112.247.109.102：以“肺移植适应症：从原则上讲，凡合并肺部感染的各种晚期肺实质或肺血管疾病只要心功能尚好，或右心功...”为内容创建页面

2014-01-26T08:04:47Z

以“肺移植适应症：从原则上讲，凡合并肺部感染的各种晚期肺实质或肺血管疾病只要心功能尚好，或右心功...”为内容创建页面

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[[肺移植]][[适应症]]：

从原则上讲，凡合并[[肺部感染]]的各种[[晚期]]肺实质或肺血管[[疾病]]只要[[心功能]]尚好，或右心功能可以恢复，不合并严重的[[冠心病]]或心办膜病等，都是[[双肺移植]]的适应症.

肺移植禁忌证:

肺移植的绝对禁忌证有:

(1)[[单肺移植]]患者>65岁,双肺移植者>55岁;

(2)左心功能不佳;

(3)不可逆的[[肝肾]]疾病;

(4)明显的肺外全身性疾病,如[[胶原]]性疾病;

(5)活动性肺[[外感]]染,有[[恶性肿瘤]];

(6)病情危重,不能耐受手术;

(7)患者与家属不配合。

相对禁忌证有:

(1)[[骨质疏松症]];

(2)应用[[激素]];

(3)烟、酒嗜好或吸食毒品;

(4)用[[呼吸机]];

(5)曾行一侧开胸或[[胸骨]]正中切开术;

(6)严重的[[肌肉]]、[[骨骼]]疾病,如驼背等;

(7)营养状况较差,体重<体重正常值的70%或>130%;

(8)[[结核病]];

(9)有霉菌及非典型分支[[杆菌]]感

治疗后注意事项:

(1)排斥反应的治疗

(2)控制[[感染]]

肺是体内惟一对外开放的脏器，[[移植]]后应用[[广谱]][[抗生素]]预防或治疗感染，其他如[[霉菌感染]]、[[巨细胞病毒]]（CMV）感染则用相应的药物治疗。

肺移植治疗疾病国内指南

1979年北京辛育龄教授就为2例[[肺结核]]患者行肺移植，后因急性排斥及感染无法控制，分别于术后7及12天把移植肺切除，但这些大胆的尝试大大地促进了中国肺移植事业地发展。

1993年[[哈尔滨医科大学附属第二医院]]为1例[[原发性肺动脉高压]]患者施行了肺移植，术后不久患者即死亡。

1995年北京阜外医院行[[心肺联合移植]]1例，存活15天。

1995年[[首都医科大学]]安贞医院完成国内首例成功的肺移植。

1998年1月北京安贞医院开展了国内首例双肺移植

自2002年9月以来,我国共施行肺移植30余例,大部分病例存活,其中部分病例未见文章及新闻报道。自2002年底以来,我院行[[肺移植术]]3例,患者存活最长时间7个月。

至目前,我国至少有18家医院做了肺移植,可以独立开展的有6家。

肺移植治疗疾病国际指南

1946年俄罗斯著名生理学家里梅沃夫开始做肺移植的[[动物试验]],开创了肺移植的先河。

1963年国医生哈迪(Hardy)施行了临床肺移植

19世纪80年代中期,找到了解决[[支气管]][[吻合口]]裂开的方法后,肺移植术才真正在临床上开展并取得了成功。

1983年11月7日加拿大多伦多总医院的Cooper教授为一58岁男性终末期[[肺纤维化]]患者作了[[右肺]]移植，周后病人出院恢复正常生活，6年半后不幸死于[[肾功能衰竭]]。6年半中生活质量非常好，恢复全日工作，参加旅游，不知疲倦的进行肺移植的供、[[受体]]组织工作。

1983到1985年加拿大多伦多总医院的Cooper教授领导的多伦多肺移植组共报告了7例单肺移植，5例存活，这更进一步促进了肺移植工作的开展。

1989年后肺移植例数迅速增加，1994年后基本稳定在每年余例。

到1998年3月1日的统计，全世界共有150个单位，做肺移植8055例次(单肺移植4777例次，双肺移植3278例次)。美国做的肺移植最多，其次是英国、法国和德国。平均1年存活率超过70％，3年存活率超过50％，5年存活率超过40％，7年存活率超过30％。

20世纪90年代初期,肺移植例数迅速增长;到90年代后期,每年手术量增长趋于缓慢。1995年以来基本保持每年1500例左右。

2002年底世界登记肺移植术共15000例,单肺移植和双肺移植数量各占50%,约67%在美国完成。

[[分类:器官移植]]

肺移植 - 版本历史

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