112.247.109.102：以“肱骨外髁颈位于解剖颈下方2～3cm，是肱骨头松质骨和肱骨干皮质骨交界的部位，很易发生骨折。各种年...”为内容创建页面

2014-01-26T09:52:38Z

以“肱骨外髁颈位于解剖颈下方2～3cm，是肱骨头松质骨和肱骨干皮质骨交界的部位，很易发生骨折。各种年...”为内容创建页面

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[[肱骨]]外髁颈位于[[解剖颈]]下方2～3cm，是[[肱骨头]][[松质]]骨和[[肱骨干]][[皮质]]骨交界的部位，很易发生[[骨折]]。各种年龄均可发生，老年人较多。
==肱骨外髁颈骨折的病因==
本病的病因有以下几种情况：

1.较小的直接暴力可产生裂缝[[骨折]];若跌倒时[[手掌]]触地，较小的间接暴力向上[[传导]]，可形成无移位嵌插骨折。

2.[[外展型骨折]]：跌倒时[[上肢]]外展、手掌着地，间接暴力向上传导引起骨折。骨折近端内收、远端外展，形成向前、向内的成角[[畸形]]或错位重叠畸形。临床上较多见。

3.[[内收型骨折]]：与外展型骨折相反，跌倒时手或肘部着地，上肢内收，骨折近端外展、远端内收，形成向外成角畸形。较少见。
==肱骨外髁颈骨折的症状==
【[[临床表现]]】

患者主要表现为患肩[[肿胀]]，前、内侧常出现[[瘀血斑]]。[[骨折]]有错位时，[[上臂]]较健侧略短，可有外展或内收[[畸形]]。大结节下部骨折处有明显[[压痛]]，[[肩关节活动受限]]。若骨折端有嵌插，在保护下可活动[[肩关节]]。注意与[[肩关节脱位]]鉴别。如合并[[臂丛]]、[[腋动静脉]]及[[腋神经损伤]]，可出现相应[[体征]]。

【诊断】

本病的诊断主要根据患者的临床表现及[[X线]]检查的结果。患者手或肘部着地摔伤史或肩部直接暴力击伤史，肩部[[疼痛]]，活动加重。X 线片可确诊，且可显示骨折类型及移位情况。
==肱骨外髁颈骨折的诊断==

===肱骨外髁颈骨折的检查化验===
本病的辅助检查主要是影象学检查，其表现可分为内收或外展型、伸展型和屈曲型等三个类型。

1.内收或外展型损伤：本类型最常见。[[X线]]正位片所见[[骨折]]线为横行，骨折轻度向内或向外成角，远折端呈内收或外展状态。侧位片上均无明显向前或向后成角、错位改变。[[肱骨外科颈骨折]]常合并肽骨大结节骨折，表现为撕脱的[[蝶形骨折]]片。

2.伸展型损伤：是间接外力引起的损伤。X线特点为骨折线横行，骨折向前成角，远折端向前错位，[[肱骨头]]后倾，[[关节面]]向后。

3.屈曲型损伤：是较少见的间接外力引起的损伤。骨折向后成角[[畸形]]，远折端向后上移位。
===肱骨外髁颈骨折的鉴别诊断===
[[肱骨外髁颈骨折]]需与[[肩关节脱位]]鉴别，其鉴别要点如下：

1、[[外科颈]][[骨折]]：本病肩外形表现正常，贴胸试验时呈阴性，[[X线]]检查时[[肱骨头]]位置正常无异常表现。

2、肩关节脱位：肓[[关节脱位]]时肩外形表现为[[方肩畸形]]，贴胸试验呈阳性，X线检查时可发现肱骨头位置有异常，主要表现为移位。
==肱骨外髁颈骨折的并发症==
[[肱骨外髁颈骨折]]是邻近[[关节]]的[[骨折]]，其[[肩关节]]周围的[[肌肉]]比较发达，[[关节囊]]和[[韧带]]比较松弛，故骨折后容易发生软组织粘连，并发[[肱二头肌]]长[[头肌]]腱炎，特别是并发[[肩周炎]]的发生率高。中、后期的治疗主要是肩关节功能的[[康复]]。
==肱骨外髁颈骨折的预防和治疗方法==
预防：本病是由于外伤性因素引起，无特殊预防措施。平日应注意生产生活安全，避免[[创伤]]。

