112.247.67.26：以“由肺癌(lung carcinoma)发生的皮肤转移癌占男性皮肤转移癌的12%～24%，女性的2%～4%。开始呈肉色，迅速增长至一定大小后...”为内容创建页面

2014-02-06T05:51:15Z

以“由肺癌(lung carcinoma)发生的皮肤转移癌占男性皮肤转移癌的12%～24%，女性的2%～4%。开始呈肉色，迅速增长至一定大小后...”为内容创建页面

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由[[肺癌]](lung carcinoma)发生的[[皮肤转移]]癌占男性皮肤转移癌的12%～24%，女性的2%～4%。开始呈肉色，迅速增长至一定大小后，保持静止。转移性肺癌中[[腺癌]]占30%，[[鳞癌]]占30%，大的[[肿瘤]]灶中央呈[[坏死]]区。
==肺癌皮肤转移的病因==
(一)发病原因

病因尚不明。

(二)发病机制

发病机制还不清楚。
==肺癌皮肤转移的症状==
皮损通常为非触痛性局限性成簇或散在性坚实性[[结节]]，开始呈肉色，迅速增长至一定大小后，保持静止。有些病例外观呈[[血管]]性，类似[[血管瘤]]，[[化脓性肉芽肿]]或[[Kaposi肉瘤]]。

根据[[临床表现]]，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。需注意以下几点：

1.临床上短期(6～12个月)出现迅速增长的[[肿瘤]]结节，分布在原发肿瘤手术区域附近或相应[[淋巴]][[引流]]区域的[[皮肤]]，且其组织病理形态与原发肿瘤有相似性，特别是具有多发性或多灶性瘤灶特征时，更应考虑为[[皮肤转移]]性癌肿。

2.皮肤或皮下脂肪血管或[[淋巴管]]内找到瘤栓，癌肿分布[[构型]]呈底宽上窄梯形式，一般不与[[表皮]]相连，瘤细胞周围极少有[[炎性细胞浸润]]，[[无汗腺导管角质护膜分化]]等，常属转移性皮肤肿瘤的特征。

3.借助[[免疫]]组化标记有助于区别。例如，原发于[[汗腺]]来源肿瘤GCDFP-15阳性，而[[前列腺]]及[[甲状腺]]转移到皮肤的肿瘤分别为PSA及[[TG]]阳性。此外，在脐腹的转移性皮肤结节必须除外[[子宫内膜异位]]或[[种植性结节]]，还应与[[卵黄囊]]或[[脐尿管]][[胚胎]]残留作区别。
==肺癌皮肤转移的诊断==

===肺癌皮肤转移的检查化验===
组织病理：转移性[[肺癌]]中[[腺癌]]占30%，[[鳞癌]]占30%，其他为[[未分化癌]]包括大细胞未分化癌和小(燕麦)[[细胞]]未分化癌。[[支气管]]肺泡黏液[[上皮]]样[[类癌]]和肺[[肉瘤]]少见。来源于肺的鳞状细[[胞转]]移癌的[[肿瘤细胞]]，通常中等度或[[分化]]不良，呈上皮样细胞岛，可见程度不等的角化形成和细胞间桥，通常仅有小量鳞状细胞漩涡([[角珠]])。[[角质形成细胞]]呈非典型性，表现为大而奇形怪状细胞，梭形细胞，[[透明细胞]]和大量[[核分裂]]象，大的[[肿瘤]]灶中央呈[[坏死]]区。

来源于肺腺癌的转移癌通常中等度分化，呈管状和腺性结构，肿瘤细胞呈多形性，核[[染色]]深，有许多核分裂象。

大细胞未分化癌转移癌由片状大而多形性的细胞构成，[[胞浆]]丰富，[[核仁]]明显，可见许多核分裂象。[[巨细胞]]亚型具有鬼怪细胞，核奇形怪状和吞噬有[[白细胞]]的细胞。透明细胞亚型由片状透明细胞和透明细胞岛构成。

