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2014-01-26T09:52:55Z

以“肱骨内髁骨折，好发生于儿童，较少见。波及范围包括内上髁与滑车的大部分，其损伤机理、类型与治疗方法与肱...”为内容创建页面

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[[肱骨内髁骨折]]，好发生于儿童，较少见。波及范围包括[[内上髁]]与[[滑车]]的大部分，其损伤机理、类型与治疗方法与[[肱骨外髁骨折]]极相似。故二者形成相互对称的“影像”损伤。　　
==治疗措施==
Ⅰ°[[骨折]]：用长臂后[[石膏]]托固定4周即可。伤后1周应拍X线片复查。如有移位或骨块旋转者，应采取其他措施。除去固定后再练习[[关节]]活动。

Ⅱ°骨折：移位不明显者，按Ⅰ°骨折的治疗方法处理。移位大于3～4毫米时，应行闭合[[复位术]]。将骨块向外侧推挤复位后用石膏托固定。肘后部石膏托应适当加宽，在肘内侧仔细塑形。在侧方移位更大时，应做切开复位[[内固定]]。

Ⅲ°骨折：应行切开复位内固定。取肘内侧切口，将[[尺神经]]游离后保护之。骨折面多朝向前方。清除关节内[[积血]]后，将骨折块翻转复位后由内上髁部斜向外上交叉穿入2枚细钢针，将骨折块固定。或在内上髁下横穿1枚[[松质]]骨螺丝钉固定。钢针固定者，术后用石膏托制动4周。而且螺丝钉固定者，可不用[[外固定]]。1周后即可练习关节活动，功能恢复十分迅速。　　
==发病机理==
间接外力占多数。摔倒后手掌撑地，外力沿[[前臂]][[传导]]到肘部，[[尺骨鹰嘴]][[关节面]]与滑车相撞击可导致骨折。也有屈肘位着地并伴有使[[肱骨下端]]内翻的应力使尺骨鹰嘴与滑车相撞而骨折。此外肱骨内髁骨折可能就是撕脱骨折，而内上髁骨折相似。至于尺骨鹰嘴与滑车相撞的具体方式，还可能是由于[[尺骨]]的旋转，尺骨鹰嘴半月切迹在水平方向上将[[肱骨]]内侧撞下。损伤类型与肱骨外髁相似。将骨折分为三度。

Ⅰ°骨折：骨折无移位，骨折线由内上髁上方斜向外下达[[滑车关节]]。

Ⅱ°骨折：骨折线与Ⅰ°相似。骨折块有侧方或伴有轻度向上移位，但无旋转。

Ⅲ°骨折：骨块有明显的旋转移位。最常见的是在[[冠状面]]上的旋转。有时可达180度，致使骨折面完全对向内侧。也可在[[矢状面]]上旋转，导致骨折面向后，而滑车关节向前。有时尺骨可随骨折块向内移位而导致[[肘关节]][[半脱位]]。

肱骨内髁骨折 - 版本历史

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