112.247.67.26：以“肺并殖吸虫病又称肺吸虫病，是由并殖吸虫引起的急性或慢性的地方性寄生虫病，虫体主要寄生于肺部，以...”为内容创建页面

2014-02-06T05:53:03Z

以“肺并殖吸虫病又称肺吸虫病，是由并殖吸虫引起的急性或慢性的地方性寄生虫病，虫体主要寄生于肺部，以...”为内容创建页面

新页面

[[肺并殖吸虫病]]又称[[肺吸虫病]]，是由[[并殖吸虫]]引起的急性或慢性的地方性[[寄生虫病]]，虫体主要[[寄生]]于肺部，以[[咳嗽]]、咳棕红色痰为主要表现，也可寄生于多种组织器官，如脑、[[脊髓]]、[[胃肠道]]、腹腔和[[皮下组织]]等，产生相应[[症状]]。
==肺并殖吸虫病的病因==
(一)发病原因

世界上已知的肺并殖吸虫近40种，其中对人体有致病力者8种，主要是卫氏并殖吸虫和四川并殖吸虫。

肺并殖吸虫的第1中间[[宿主]]是20多种淡水螺，第2中间宿主是蟹类，蛄寻甲壳类动物。终宿主是人或狗、猫、猪等哺乳类动物，除人以外这些动物又称[[保虫宿主]]，是构成[[自然疫源地]]的主要[[传染源]]。

(二)发病机制

囊蚴从口进入人体，在[[肠道]][[脱囊]]成童虫，童虫穿过肠壁入[[胸腔]]，穿透膈肌达胸腔，在肺内发育为成虫。虫体移行，[[产卵]]对组织产生刺激，引起组织损伤和人体的[[免疫]]病理反应，导致[[组织坏死]]、形成[[脓肿]]。病变周围[[肉芽组织]][[增生]]形成囊壁，而成[[囊肿]]。囊液呈棕红色果酱样，内含虫体、夏科-雷登结晶和[[嗜酸性细胞]]。虫体死亡，内容物排出或吸收，囊肿由[[纤维]]组织替代形成[[瘢痕]]。由于虫卵不在人体内发育成毛蚴，也不分泌[[可溶性抗原]]，仅引起机械性或异物性刺激作用，周围有炎[[细胞]][[浸润]]而成粟粒大小的假[[结节]]。属于异物型[[肉芽肿]]反应，以后逐渐[[纤维化]]。虫体具有游走性，可造成多种组织、多部位的病变。
==肺并殖吸虫病的症状==
其[[临床表现]]亦多样化。[[潜伏期]]数天至20年，大多在1年内。按其侵犯的主要器官不同，临床上可分为4型：

1.胸肺型肺为卫氏肺并殖吸虫最常[[寄生]]部位，[[咳嗽]]、血痰、[[胸痛]]最为常见，典型的痰为棕褐色可持续数年。如伴肺组织[[坏死]]则呈[[烂桃样血痰]]，当肺并殖吸虫移行入[[胸腔]]时，可引起胸痛，[[渗出性胸膜炎]]或[[胸膜肥厚]]。四川并殖吸虫引起胸痛、[[胸腔积液]]较多，而咳嗽血痰较少。

2.腹型以[[腹痛]]、[[腹泻]]、[[肝肿大]]为主要表现。腹痛以[[右下腹痛]]最多见，轻重不一。可有腹泻棕褐色[[脓血便]]，[[里急后重]]，脐周有[[压痛]]，偶可扪及[[结节]]或肿块。虫体在腹腔移行可引起[[腹腔积液]]或广泛[[炎症]]粘连。四川并殖吸虫常侵入[[肝脏]]，在[[肝内形成嗜酸性肉芽肿]]。

3.结节型以皮下或[[肌肉]]结节最多见，约20%的[[卫氏并殖吸虫病]]患者有此征象。多位于下腹至[[大腿]]间皮下肌肉。结节内可见成虫虫卵、[[嗜酸性细胞]]和夏科-雷登结晶。[[四川并殖吸虫病]]主要表现是游走性，[[皮下结节]]或包块，其发生率50%～80%，结节和包块1～6cm大小，好发部位为腹壁，其次为胸壁、腰背及大腿内侧。

4.胸型多见于儿童与青少年。早期可有[[头痛]]、[[呕吐]]、[[脑膜刺激征]]和[[颅内高压]]表现，稍后有[[癫痫]]、[[幻视]]、[[感觉异常]]等定位[[症状]]。侵犯[[脊髓]]则有[[脊髓受压]]、[[下肢]]感觉、运动异常，[[尿潴留]]，[[截瘫]]等症状。

