112.247.109.102：以“肺热咳嗽是由于各种原因导致肺内郁热、肺气失宣、出现咳嗽为主的一种症候，临床主要表现为咳嗽、咳黄痰或...”为内容创建页面

2014-01-26T09:48:43Z

以“肺热咳嗽是由于各种原因导致肺内郁热、肺气失宣、出现咳嗽为主的一种症候，临床主要表现为咳嗽、咳黄痰或...”为内容创建页面

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[[肺热咳嗽]]是由于各种原因导致肺[[内郁]]热、[[肺气]]失宣、出现[[咳嗽]]为主的一种症候，临床主要表现为咳嗽、咳黄痰或白[[粘痰]]，伴有[[口干]]、[[咽痛]]、[[便秘]]、[[尿赤]]、[[身热]]或伴有[[喘息]]等[[症状]]，[[舌质]]红、[[苔薄黄]]或黄腻、少津、[[脉滑]]数或细数，这需要[[中医]]专家来[[辨证]]明确，[[中药]]治疗肺热咳嗽疗效显著。
==肺热咳嗽的病因==
引起[[咳嗽]]的原因很多，除去鼻、咽、喉、[[气管]]、支气管、肺、胸膜等[[呼吸器]]官以外，耳、[[脑膜]]、[[心脏]]、[[食管]]、胃等[[内脏]]的[[迷走神经]]受到刺激，也会传入咳嗽中枢引起咳嗽。
==肺热咳嗽的症状==
[[咳嗽]]、咳黄痰或白[[粘痰]]，伴有[[口干]]、[[咽痛]]、[[便秘]]、[[尿赤]]、[[身热]]或伴有[[喘息]]等[[症状]]，[[舌质]]红、[[苔薄黄]]或黄腻、少津、[[脉滑]]数或细数。
==肺热咳嗽的诊断==

===肺热咳嗽的鉴别诊断===
长期[[咳嗽]]并不一定是[[肺痨]]，正如咳嗽不一定是由[[感冒]]引起。[[中医]]看咳嗽，大致可分为四个原因：

感冒咳

即西医所说，[[过滤性病毒]]入侵[[上呼吸道]]，引起身体[[免疫系统]]产生连串反应。[[气管]]和[[鼻道]][[黏膜]]分泌增加，患者出现[[流涕]]、[[鼻塞]]、有痰等病徵。[[喉咙]]因为有痰涎的缘故，因而作出收缩、咳嗽等[[反射动作]]，以求清除痰液。同时间，身体透过提高温度 ( [[发烧]] ) ，企图杀灭[[细菌]]。这一切会持续至[[病毒]]被打败为止。

肺热咳

这情形非常普遍。肺热咳与感冒咳不同之处，是肺热咳未必伴有浑身[[骨痛]]、发烧、忽冷忽热等病徵;反之，伴随出现的是口乾、[[口苦]]、[[喉咙痛]]、痰涎黄稠等「[[燥热]]」徵象。肺热之所以会咳嗽，全因机体热盛，黏膜组织[[充血]]，令细菌有机可乘。

虚弱咳嗽

这情形不同於上述两种咳嗽，因[[气虚]][[肾虚]]而咳嗽的人，咳起来不会惊天动地，亦不会重浊声大，辛苦万状，只会轻微而持续地「咳咳」两声。患者总觉得[[喉头]]发痒，说话多了，或者跑了几步，喉咙就不舒服，忍不住轻咳两声。咳起来或会有微微灰黑的痰。这类咳嗽可以天长地久，陪伴你一世。

[[肺部疾病]]