防治方面主要是中后期的护理，通过[[中医]]的一些[[理筋手法]]与功能锻炼，能有效地松解[[肩关节粘连]]，增加[[肩关节]]的活动度，对[[肱骨外科颈骨折]]后肩关节功能的[[康复]]，提高患者的生活质量起到了满意的治疗效果。
===肱骨外髁颈骨折的西医治疗===
在治疗方面，本病主要有以下几个要点：

1、无移位[[骨折]]

线形或嵌插无移位的骨折，用三角巾悬吊患肢 3 周，早期进行功能锻炼。

2、[[外展型骨折]]

轻度[[畸形]]或嵌入及年老体弱者，不需复位，[[腋下]]安放棉垫，患肢贴胸固定 3 周后，进行[[肩关节]]摆动活动。畸形大或移位明显者，需手法复位、贴胸固定，4周后活动肩关节及[[肘关节]]。

3、[[内收型骨折]]

治疗原则同外展型，[[复位手法]]相反。贴胸固定时，[[上臂]]外侧骨折平面应放较多棉垫。如不能保持对位，可用肩人字[[石膏]]固定 4 周。

4、手术治疗

骨折间有软组织嵌入或骨折合并[[肩关节脱位]]，手法复位或[[外固定]]失败者；治疗时间较晚已不能手法整复者，特别是青壮年患者，可行开放复位，并根据情况适当选用钢板螺丝钉、拉力[[螺钉]]或[[克氏针]]等[[内固定]]治疗。
==肱骨外髁颈骨折的护理==
预后：预后良好。
==肱骨外髁颈骨折吃什么好？==
一、[[肱骨外髁颈骨折]][[食疗]]方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)

方1 [[赤小豆]]适量煎服，加赤[[砂糖]]少许[[温服]]之，本方适用于[[活血化瘀]]期。

方2 [[猪骨]]头1000克，黄豆250克，加水小火烧烂，加盐姜调味分饮食之。

方3 猪[[脊骨]]一具，洗净，红枣120克，[[莲子]]90克，[[降香]]、[[生甘草]]各9克，加水小火烧烂，加姜盐调味分多次饮之。

方4 鲜湖蟹2只，取肉(带黄)，待[[粳米粥]]熟时，入蟹肉，再加以适量[[生姜]]、醋和酱油服食，常服。

方5 乌雄鸡1只(约500克)，去皮毛[[内脏]]，洗净，“[[三七]]”5克切片，纳入鸡肚中，加少量黄酒，隔水清炖，熟后用酱油蘸服，常服。

方6 [[生黄芪]]30～60克，浓煎取汁，加[[粳米]]100克，煮粥，早晚服食。

方7 [[当归]]20克，[[黄芪]]100克，嫩母鸡1只，加水同煮汤食用。

方8 [[紫丹参]]50克，洗净，加水煮，取汁，其汁与猪[[长骨]]1000克、黄豆250克同煮，待烂熟，加入少量[[桂皮]]、盐即成。

方9 生[[螃蟹]]500克，捣烂，热黄酒[[冲服]]250克，余渣敷患处，约半日“各各”有声即好。用于[[骨折]][[接骨]]。

二、肱骨外髁颈骨折吃哪些对身体好?