根据[[流行病学]]资料，尤其是到过流行地区并有吞食活的囊蚴机会;有上述临床表现，[[胸部]]X线征象，嗜酸性细胞增高，应考虑诊断。痰、粪便、皮下结节的活检找到虫卵或虫体可确诊。[[免疫学]]检查对[[病原体]]检查阴性者有诊断意义。
==肺并殖吸虫病的诊断==

===肺并殖吸虫病的检查化验===
1.血象外周血[[白细胞增多]]。[[嗜酸性粒细胞增多]]，一般在5%～20%，[[急性期]]可高达85%以上，四川并殖吸虫引起的表现更显著。半数以上[[血沉增快]]。

2.[[病原学]]检查 [[卫氏并殖吸虫病]]患者[[痰中]]可找到虫卵。部分患者因将痰咽下，[[粪便检查]]可找到虫卵。[[脑脊液]]、[[胸水]]亦可发现虫卵和较多[[嗜酸性粒细胞]]。

组织活检皮下包块尤其是游走性包块或[[结节]]组织活检，可发现童虫及[[嗜酸性肉芽肿]]，四川并殖吸虫较多见。

3.[[免疫学]]检查

(1)皮内试验：简便易行，常用于[[流行病学调查]]筛选。阳性率高达99%，但特异性不与其他[[吸虫病]]有[[交叉反应]]。一旦[[感染]]反应持续时间长。

(2)[[补体结合试验]]：对早期[[并殖吸虫]]病，痰卵阴性者有诊断意义。感染后2～4周[[血清]]补体结合试验即可阳性，阳性率达98%，但对其他吸虫病有交叉反应。

(3)酶联吸附试验敏感性可达100%，尚未见交叉阳性反应。阳性者可能系近期感染或正在患病。

[[X线]]表现早期有[[胸膜]]反应和[[胸腔积液]]，后期[[胸膜粘连]]增厚。肺部病变以中下[[肺野]]为主。由于病变发展阶段不同，而有不同的X线征象：

1.[[脓肿]]早期 1～2cm境界模糊的[[浸润]]阴影，中心有小透亮区。其[[病理]]基础为成虫在肺内游走引起的早期[[出血]]或炎性浸润。

2[[囊肿]]期为大小不等含空泡的结节或团块影，单房或多房，囊壁较薄，边缘模糊，老的病灶则囊壁较厚，边缘清晰。此为最具特征性的征象。这是肺并殖吸虫在肺内移行时形成隧道所致。

3.[[纤维]][[瘢痕]]期为境界锐利的类圆形结节阴影，可带有小空泡，或致密的斑点状条索状阴影及[[钙化灶]]。为虫体引起的纤维[[增殖]]病变。由于虫体不断移行，上述表现可同时出现。
===肺并殖吸虫病的鉴别诊断===
由于肺并殖吸虫[[临床表现]]复杂，易误诊。应注意与[[肺结核]]、肺部[[肿瘤]]、[[结核性胸膜炎]]、[[腹膜炎]]、[[脑肿瘤]]等鉴别。
==肺并殖吸虫病的并发症==
合并[[胸腔积液]]。
==肺并殖吸虫病的预防和治疗方法==
预防措施主要为加强卫生宣教，在流行区必须改变生食、[[酒醉]]食或半烤熟吃溪蟹及喇蛄以及饮用溪流生水的习惯;彻底治疗病人，调查和管理动物[[传染源]];切断[[传播途径]]，做到不随地吐痰和随地[[大便]]，防止虫卵入水，扑灭[[中间宿主]]，第一中间[[宿主]]川卷螺和拟钉螺分布较局限，可繁殖鲶鱼或饲养家鸭吞吃第一、二中间宿主(溪蟹和喇蛄)。
===肺并殖吸虫病的中医治疗===
(一)[[辨证论治]]：

1.[[寒湿]]阻滞证：[[恶寒发热]]，[[无汗]]，[[头晕]][[头痛]]，饮食无味，[[腹胀]][[腹痛]])[[肠鸣]][[腹泻]]，[[舌淡]]红苔白，[[脉濡数]]。散[[寒化]]湿。[[藿香正气散]]加减。

2。虫毒犯肺证：[[咳嗽]]，[[胸闷]]，[[胸痛]]，咯痰如脓而腥，或咯[[铁锈色痰]]，甚至咯吐鲜血。[[烦躁]][[口干]]，[[舌红苔黄腻]]，[[脉滑]]数。[[清肺化痰]]、杀虫[[止血]]。[[苇茎汤]]加[[槟榔]]、[[仙鹤草]]等。

3.痰虫互结证：下腹部至[[大腿]]间深部[[肌肉]]可扪及指头大小[[结节]]，可相连成串，按之略有痛痒，或腹、胸、[[腹股沟]]甚至头、颈，可扪及[[核桃]]或鸭蛋大包块，边界不清，按之柔软或硬实，舌淡红苔白，脉滑。杀虫[[化痰]]、[[软坚散结]]。[[导痰汤]]合[[消瘰丸]]加槟榔、[[雷丸]]、[[榧子]]等。