因罹患[[肺炎]]、肺痨、[[肺癌]]等严重病而引起的咳嗽。感冒后的燥咳应以[[润肺止咳]]为主，可以服用[[中药]][[桑杏汤]]治疗，如果咳嗽历害的话可以吃些[[镇咳药]]氢嗅酸[[右美沙芬]]之类的。
==肺热咳嗽的并发症==
[[喉咙]]干，[[慢性咳嗽]]，[[咳痰]]，[[发烧]]。
==肺热咳嗽的中医治疗==
[[肺热咳嗽]]的治疗主要以[[中药]]为主，宜选用[[清泻]][[肺火]]、[[宣肺]][[平喘]]、[[化痰]][[止咳]]的药物，常见药物主要有：

[[麻黄]]

用于[[肺气]]壅遏所致的[[喘咳证]]。能开宣肺气，散[[风寒]]而平喘。与[[杏仁]]、[[甘草]][[配伍]]，可增强平喘功效;若属[[热邪]]壅肺而致[[喘咳]]者。

1)经典古方：麻黄与[[石膏]]、杏仁、甘草等配伍以清[[肺平]]喘，即[[麻杏石甘汤]]。

2)现代药理：研究表明，麻黄中的[[麻黄碱]]对[[支气管]]平滑肌有松弛作用,[[甲基麻黄碱]]可使[[支气管扩张]].麻黄水溶液提取物对[[咳嗽]]有明显的[[镇咳]]作用,。

[[桑白皮]]

泻肺平喘，[[利水]][[消肿]]。用于肺热[[咳喘]]，[[面目浮肿]]，[[小便不利]]等症。《本草纲目》中记载：桑白皮治肺气热盛，咳嗽而后喘，[[面肿]][[身热]]。一般情况下水煎服，5-15g。泻肺利水，[[平肝]][[清火]]宜生用，[[肺虚]]咳嗽宜蜜炙用。

[[黄芩]]

[[清热燥湿]]，[[泻火解毒]]。用于[[湿温]]、[[暑温]][[胸闷]]呕恶，[[湿热]][[痞满]]，[[泻痢]]，[[黄疸]]，肺热咳嗽，[[高热]]烦渴。用于[[热病]]高热烦渴，或肺热咳嗽，或[[热毒]][[疮疡]]等。

1)经典古方：治热病高热，常与[[黄连]]、[[栀子]]等配伍;治肺热咳嗽，常与[[知母]]、桑白皮等同用;对热毒疮疡，常与[[金银花]]、[[连翘]]等药同用。

2)现代药理：研究表明，黄芩具有[[抗菌]]、抗病毒、抗真菌作用，水煎剂对多种[[球菌]]、[[杆菌]]、[[耐药]]的[[金黄色葡萄球菌]]、[[流感病毒]]有抑制作用.

[[苦杏仁]]

《本草求真》记载“杏仁，既有[[发散]]风寒之能，复有下气除喘之力”。善[[止咳化痰]]而平喘，对肺的主要[[病症]]咳嗽、[[痰多]]、[[喘息]]又有强烈的针对性。

1)经典古方：经典古方[[麻杏甘石汤]](《[[伤寒论]]》)治肺热壅盛证。[[咳逆]][[气急]]，[[口渴]]，[[舌苔薄白]]或黄，[[脉浮]]滑而数。麻黄5g，杏仁9g，甘草6g，石膏18g。以水七升，煮麻黄去上沫，煮取二升，去渣，[[温服]]一升。方中杏仁[[降气]]，佐麻黄宣降肺气以[[止咳平喘]]。需要注意的是苦杏仁有小毒，不宜多食。

2)现代药理：苦杏仁中含有[[苦杏仁苷]]，苦杏仁苷在体内能被[[肠道]][[微生物]]酶或苦杏仁本身所含的[[苦杏仁酶]]水解，产生微量的氢氰酸与[[苯甲醛]]，对[[呼吸中枢]]有抑制作用，达到镇咳、平喘作用。

[[桔梗]]

为桔梗科植物桔梗的干燥根部，味苦、辛，性微温。入[[肺经]]。功效:宣肺、[[祛痰]]、利咽、排脓、利咽[[止痒]]，[[清肺化痰]]。

1)经典古方：《[[金匮要略]]》中用[[桔梗汤]]，治[[肺痈]]、咳而[[胸满]]、[[振寒]][[脉数]]、[[咽干]]不渴。用桔梗一两，甘草二两。上二味，以水三升，煮取一升，分温再服，则[[吐脓血]]也。

2)现代药理：桔梗能使[[呼吸道]]黏液分泌量显著增加, 作用强度与[[氯化铵]]相似.可促进呼吸道黏液分泌的作用.桔梗中所含皂甙,能反射性引起支气管腺体分泌增多, 稀释痰液, 而发挥祛痰、镇咳作用.

