112.247.109.102：以“肱骨骨折常发生于肱骨外科颈、肱骨干、肱骨髁上、肱骨髁间、肱骨外髁、肱骨内上髁。其中，尤以前三者为...”为内容创建页面

2014-01-26T09:52:54Z

以“肱骨骨折常发生于肱骨外科颈、肱骨干、肱骨髁上、肱骨髁间、肱骨外髁、肱骨内上髁。其中，尤以前三者为...”为内容创建页面

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[[肱骨骨折]]常发生于[[肱骨]]外科颈、[[肱骨干]]、[[肱骨髁]]上、肱骨髁间、肱骨外髁、[[肱骨内上髁]]。其中，尤以前三者为多，可发生于任何年龄，多由直接暴力和间接暴力所引起，如重物撞、

挤压、打击及扑倒时，手或肘部着地，暴力经[[前臂]]或肘部传至各部位。X线检查可明确诊断，并提示[[骨折]]的类型。

中医将肱骨骨折归入“伤骨”范畴，认为本病因多[[外伤]]引起脉络受损，气血凝滞，营血离经，阻塞[[经络]]而致。　　
==[[临床表现]]==
肱骨骨折的临床表现主要为[[肱骨外科颈骨折]]，局部常出现[[瘀斑]]，左上臂纵轴叩击时。

骨折处有锐角，患肢较健侧略短，可出现[[畸形]]骨擦音。

[[肱骨干骨折]]：患臂[[肿痛]]较剧，有明显的[[压痛]]，不能握拳，功能丧失，患者常将前臂依附于胸壁。

[[肱骨髁上骨折]]：肘部[[肿胀]]疼痛，甚至出现张力性[[水疱]]，肩部压痛甚剧，[[肘关节]]功能丧失，骨折部位有异常活动和骨擦音。

[[辨证]]分型

分二期。①前期：局部肿胀，气血凝滞，经络受阻，气血不畅，疼痛难忍。⑦中后期：[[骨痂]]形成，肿胀消退，但[[肝肾]]亏损0[[气机]]不畅。　　
==[[养生]]及保健方法==

===药物法===
①可应用[[活血化瘀]]的[[中药]]，如[[丹参]]、[[三七]]、制[[乳香]]、制没药、[[地鳖虫]]、红花。再随证分期选用中药，如骨折中后期选用[[续断]]、[[仙茅]]、[[熟地]]、[[骨碎补]]、[[生白术]]、[[补骨脂]]、[[当归]]、[[陈皮]]、[[淫羊藿]]；如体弱者加当归、[[黄芪]]。②[[中成药]]选用[[七厘散]]、夺命丹、[[正骨紫金]]丹。③有止痛作用的单味中药有川、[[草乌]]、[[威灵仙]]、[[五加皮]]、[[制南星]]。　　
===外治法===
①落得打12克，[[伸筋草]]12克，[[桑寄生]]9克，红花5克，[[全当归]]9克，[[桂枝]]3克，草乌9克，[[独活]]9克，研成粉末，将药装入[[纱布]]袋内扎好，放人锅内煮沸后稍待冷却用毛巾浸后敷于患处。每次-20分钟，每日2次。②骨折早期外敷断骨丹，中后期外敷[[接骨丹]]。可有补肝肾，强筋骨之效。　　
===药慰法===
①[[荆芥]]9克，[[防风]]6克，[[黄柏]]6克，当归6克，[[苦参]]6克，[[川芎]]5克，丹参