4.虫毒侵脑证：头痛固定不移，[[呕吐]]，[[反应迟钝]]，或[[痫病]]发作，突然昏倒，[[口吐白沫]]，[[四肢抽搐]]，或为[[偏瘫]]，语言謇涩等，[[舌淡苔白]]滑，[[脉弦滑]]。[[化痰开窍]]、杀虫[[熄风]]。[[涤痰汤]]加槟榔、[[鹤虱]]、[[芜荑]]英、[[天麻]]等。

[[单方]]验方：槟榔15g、仙鹤草芽15g、榧子10g、雷丸10g，水煎服。
===肺并殖吸虫病的西医治疗===
(一)治疗

1.[[吡喹酮]](Praziquantel) 吡喹酮为[[广谱]][[驱虫]]药，治疗[[并殖吸虫]]有效。口服剂量25mg/kg，3次/d。连服2～3天为1疗程，总剂量150mg/kg。必要时可服两个疗程。治疗后痰虫卵转阴率达90%，临床[[症状]]消失或改善，5～8月后胸部[[X线]]明显好转。[[副反应]]有[[头昏]]、[[恶心]]、[[胸闷]]、[[期前收缩]]等。

2. [[硫氯酚]]([[硫酸]][[二氯]]酚，Bitin) 对肺并殖吸虫有良好疗效，能使虫体破坏与分解，虫卵变形与[[退化]]。成人剂量为每天3g，儿童50mg/kg，分3次口服，连服10～15天或间日服20～30天为一疗程。重症患者可给2～3疗程。本药副反应小，主要为[[胃肠道]]反应，如[[恶心呕吐]]、[[食欲缺乏]]，[[腹痛]][[腹泻]]。有时由于虫体杀死过多，释放大量异性蛋白而引起[[过敏反应]]，严重者可致[[休克]]。严重心、肝、肾[[疾病]]患者及孕妇应暂缓治疗。

3.手术治疗皮下包块，慢性脑型、[[脊髓]]型合并压迫症状，[[内科]]治疗无效可行手术治疗。

(二)预后

本病预后良好，脑型患者只要早期治疗，也可完全治愈，否则可留有[[后遗症]]甚至死亡。
==肺并殖吸虫病吃什么好？==
[[肺并殖吸虫病]]的[[食疗]](以下资料仅供参考，详细需咨询医生)

1、焦锅粑 60 克,[[砂仁]],[[小茴香]],桔皮,[[花椒]],[[白术]]各 6 克,共研细末,每次 6 克,温开水送服、

2、[[银耳]]瘦肉汤

用料：银耳20克、猪展(左加月)300克、[[木瓜]]一只、姜一片。

做法：猪展(左加月)出水[[过冷]]河;银耳浸透，出水过冷河;木瓜去皮[[去核]]切件。把适量水煲滚，放下银耳、木瓜、猪展(左加月)、姜煲滚，慢火煲二小时半，下盐调味。

3、鳗鲡粥：鳗鲡1尾，切成小块，[[粳米]]250g。煮成稀粥，以盐、姜、葱等调味食。

肺并殖吸虫病患者吃什么对身体好?

1、多喝开水。

2、食物要煮熟吃。

3、多吃新鲜水果和[[蔬菜]]。

肺并殖吸虫病患者吃什么对身体不好?

不吃生的或半熟的溪蟹、淡水螺和螬蛄，不喝生溪水。
==参看==
*[[呼吸内科疾病]]
<seo title="肺并殖吸虫病,肺并殖吸虫病症状_什么是肺并殖吸虫病_肺并殖吸虫病的治疗方法_肺并殖吸虫病怎么办_医学百科" metak="肺并殖吸虫病,肺并殖吸虫病治疗方法,肺并殖吸虫病的原因,肺并殖吸虫病吃什么好,肺并殖吸虫病症状,肺并殖吸虫病诊断" metad="医学百科肺并殖吸虫病条目介绍什么是肺并殖吸虫病，肺并殖吸虫病有什么症状，肺并殖吸虫病吃什么好，如何治疗肺并殖吸虫病等。肺并殖吸虫病又称肺吸虫病，是由并殖吸虫引起的急性或慢性的地方性寄生虫病，..." />
[[分类:呼吸内科疾病]]

肺并殖吸虫病 - 版本历史

112.247.67.26：以“肺并殖吸虫病又称肺吸虫病，是由并殖吸虫引起的急性或慢性的地方性寄生虫病，虫体主要寄生于肺部，以...”为内容创建页面