1、早期(1-2周)：受伤部位[[瘀血]][[肿胀]]，[[经络]]不通，气血阻滞，此期治疗以活血化瘀，[[行气]]消散为主。[[中医]]认为，"瘀不去则骨不能生"、"瘀去新骨生"。可见，[[消肿散]]瘀为[[骨折愈合]]之首要。饮食配合原则上以清淡为主，如[[蔬菜]]、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等。

2、中期(2-4周)：[[瘀肿]]大部分吸收，此期治疗以和营止痛、[[祛瘀]]生新、[[接骨续筋]]为主。饮食上由清淡转为适当的高营养补充，以满足[[骨痂]]生长的需要，可在初期的食谱上加以骨头汤、[[田七]]煲鸡、动物[[肝脏]]之类，以补给更多的[[维生素]]a、d，钙及[[蛋白质]]。

3、后期(5周以上)：受伤5周以后，骨折部瘀肿基本吸收，已经开始有骨痂生长，此为骨折后期。治疗宜补，通过[[补益肝肾]]、气血，以促进更牢固的骨痂生成，以及[[舒筋活络]]，使骨折部的邻近[[关节]]能自由灵活运动，恢复往日的功能。饮食上可以解除禁忌，食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、[[羊骨汤]]、[[鹿筋]]汤、炖水鱼等，能饮酒者可选用[[杜仲]][[骨碎补]]酒、[[鸡血藤]]酒、[[虎骨木瓜酒]]等。

三、肱骨外髁颈骨折最好不要吃哪些食物?

(1)早期忌食酸辣、[[燥热]]、油腻，尤不可过早施以肥腻[[滋补]]之品，如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等，否则瘀血积滞，难以消散，必致拖延病程，使骨痂生长迟缓，影响日后关节功能的恢复。

(2)忌多吃肉骨头有些人认为，骨折后多吃肉骨头，可使骨折早期愈合。其实不然，现代医学经过多次实践证明，[[骨折病]]人多吃肉骨头，非但不能早期愈合，反而会使骨折愈合时间推迟。究其原因，是因为受损伤后骨的再生，主要是依靠[[骨膜]]、[[骨髓]]的作用，而骨膜、骨髓只有在增加骨胶原的条件下，才能更好地发挥作用，而肉骨头的成份主要是磷和钙。若骨折后大量摄入，就会促使[[骨质]]内无机质成分增高，导致骨质内有机质的比例失调，所以，就会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。但新鲜的肉骨头汤味道鲜美，有刺激食欲作用，少吃无妨。

(3)忌偏食骨折病人，常伴有局部[[水肿]]、[[充血]]、[[出血]]、[[肌肉]]组织损伤等情况，机体本身对这些有抵抗修复能力，而机体修复组织，长骨生肌，骨痂形成，[[化瘀]][[消肿]]的原料就是靠各种营养素，由此可知保证骨折顺利愈合的关键就是营养。

(4)忌不消化之物骨折病人因固定[[石膏]]或[[夹板]]而活动限制，加上伤处[[肿痛]]，精神忧虑，因此食欲往往不振，时有[[便秘]]。

(5)忌过食白糖大量摄取白糖后，将引起[[葡萄糖]]的急剧[[代谢]]，从而产生代谢的中间物质，如[[丙酮]]酸、[[乳酸]]等，使机体呈酸性[[中毒]]状态。这时，碱性的钙、镁、钠等离子，便会立即被调动参加中和作用，以防[[止血]]液出现酸性。如此钙的大量消耗，将不利于骨折病人的[[康复]]。同时，过多的白糖亦会使体内[[维生素B1]]的含量减少，这是因维生素B1是糖在体内转化为能量时必需的物质。维生素B1不足，大大降低[[神经]]和肌肉的活动能力，亦影响功能的恢复。所以，骨折病人忌摄食过多的白糖。

(6)忌长期服[[三七片]] 骨折初期，局部发生[[内出血]]，[[积血]]瘀滞，出现肿胀、[[疼痛]]，此时服用三七片能收缩局部[[血管]]，缩短[[凝血时间]]，增加[[凝血酶]]，非常恰当。但骨折整复一周以后，出血已停，被损组织开始修复，而修复必须有大量的[[血液]]供应，若继续服用三七片，局部的血管处于收缩状态，血液运行就不畅，对骨折愈合不利。

(7)骨折禁饮果子露。果子露的原料是用糖水、香精、色素等调配而成。它不含有人体所需的维生素和矿物质等。因其含糖量较多，饮后在体内呈[[生理]]酸性。
==参看==
*[[骨科疾病]]
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肱骨外髁颈骨折 - 版本历史

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