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2014-01-26T05:06:21Z

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是[[肺部感染]]后局限性非特异性[[增生]]性瘤样病变，[[病理]]组织改变主要为[[纤维]][[母细胞]]、各种[[炎症]][[细胞]]、组织细胞及[[血管]]成分组成。　　
==病理==
[[肺炎性假瘤]]的[[病理学]]特征是[[组织学]]的多形性，肿块内含有[[肉芽组织]]的多寡不等、排列成条索的[[成纤维细胞]]、[[浆细胞]]、[[淋巴细胞]]、组织细胞、[[上皮细胞]]以及内含[[中性脂肪]]和[[胆固醇]]的泡沫细胞或假性[[黄瘤]]细胞，因此许多作者根据细胞占有的优势而定出不同的名称和类型，如假[[乳头状瘤]]型、[[纤维组织细胞瘤]]型、[[浆细胞瘤]]型、假[[淋巴瘤]]型等。病原及发病机制尚不清楚。

肺炎性假瘤一般位于肺实质内，累及[[支气管]]的仅占少数。绝大多数单发，呈圆形或椭圆形[[结节]]，一般无完整的[[包膜]]，但肿块较局限、边界清楚，有些还有较厚而缺少细胞的[[胶原纤维]][[结缔组织]]与肺实质分开。

少数肺炎性假瘤可以发生[[癌变]]。　　
==[[临床表现]]==
肺炎性假瘤患者多数年龄在50岁以下，女性多于男性。1/3的患者没有临床[[症状]]，仅偶然在X线检查时发现，2/3的患者有[[慢性支气管炎]]、[[肺炎]]、肺[[化脓]]症的病史，以及相应的临床症状，如[[咳嗽]]、[[咳痰]]、低热，部分患者还有[[胸痛]]、血痰，甚至[[咯血]]，但咯血量一般较少。　　
==诊断==
一．病史、症状：

多有[[呼吸道感染]]病史，可无临床症状或有间歇发作的[[发热]]、咳嗽、[[喀痰]]等表现，偶有咯血。

二．体检发现：

多数无[[阳性体征]]，有呼吸道感染时，可有发热，肺部[[听诊]]有干或湿性[[罗音]]。

三．辅助检查：

[[胸部]]X线片及CT扫描，有直径1～6cm圆或椭圆形孤立块影，中等密度，质地均匀，边缘不甚清楚，少数可有[[胸膜粘连]]影，多数在肺的外周．诊断有困难或不能除外恶性者，应行开胸或经胸壁肺活检。　　
==鉴别诊断==
应与[[肺癌]]及其他良性肺肿瘤鉴别。　　
==治疗措施==
由于肺炎性假瘤术前很难确切诊断尤其难与肺癌区别，又偶有癌变的可能，因此一般主张及早手术。术间可以根据探查所见作出初步判断，必要时送病理冰冻切片检查，以明确诊断。确定良性性质后，手术以尽量保存正常肺组织为原则。处于肺表面的[[炎性假瘤]]，不难剔除。位于肺实质内的炎性假奖罚轲以行局部[[楔形切除]]或[[肺段]]切除，除巨大肿块及已侵及支气管的以外，一般不做[[肺叶]]及全肺切除。手术预后良好。　　
==[[并发症]]==
本病手术治疗预后良好，极少有并发症的报导。曾有老年患者因肺炎性假瘤进行肺叶切除后于数天后大咯血死亡的病例报导，但并不常见。因此正确估价病人各方面情况,认真做好[[术前准备]],对减少意外的并发症非常重要，也可以使手术成功率不断提高。　　
==预防==
此病与[[呼吸道]]的[[细菌]]、[[病毒感染]]有关，而[[抗菌素]]的不规则应用使肺部炎性病灶局限化，或延迟吸收，使得发病增加。因此适当地锻炼身体，对预防本病有一定的积极意义。另外则是要正确地运用[[抗生素]]。

[[分类:疾病]][[分类:肺炎]][[分类:瘤]]
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