[[麦冬]]

[[养阴]][[生津]]，[[润肺]][[清心]]。用于肺燥[[干咳]]，[[虚痨]]咳嗽，津[[伤口]]渴，[[心烦]][[失眠]]，[[内热]]，[[肠燥便秘]]。[[养阴清热]] 。

经典古方：[[阴虚内热]]、津少口渴用麦冬、[[石斛]]各9g，[[玉竹]]、[[生地]]各12g，水煎服。配[[五味子]]，功能养阴[[敛汗]]，用治[[阴虚]]汗多，[[心悸]]，肺虚[[久咳]]，少痰或痰粘不爽等。

栀子

栀子功效[[泻火]]除烦，[[清热利湿]]，[[凉血解毒]]，主治热病心烦;[[肝火]][[目赤]]，[[头痛]]，[[口舌生疮]]等。[[张仲景]]用栀子治烦，泻肺中之火。内服：煎汤，5-10g;或入丸、散。外用：适量，研未掺或调敷。

知母

知母能[[清热泻火]]，可用治[[温热病]][[气分]]热盛及肺热咳嗽等证。知母泻火之中长于清润，肺热燥咳多选知母。《本草正义》：知母寒润，治[[实火]]，泻肺以泄壅热，肺痈燥咳宜之，而[[虚热]]咳嗽大忌。

1)经典古方：[[温热病邪]]热亢盛，[[壮热]]、烦渴、[[脉洪大]]等[[肺胃实热证]]。常与石膏[[相须]]为用，如[[白虎汤]]。清泻肺火，[[滋阴]]润肺。用于肺热咳嗽、痰黄粘稠，常配[[瓜蒌]]、[[大贝母]]、[[胆南星]]同用;或阴虚燥咳、[[干咳少痰]]者，多与[[贝母]]同用，如[[二母散]]。

2)现代药理：知母煎剂对[[葡萄球菌]]、[[伤寒杆菌]]有较强的抑制作用, 对[[痢疾杆菌]]、[[副伤寒]]杆菌、[[枯草杆菌]]、[[白喉杆菌]]、[[肺炎双球菌]]、[[β-溶血性链球菌]]、[[白色念珠菌]]等也有不同程度的抑制作用.

[[生石膏]]

石膏泻火，长于[[清热]]，重在清泻肺胃实火，肺[[热喘]]咳、[[胃火]]头痛[[牙痛]]多用石膏。

1)经典古方：用于温热病气分[[实热]]的证候。常与知母相须为用，如白虎汤。对于温热病，高热，则常与[[犀角]]、[[玄参]]等凉血解毒药配伍，以清热消斑，如[[化斑汤]]。用于肺热喘咳，心烦口渴。常与杏仁、麻黄配用，以清宣肺热、止咳平喘，如麻杏石甘汤。

甘草

在[[中医]]上，甘草[[补脾益气]]，滋咳润肺，缓急[[解毒]]，调和[[百药]]。甘草是临床最常应用的药品。[[生甘草]]能[[清热解毒]]，[[润肺止咳]]，调和诸药性;[[炙甘草]]能补脾益气。

1)经典古方：可单用，亦可配伍其他药物应用。如治[[湿痰]]咳嗽的[[二陈汤]];治[[寒痰]]咳喘的[[苓甘五味姜辛汤]];治[[燥痰]]咳嗽的[[桑杏汤]]。

2)现代药理：[[甘草次酸]]有明显的中枢性镇咳作用, 大剂量的甘草次酸可使小鼠[[呼吸抑制]].此外[[甘草甜素]]、甘草次酸盐尚有抗[[炎症]]及抗过敏、抗菌、作用.