[[小细胞]]未分化肺转移癌由比[[淋巴细胞]]略大些的轻度多形性细胞构成，瘤细胞排列成岛状，小梁状和[[玫瑰花]]结状。常见核分裂象。

[[免疫]]组化：来源于肺转移性[[鳞状细胞癌]]，像其他鳞状细胞癌一样，[[细胞角蛋白]]和上皮膜[[抗原]]阳性。50%～80%来源于肺鳞状细胞转移癌，[[癌胚抗原]]阳性。来源于肺转移[[性腺]]癌，[[PAS染色阳性]]和耐[[淀粉酶]]，涎黏[[蛋白]]阳性。70%～100%癌胚抗原(CEA)阳性。来源于肺的大细胞未分化转移癌，细胞角蛋白和癌胚抗原阳性，[[神经元特异性烯醇化酶]]，S-100蛋白和[[白细胞共同抗原]]阴性。来源于肺小(燕麦)细胞转移癌时低分子重细胞角蛋白呈弥漫性核周颗粒型阳性反应和对[[神经]]细丝也呈不同程度阳性反应。此外也对神经特异性[[烯醇化酶]](NSE)阳性，而对S-100蛋白呈阴性反应。
===肺癌皮肤转移的鉴别诊断===
有些病例外观呈[[血管]]性应与类[[血管瘤]]，[[化脓性肉芽肿]]或[[Kaposi肉瘤]]鉴别。
==肺癌皮肤转移的预防和治疗方法==
当发现得了[[肺癌]]时应及时进行治疗。
===肺癌皮肤转移的中医治疗===
[[偏方]]：

材料：[[太子参]]10克、[[白术]]10克、冬早夏草6克、[[茯苓]]10克、[[当归]]15克、[[白芍]]15克、[[生地]]15克、[[熟地]]15克、[[黄芪]]30克、[[菖蒲]]10克、[[儿茶]]10克。

用法：水煎服，天天一剂。
===肺癌皮肤转移的西医治疗===
[[肺癌]]发生[[皮肤转移]]的几率很小，一般转移癌好发于[[胸部]]、[[背部]]、[[腹部]]，[[病理]]类型以[[腺癌]]多见。肺癌伴有皮肤转移，表示病情已发展到晚期。

该[[病症]]的治疗方案往往根据肺癌分类和皮下肿块大小而定。首先，应继续针对肺部病灶和皮下肿块进行全身性[[化疗]]。其次，如果皮下肿块在2 厘米以上，可进行[[物理]][[冷冻]]治疗，如氢氦刀或局部病灶[[放疗]]。最后，患者还要吃一些提高[[自身免疫]]力的药物。
==肺癌皮肤转移的护理==
预后

经血道或[[淋巴管]]转移的多发性[[皮肤转移]]癌，提示病程已晚期，生存期3～12个月。
==肺癌皮肤转移吃什么好？==
[[肺癌皮肤转移]][[食疗]](以下资料仅供参考，详细需咨询医生)

(1)[[蜂蜜]][[润肺止咳]]丸：[[露蜂房]]、[[僵蚕]]各等份，蜂蜜适量。将3味药研末，炼蜜为丸。每日2次，每次6克。功效[[润肺化痰]]、散结[[消肿]]。适用于[[肺癌]][[咳嗽]]明显者。

(2)[[甘草]]雪梨煲[[猪肺]]：甘草10克、雪梨2个、猪肺约250克。梨削皮切成块，猪肺洗净切成片，挤去泡沫，与甘草同放砂锅内。加[[冰糖]]少许，清水适量小火熬者3小时后服用。每日1次，具有[[润肺]]除痰作用，适用于咳嗽不止者。

(3)冰糖[[杏仁]]糊：[[甜杏仁]]15克，[[苦杏仁]]3克，[[粳米]]50克，冰糖适量。将甜杏仁和苦杏仁用清水泡软去皮，捣烂加粳米、清水及冰糖煮成稠粥，隔日一次。具有润肺[[祛痰]]、[[止咳平喘]]、[[润肠]]等功效。

(4)[[白果]]枣粥：白果25克、红枣20枚、[[糯米]]50克。将白果、红枣、糯米共同煮粥即成。早、晚[[空腹]][[温服]]，有解毒消肿等作用。

(5)[[白芷]]炖[[燕窝]]：白芷9克，燕窝9克，冰糖适量。将白芷、燕窝隔水炖至极烂，过滤去渣。加冰糖适量调味后再炖片刻即成，每日～2次。具有补肺养阴，[[止咳]][[止血]]作用。

(6)[[银杏]]蒸鸭：白果200克，白鸭1只。白果去壳，开水煮熟后去皮、蕊，再用开水焯后混入杀好去骨的鸭肉中。加清汤，笼蒸2小时至鸭肉熟烂后食用。可经常食用，具有补虚[[平喘]]，[[利水退肿]]。适宜于晚期肺癌[[喘息]][[无力]]、全身虚弱、[[痰多]]。