6克，[[川椒]]1．5克，松木9克，[[杜仲]]9克，[[松节]]9克，[[樟脑]]3克，黄酒l小杯，水煎后敷。有温经通络．[[活血止痛]]的作用。②解除固定后可用[[生姜]]50克，带根葱5根或[[花椒]]3克。煎水熏洗患处；也可用[[海桐皮]]清洗患处，有温经[[通脉]]之效。　　
===[[针灸]]法===
①体针：取肩偶、[[肩贞]]、肩内陵、[[曲池]]、臂膳、[[手三里]]，中等刺激，留针15—30分钟，可加用艾灸法。有温经通络，松解粘连的作用。②[[耳针]]：取脑、[[神门]]，捻转手法，留针30分钟；或埋针后用[[胶布]]固定，嘱患者每隔l-2小时自行按压1分钟，以维持针感。有活血止痛之效。　　
===整复穗对有移位的肱骨外科颈骨折===
患者仰卧，肘关节屈至900，前臂中立位，[[肩关节外展]]45度(外展型)或70度(内收型)，前展300，在局麻下，用一宽布带绕过患侧[[腋窝]]，将布带两端系在墙钩上或头侧的床架上，在布带中闯用一木块支撑，以免布带钳夹[[胸廓]]，助手双手分别握住患肢肘部和腕部，沿患肢纵轴方向进行拔伸牵引。以矫正缩短移位和旋转移位。

肱骨干骨折：医生一手[[拇指]]按压住向内移动的骨折近端的内侧，另一手拇指按压住向外移动的骨折远端的外侧，右手同时用力，将远近两段突起的骨折按压平复。

肱骨髁上骨折：一般用宽布带绕过患侧腋下，两端经胸前，背后固定于健侧手术台头端或墙钩上。宽布带的两端用短木板撑开。

助手两手分别握住患肢前臂远端及[[肘窝]]下方，沿着患肘[[上臂]]的纵横方向拔伸，医生用两拇指在患肢肘[[前顶]]住骨折远段的前方向下按压，并向前方端提，同时助手将患肢肘关节伸展到60度左右即可，于此同时将患肢[[肘关节屈曲]]至90度固定。　　
===食疗法===
①[[牛骨]]髓150克。面粉500克炒香，鸡蛋壳100克焙干研末，[[黑芝麻]]250 克炒香，[[砂糖]]250克研细，共和匀。每日取2匙用开水冲调食。用于肾虚肢体畏冷者。②黄芪20克，红枣5枚，煮汤代茶，或取汁代水煮饭烧粥均可。用于体质素虚的骨折迟缓愈合者。如易感冒者，加防风5克，煮汤代茶。③[[板栗]]300克(去壳取肉)，嫩草母鸡1只(剖杀洗净切块)，加酱油、黄酒、糖，焖至鸡酥栗糯，分数次佐餐食之。用于[[脾肾两虚]]者。④[[狗肉]]500克(浸泡后捶松，边捶边洗至白永净，沥干)，草母鸡300克，猪肘150克，加水，焖煮至鸡、猪肘酥烂时，入[[枸杞子]]15克，[[天冬]]10克，熟地10克，[[甘草]]3克，再蒸至狗肉软烂人调味，酌量取食。用于[[畏寒]][[乏力]]，腰酸膝弱，体虚食少者。　　
==按语==
整复肱骨干骨折时，拔伸牵引力不宜过大。否则易引起断端分离移位。肱骨干中1/3骨折是迟缓愈合和不愈合的好发部位，固定时间应适当延长，经X线复查见有足够骨囊生长才能解除，早期进行功能锻炼。[[外科]]曩骨折后手臂见大片皮下瘀斑，沿前臂和侧胸壁局部[[热敷]]有助于瘀斑消散。功能锻炼极为重要，老年人即使断端对位欠佳，如积极练功，以后[[肩关节]]功能仍可良好；[[肱骨外髁骨折]]恢复的过程中，应间隔一定时间测量屈伸程度有否增加，稍有增加即为有效。儿童[[骨折愈合]]后到成年阶段，要注意有否[[小指]]麻木、[[手指]][[无力]]等迟发[[尺神经损伤]]的证候，出现有关证候应及时处理，如作[[尺神经]]前置术等。

肱骨骨折 - 版本历史

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