常用[[中成药]]

成人用药：[[川贝枇杷糖浆]];[[蛇胆]][[枇杷膏]]。用于治疗痰热郁[[肺咳]]嗽。

儿童用药：[[小儿肺热咳喘口服液]]。用于[[表里双解]]，[[宣肺化痰]]、清热解毒、止咳、平喘，[[消炎]]、抗菌抗病毒。
==肺热咳嗽吃什么好？==
[[肺热咳嗽]]或[[风热咳嗽]]者宜食物品　　<br /> 梨子性凉，味甘，能[[清热化痰]]，[[热咳]]者宜之。民间常将梨子削皮后，将梨核掏出，放人[[川贝粉]] 1 ～ 3 克，隔水炖食，每日 2 次，每次 1 只。或选用已故名医[[蒲辅周]]的方法，用[[中药]][[麻黄]] 3~5 克，捣碎或捶碎后放人梨心内蒸熟食用。

罗汗果清肺止咳，肺热咳嗽和风热咳嗽者宜服。可用[[罗汉果]] 1 个，[[柿饼]] 15 克，水煎服食。

[[柿子]]性寒，能[[清热]]、[[消痰]]、[[止咳]]，故热咳者宜食之。据近代药理试验观察，柿子确有[[祛痰]]和[[镇咳]]效果，且祛痰作用强于镇咳。

[[枇杷]]性凉，味甘，能[[润肺化痰]]止咳。《[[滇南本草]]》云： “ 枇杷治[[咳嗽]]吐痰。 ” 适宜热咳吐黄[[脓痰]]之人食用。

[[无花果]]能清热、[[化痰]]、[[理气]]，适宜[[风热]]型咳嗽多痰[[胸闷]]者食用。《福建[[中草药]]》还记载了当地民间方法，治肺热咳嗽，[[声音嘶哑]]，用无花果 15 克，水煎调[[冰糖]]服。

[[荸荠]]能化痰、清热，对热性咳嗽吐脓痰者尤宜。每次可用鲜荸荠 250 克，洗净削去皮，用沸水烫一下，生吃，早晚各 1 次，连吃 3~5 天。

[[萝卜汁]]可选用[[红皮]]辣[[萝卜]]新鲜者 500 克，洗净不去皮，切成薄片，放于碗中，上面放[[饴糖]]([[麦芽糖]]) 2~3 调羹，搁置一夜，即有溶出的萝卜汁，频频饮服，有清热化痰止咳效果，适宜风热或肺热咳嗽者食用。也可用鲜萝卜与荸荠各 500 克，洗净后一并捣汁或榨取汁水服。

[[冬瓜]]性凉，能消痰、清热。《滇南本草》中说： “ 冬瓜[[润肺]]消热痰，止咳嗽。 ” 凡风热咳嗽或肺热咳嗽者，均宜选用冬瓜煨汤食用。

[[丝瓜]]善于清热化痰，对[[咳嗽痰多]]、痰稠色黄的热咳者尤为适宜。这是由于丝瓜的植物黏液里，含有一种皂素，具有除痰化痰的功效。凡属肺热或[[风热犯肺]]的咳嗽之人，常吐脓痰，宜用丝瓜煎汤服，更宜用丝瓜与[[豆腐]]同烧食用，有利痰开胸快膈的好处。

[[薄荷味]]辛性凉，善于疏散[[外感]]风热。《滇南本草》中说它 “ [[治伤风]]咳嗽 ” ，实为风热咳嗽。《简便[[单方]]》中也介绍单用[[薄荷]]能 “ 清上化痰，利咽膈，治风热。 ” 故凡[[风热感冒]]咳嗽或肺热咳嗽之人，以薄荷代茶饮颇宜。

