https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E8%82%A9%E9%94%81%E5%85%B3%E8%8A%82%E8%84%B1%E4%BD%8D 2026-04-19T17:40:17Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E8%82%A9%E9%94%81%E5%85%B3%E8%8A%82%E8%84%B1%E4%BD%8D&diff=77748&oldid=prev 2014-01-26T09:52:12Z

<p>以“肩锁关节脱位可因直接暴力由上部向下冲击<a href="/%E8%82%A9%E5%B3%B0" title="肩峰">肩峰</a>而发生<a href="/%E8%84%B1%E4%BD%8D" title="脱位">脱位</a>，或间接暴力过度牵引<a href="/%E8%82%A9%E5%85%B3%E8%8A%82" title="肩关节">肩关节</a>向下而引起脱位，或[[上肢]...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>肩锁关节脱位可因直接暴力由上部向下冲击[[肩峰]]而发生[[脱位]]，或间接暴力过度牵引[[肩关节]]向下而引起脱位，或[[上肢]]贴于胸壁跌倒，肩端或前面或后面撞击地面。其力作用于[[肩峰端]]，使[[肩胛骨]]向前、向下(或向后)错动，而引起脱位。损伤轻者，仅有[[关节头]]撕裂、无[[畸形]]移位。重者，[[肩锁韧带]]、[[喙锁韧带]]等断裂，[[锁骨]]外端因[[斜方肌]]的作用而向下向内错动，因此[[肩锁关节]]部出现畸形移位。　　<br /> ==疾病分类==<br /> 可分三型：<br /> <br /> 1.第一型 肩锁关节囊与[[韧带]][[扭伤]]，并无确切的韧带断裂。<br /> <br /> 2.第二型 肩锁关节囊与韧带破裂，锁骨外侧端“[[半脱位]]”。<br /> <br /> 3.第三型 肩锁韧带与喙锁韧带均已破裂，锁骨外侧端“真性脱位”。　　<br /> ==疾病描述==<br /> 肩锁骨[[关节脱位]]十分常见。多见于年轻人的运动[[创伤]]。　　<br /> ==[[症状]][[体征]]==<br /> 1、第一型者在肩锁关节处有轻度[[肿胀]]与[[压痛]]，临床检查与X线摄片都不能发现锁骨外侧有“半脱位”或“真性脱位”。 第二型者在肩锁关节处有头同样的体征，与对侧相比较，锁骨外侧端比较高，用力按压有弹性感觉，X线片上可看到锁骨外侧端挑起，与对侧比较，至少已有1/2以上已脱位，但不是完全性脱位。 <br /> <br /> 2、第三型者锁骨的外侧端已挑出于肩峰的上方，局部肿胀亦比上述两型重，肩关节活动亦受影响，肩关节任何动作都会加重肩锁关节处的疼痛。　　<br /> ==疾病病因==<br /> 多见于年轻人的运动创伤。　　<br /> ==[[病理]]生理==<br /> 脱位机制有直接暴力与间接暴力所致两种，以直接暴力多见，肩峰上受到打击，使肩峰与肩胛骨下沉，结果使肩锁关节的韧带结构破裂，如果暴力过大，将会使附着于锁骨上的斜方肌和[[三角肌]]止点处[[肌纤维]]破裂，并延及肩锁关节韧带与半月[[软骨]]。过大暴力会使椽锁韧带亦断裂。 另有一种间接暴力，于倾跌时肩部与肘部均处于90度屈曲位置，此时[[肱骨头]]顶住肩胛盂与肩峰，向后方[[传导]]的暴力可以使肩锁韧带和椽锁韧带破裂。 分类 可分成三型 1、第一型 肩锁关节囊与韧带扭伤，并无确切的韧带断裂。 2、第二型 肩锁关节囊与韧带破裂，锁骨外侧端“半脱位”。 3、第三型 肩锁韧带与椽锁韧带均已破裂，锁骨外侧端“真性脱位”。　　<br /> ==诊断检查==<br /> X线检查 X线检查可以显示出肩锁关节的半脱位或真性脱位，必须与对侧的肩锁关节相比较，必要时可在应力下摄片，病人手握4-6kg重物下摄片，此时锁骨外侧端移位情况更为清楚。　　<br /> ==治疗方案==<br /> 1、第一型 不必特殊处理，三角巾悬吊数天。<br /> <br /> 2、第二型 有多种意见。a、按第一型处理，理由是并不是每个型病例都会产生[[慢性疼痛]]。一旦出现疼痛，再作手术也不迟。b、采用压垫与吊带强迫锁骨外侧端复位，这种方法只使用于儿童。c、电视透视下闭合复位与[[内固定]]：局麻下，由助手压住四顾外侧端作闭合复位，术者在电视透视监护下经肩峰插入一枚[[克氏针]]至锁骨[[髓腔]]内。d、切开复位及张力带法固定。 <br /> <br /> 3、第三型 应该手术治疗 ，有两种手术方法比较常见。a、切开复位与张力带法固定。b、再加作锁骨-椽突拉力[[螺钉]][[固定术]]。　　<br /> ==疾病预防==<br /> 避免创伤。<br /> <br /> [[分类:疾病]]</div>

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