沉细数]]无力，或有结代。

【治法】补肺纳肾，[[降气平喘]]。

【方药】

1．主方：[[金匮肾气丸]]([[张仲景]]《金匮要略》)加减

处方：[[熟地黄]]15克，[[山茱萸]]12克，山药15克，茯苓12克，[[牡丹皮]]6克，[[泽泻]]12克，熟[[附子]]10克，[[肉桂]]5克，[[黄芪]]15克，党参12克，法半夏12克，[[沉香]]6克，炙甘草6克。水煎服。

2．中成药[[固肾定喘丸]]，每次2克，每日3次。

3．单方验方

(1)平喘固本汤(南京中医学院附属医院验方)

处方：党参15克，五味子6克，[[冬虫夏草]]6克，[[胡桃肉]]12克，灵[[磁石]]18克，坎脐、苏子各15克，[[款冬花]]12克，法半夏12克，[[橘红]]6克。水煎服。

(2)杏桃散(方药中等《实用[[中医内科]]学》)

处方：杏仁、胡桃肉各60克，共研为细末。每次用药末3克，每日3次，[[蜂蜜]]少许调服。

[[阳虚水泛]]型

【证见】咳喘[[心悸]]，不能平卧，[[肢体浮肿]]，[[小便不利]]。舌质淡胖，脉沉细。

【治法】 [[温肾]]健脾，化饮[[利水]]。

【方药】

1．主方真武汤(张仲景《[[伤寒论]]》)合[[五苓散]](《伤寒论》)加减

处方：熟附子15克，白术12克，[[白芍]]12克，茯苓18克，[[猪苓]]15克，肉桂5克，[[生姜]]10克，泽泻15克。水煎服。

2．中成药金匮肾气丸，每次丸，每日2次。

3．单方验方[[紫河车]]粉(方药中等《实用中医内科学》)

处方：紫河车1具，焙干研末，每次3克，每日3次。

痰蒙[[神明]]型

【证见】 [[神昏]][[谵语]]，烦躁，[[撮空]]埋线，或肢体抽动，[[抽搐]]，咳逆喘促，[[咯痰不爽]]。苔白腻或黄腻，[[舌质暗红]]或淡紫，脉细滑数。

【治法】涤痰开窍、[[熄风]]。孕妇

【方药】

1．主方[[涤痰汤]](严用和《[[济生方]]》)加减

处方：法半夏15克，茯苓12克，橘红6克，[[胆南星]]12克，[[竹茹]]10克，[[枳实]]10克，[[郁金]]12克，石菖蒲9克，川贝母9克，甘草6克。水煎服。

痰热内盛者，加葶苈子15克、[[天竺黄]]10克、瓜蒌仁12克。抽搐者，加[[钩藤]]18克、[[羚羊角粉]]5克。[[血瘀]]明显者，加[[桃仁]]12克、红花10克、[[丹参]]20克。[[出血]]者，加水牛角30克、[[紫珠]]草30克。水煎服。

2．单方验方[[菖蒲]]泽泻汤(赖天松等《临床奇效新方》)

处方：石菖蒲15克(后下)，泽泻12克，茯苓12克，[[甘菊]]6克，[[蝉蜕]]6克，陈皮6克，胆南星3克，白芍9克，[[石决明]]30克。水煎2次分2次服，每日服2剂。

[[分类:疾病]][[分类:症状]][[分类:中医]]
==参看==
*[[中医内科学/肺胀|《中医内科学》- 肺胀]]

肺胀 - 版本历史

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