[[胖大海]]有清热、润肺、止咳作用。如清代名医张寿颐所说： “ 近人用之，皆以治伤风咳嗽， …… 善于开[[宣肺]]气，并能[[通泄]]皮毛，[[风邪]]外闭，不问为寒为热，并皆主之。能爽嗽[[豁痰]]。 ” 《慎德堂方》中就介绍 “ 治[[干咳]] …… ，因于外感者：胖大海五枚，[[甘草]]一钱( 3 克)，炖茶饮服，老幼者可加入冰糖少许。 ”

生藕有清热作用。如《本草经疏》所说： “ 藕，生者甘寒，能除热清胃。 ” 《本草汇言》还认为藕为 “ [[清热解暑]]之药也。 ” 《简便单方》中介绍： “ 治[[上焦]]痰热：藕汁、梨汁各半盏，和服。 ” 尤其是在夏季肺热咳嗽时，食之最宜。

[[竹笋]][[性味]]甘寒，有清热化痰作用。如《本草求原》中说： “ 竹笋，甘而微寒，清热除痰。 ” 《[[随息居饮食谱]]》亦云： “ 笋，甘凉，开胸消痰。 ” 因此，风热咳嗽或肺热咳嗽之人，最宜食用。

[[马兰头]]善能清热。《本草正义》中说： “ [[马兰]]，最[[解热]]毒，其用甚广，亦[[清热解毒]]之要品也。 ” 《广西药植名录》中指出：马兰 “ [[清热解表]]，治外感风热。 ” 可见风热感冒咳嗽者宜食之。

肺热咳嗽

冬瓜性凉，味甘淡，有清热消痰作用。《滇南本草》中曾说： “ 冬瓜润肺消热痰，止咳嗽，治痰吼，[[气喘]]。 ” 《本草再新》中还说： “ 解暑[[化热]]。 ” 因此，尤其是在夏季风热咳嗽和肺热咳嗽，[[咳痰]]黄稠之人，食之最宜。此外，[[冬瓜子]]性味甘凉，能润肺化痰清热，也是[[中医]]治疗[[痰热咳嗽]]常用之品，故肺热咳嗽的[[大叶性肺炎]]、[[肺痈]](肺脓疡)、[[支气管扩张]]等咳嗽吐黄脓痰者，食之尤宜。

[[西瓜]]性味甘寒，有清热解暑，除烦[[利尿]]作用。《滇南本草》说它能 “ 治一切热症，痰涌[[气滞]]。 ” 凡[[暑热感冒]]咳嗽或肺热咳嗽，痰黄稠，口中烦渴者，宜食之。

鸭蛋性凉味甘，能清肺热。《[[日华子本草]]》还认为鸭蛋 “ [[清心]]腹胸膈热 ” 。《[[医林]]纂要》中曾介绍： “ 鸭蛋补心清肺，止[[热嗽]]，[[百沸汤]]冲食，清[[肺火]]。 ” 凡肺热咳嗽者宜食之。

羊桃又叫[[阳桃]]，性寒，能清热、[[生津]]、止咳。《本草纲目》说它 “ 主治风热 ” 。《泉州本草》还介绍： “ 治风热咳嗽，阳桃鲜食。 ” 因此，对外感风热咳嗽者，食之颇宜。

[[发菜]]俗称[[龙须菜]]、竹筒菜、粉菜，性寒味甘咸，有清肺热，[[化脓]]痰的作用。《本草纲目》中说它 “ 治瘿结热气 ” 。《本草求真》也认为发菜 “ 去[[内热]] ” 。凡风热或肺热咳嗽，咳痰黄脓稠厚者，包括老年[[慢性支气管炎]]、[[肺炎]]、支气管扩张、肺脓疡等，食之皆宜。