(7)[[五味子]]炖肉：五味子50克，鸭肉或猪瘦肉适量。五味子与肉一起蒸食或炖食，并酌情加入调料。肉、药、汤俱服，补肺[[益肾]]，止咳平喘，适宜于肺癌[[肾虚]]型病人。

(8)[[莲子]]鸡：莲子参15克，鸡或鸭、[[猪肉]]适量。莲子参与肉共炖熟，适当加入调料即可。经常服用，补肺、[[益气]]、[[生津]]。适用于肺癌[[气血不足]]者。

(9)[[冬瓜皮]][[蚕豆]]汤：冬瓜皮60克，[[冬瓜子]]60克，蚕豆60克。将上述食物放入锅内加水3碗煎至1碗，再加入适当调料即成，去渣饮用。功效[[除湿]]、[[利水]]、消肿。适用于肺癌有[[胸水]]者。

(10)[[姜汁]][[牛肉]]饭：鲜牛肉100~150克,[[生姜]]50克,大米500克,酱油、[[花生油]]、葱、姜各少许。制法：现将鲜牛肉洗净切碎做成肉糜状，把生姜挤压出汁约有两羹，放入牛肉中再放酱油、花生油、葱末调匀备用。把米淘洗干净后用水煮至八成熟时捞出沥水，共拌好，笼蒸1小时即可。

(11)[[羊骨粥]]：原料：[[羊骨]]两具(约重100克左右)。粳米或糯米100克，[[食盐]]、生姜、[[葱白]]各少许。用法：先将羊骨洗净槌成小块(如乒乓球大小)，加水煎煮，取其[[汤液]]与洗净的粳米(或糯米)同煮为粥，粥熟后加入食盐，即能食之。

肺癌皮肤转移吃什么对身体好?

若[[化疗]]中出现[[食欲不振]]、[[恶心呕吐]]，可酌加[[山楂]]、[[白扁豆]]、白[[萝卜]]、[[鲜芦根]]、鲜藕、姜汁、薏米、[[陈皮]]等，熬粥频服，可[[健脾]][[开胃]]、[[降逆止呕]]。若出现血象下降，饮食中酌用[[大枣]]、[[龙眼肉]]、动物[[肝脏]]、[[乌鸡]]肉、鸭肉、[[鳖肉]]等。1 日常饮食要定时、定量、少食多餐以减少[[胃肠道]]的负担。

2 多吃含[[维生素A]]、C、E的食品，多吃绿色[[蔬菜]]和水果。

3 常吃含有抑癌作用的食物，如[[芥蓝]]、包心菜、[[胡萝卜]]、油菜、蒜、[[植物油]]、鱼等.

4 坚持低脂肪、高蛋白质易[[消化]]食物，如瘦肉、鸡蛋及酸奶、鲜果汁、鲜菜汁。

5 食物要新鲜，不吃发霉变质的饮食。

6 要保持[[大便]]通畅，[[便秘]]病人应吃富有纤维素的食物及每天喝一些蜂蜜。

7 主要食物应包括：牛奶、鸡蛋、豆浆、藕粉、果汁、菜汁、瘦肉泥、肝泥等。

肺癌皮肤转移最好别吃什么食物?

1 忌烟、酒。

2 忌[[暴饮暴食]]、油腻食物，忌盐腌、烟熏、火烤和油炸的食物，特别是烤糊焦化了食物。

3 忌葱、蒜、[[花椒]]、[[辣椒]]、[[桂皮]]等辛辣刺激性食物。

4 忌霉变、腌醋食物，如霉花生、霉黄豆、咸鱼、腌菜等。

5 忌多骨剌、粗糙坚硬、粘滞不易消化及含[[粗纤维]]食物。

6 忌味重、过酸、过甜、过咸、[[过冷]]、过热以及含气过多食物。

7 [[腹水]]忌多盐多水食物。

8 [[凝血]]功能低下，特别是有[[出血倾向]]者和[[介入治疗]]后，忌蝎子、[[蜈蚣]]以及具有[[活血化瘀]]作用的食物和中药。
==参看==
*[[肿瘤科疾病]]
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肺癌皮肤转移 - 版本历史

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