[[茼蒿]]有润肺、消痰、止咳的作用。《食物中药与便方》中曾介绍： “ 热咳痰浓：鲜茼蒿菜 90 克，水煎去渣，加冰糖适量溶化后，分 2 次饮服。 ” 尤其是在炎热夏季，经常感到肺[[热痰]]多，常饮茼蒿汤不但能消痰止咳，还可清热除烦。

青菜性味甘平，能解热除烦，通利[[肠胃]]。《[[四声本草]]》中说它能 “ 止热气嗽 ” 。《滇南本草》也认为青菜 “ 主消痰，止咳嗽，清肺热。 ” 所以，凡属肺热咳嗽或是夏季风热[[外感咳嗽]]之人宜食之。

羊栖菜又称[[海藻]]，性味咸寒，有消痰[[泻热]]的作用。《[[现代实用中药]]》说它可 “ 治[[慢性气管炎]]等症 ” 。尤其是为肺热咳嗽，咳吐黄脓痰的急慢性气管炎患者，食之最宜。

[[紫菜]]性味甘咸而寒，能化痰软坚清热。民间有用以 “ 治肺脓疡吐臭痰：紫菜适量，放口中干嚼，徐徐咽下 ” 的经验。《食物中药与便方》认为 “ 干品嚼食治肺[[坏疽]]初起吐臭痰者 ” ，并介绍： “ 咳嗽咯吐臭痰(包括肺脓疡、支气管扩张等)：紫菜研细末，炼蜜为丸，每服 6 克， 1 日 2~3 次，饭后服。 ” 凡属肺热咳嗽或风热咳嗽吐痰黄稠腥臭者，食之皆宜。

[[芦根]]性寒，味甘，有清肺热，除脓痰的作用。古方 “ [[苇茎汤]] ” 治疗肺脓疡(肺痈)即以芦根为主。《[[医学衷中参西录]]》认为 “ 其性凉能清肺热，中空能理[[肺气]] ” 。凡肺热咳嗽，吐痰黄稠腥臭之人，食之最宜。也可配合[[生薏苡仁]]、[[蕺]]菜、冬瓜子等，则更为适宜。

无花果性平，味甘，能清肺热和化痰。《云南中草药》中认为它有 “ 祛痰理气 ” 的作用， “ 治咳嗽痰多，胸闷。 ” 《福建中草药》还介绍 “ 治肺热[[声嘶]]：无花果五钱( 15 克)，水煎加冰糖服。 ” 故凡肺热咳嗽多痰者，宜食之。

罗汉果有清肺、化痰、止咳作用。《岭南采药录》中说： “ 理[[痰火]]咳嗽，和猪精肉煎汤服之。 ” 《广西[[中药志]]》亦认为：罗汉果 “ 止咳清热。 ” 故对风热咳嗽和肺热咳嗽者尤宜，可单用泡茶，亦可用罗汉果 1 个，柿饼 15 克，水煎服食。

蕺菜能清热解毒泻肺火，适宜肺热咳嗽，包括大叶性肺炎、肺脓疡(肺痈)者服食。可单用蕺菜 30~50 克，煎水代茶饮。

海蜇性平，味咸，有良好的清热化痰效果，肺热咳嗽，痰脓黄稠之人，宜用海蜇与荸荠等量煨汤喝，极有疗效。

豆腐有清热[[润燥]]作用。《医林纂要》云： “ 豆腐清热，止咳，消痰。 ” 凡咳嗽属于风热或肺热者尤宜。亦可选用[[豆腐皮]] 1 张，冰糖适量，加水煮熟后食用，对肺热咳嗽也有治疗效果。

[[白菊花]]性凉，可以散风热、清肺火，对热性咳嗽患者，宜用白菊花泡茶喝。

[[金银花]]能清热解毒，凡属肺热咳嗽，包括风热型[[感冒咳嗽]]、大叶性肺炎咳嗽、肺脓疡咳嗽者，均适宜用大剂量金银花，可用至 30~90 克煎水代茶频饮。
==参看==
*[[中医科疾病]]
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