112.247.109.102：以“因内脏疾病，引起肩部疼痛，或痛觉过敏，称为牵涉痛。症状出现比较缓慢，钝痛，或不适感，并不完...”为内容创建页面

2014-01-26T09:56:32Z

以“因内脏疾病，引起肩部疼痛，或痛觉过敏，称为牵涉痛。症状出现比较缓慢，钝痛，或不适感，并不完...”为内容创建页面

新页面

因[[内脏]][[疾病]]，引起肩部[[疼痛]]，或[[痛觉过敏]]，称为[[牵涉痛]]。[[症状]]出现比较缓慢，[[钝痛]]，或不适感，并不完全符合[[神经]]走向，区域模糊，痛感模糊。
==肩部牵涉痛的原因==
[[内脏]][[疾病]]牵涉性[[疼痛]]，[[心肌缺血]]或梗塞，常感到心前区、左肩、左臂尺侧或[[左颈]]部体表发生疼痛;[[胆囊]]疾患时，常在右肩体表发生疼痛等等。继发于[[内脏器官]]、软组织、根性痛等;[[传导]]径路为后原支、窦椎[[神经]]、[[交感神经]][[灰交通支]];
==肩部牵涉痛的诊断==
是脾、[[肝破裂]]很有价值的[[体征]]。怀疑脾或肝破裂而其它体征不明确者，应嘱患者平卧，抬高床脚0.5m，等待10分钟，如腹内有[[出血]]，它将流向膈肌处，从而使病人感到单侧或双侧[[肩痛]]。

[[心肌缺血]]时，有心前区、左肩及[[上臂]]内侧痛;

[[胆囊病变]]时出现右肩及[[肩胛区]][[疼痛]];

[[颈椎]]5、6病变时，除[[上肢]]根性痛外，也有颈肩及肩胛区痛;

[[心包炎]]的疼痛可牵涉到[[肩峰]]、[[三角肌]]及[[颈部]]等。

肝、胆[[疾病]]除[[右上腹痛]]外，可牵涉至右[[肩胛]]下。

疼痛部位多在肩、背、[[胸部]]，定位不明晰;疼痛性质是[[钝痛]]、酸痛、麻木痛;常无客观的感觉改变，无肌力改变，无反射改变，无神经牵拉痛。
==肩部牵涉痛的鉴别诊断==
几种[[肩痛]]：<br /><br /> 肩痛是指[[肩关节]]及[[肩胛]]周围筋骨[[肌肉]]作痛。身体的所有[[关节]]中，肩膀可能是最多才多艺，而它有很多肌健和肌肉，让你的手臂可以做大范围的活动，同时也是最容易产生[[疲劳]]和[[疾病]]的关节。很多老年人因为“[[肩周炎]]”的缘故备受肩痛的折磨

鉴别牵涉性肩痛与肩部损伤所致[[疼痛]]的有效方法是牵涉性肩痛并不因肩关节活动或按压肩部而加重。

[[夜间肩痛]]是指肩部疼痛、活动受限为主，夜间明显加重，常痛醒而影响[[睡眠]]。一般可由肩周炎，[[肩峰]]撞击[[综合征]]等肩部疾病引起，肩部[[骨肿瘤]]也可出现此[[症状]]。

[[持续性剧烈的肩痛]],常由于[[肩关节脱位]]引起。有明显的[[外伤]]史。

[[颈肩痛]]主要[[痛点]]在肩关节周围，故称[[肩关节周围炎]]，简称肩周炎，俗称[[凝肩]]、漏肩风或[[冻结肩]]。起病多因肩关节周围组织，如肌膛、滑囊等受[[冷冻]]、外伤、[[感染]]所致。不少患者是由[[风湿病]]引起的。其主要症状为颈肩持续疼痛，患侧[[上肢]]抬高、旋转、前后摆动受限，遇风遇冷感觉有沉重[[隐痛]]。如不及时治疗，拖延日久可使[[关节粘连]]，患侧上肢变细，[[无力]]甚至形成废用性[[萎缩]]。

下列疾病也常引起肩痛，千万莫麻痹大意而贻误了病情：

1、[[肺癌]]：肩痛是肺癌转移压迫[[臂丛]]神经引起，可出现在[[咳嗽]]、[[咯血]]、[[胸痛]]等[[呼吸道]]症状之前。 2、[[颈椎病]]：长期伏案工作等职业因素，[[颈椎]]易发生[[增生]]等退行性病变，增生[[骨刺]]压迫[[颈部]][[神经]]可引起肩痛，但这种肩痛多伴有颈部的不适及[[头昏]][[眩晕]]等症状。

3、[[胆囊炎]]、[[胆石症]]：[[炎症]]或[[胆石]]牵涉引起右肩痛，患者常有反复发作的病史可询，[[B超]]可以确诊，经抗感染、[[解痉]]止痛治疗可缓解肩痛。

4、[[心绞痛]]、[[心肌梗塞]]：疼痛因[[心肌缺血]]放射至左肩引起。心绞痛常因劳累或兴奋诱发，休息后疼痛可缓解。含[[硝酸甘油]]有显效;心梗则常在睡眠或安静状态下发病，常伴有[[面色苍白]]、大汗淋漓及[[呼吸困难]]的[[休克]]、[[心衰]]严重表现，含服硝酸甘油及休息均缓解不显。这两者常危及生命，有[[冠心病]]史者尤应小心。

是脾、[[肝破裂]]很有价值的[[体征]]。怀疑脾或肝破裂而其它体征不明确者，应嘱患者平卧，抬高床脚0.5m，等待10分钟，如腹内有[[出血]]，它将流向膈肌处，从而使病人感到单侧或双侧肩痛。

心肌缺血时，有心前区、左肩及[[上臂]]内侧痛;

[[胆囊病变]]时出现右肩及[[肩胛区]]疼痛;

颈椎5、6病变时，除上肢根性痛外，也有颈肩及肩胛区痛;

[[心包炎]]的疼痛可牵涉到肩峰、[[三角肌]]及颈部等。

肝、胆疾病除[[右上腹痛]]外，可牵涉至右肩胛下。

疼痛部位多在肩、背、[[胸部]]，定位不明晰;疼痛性质是[[钝痛]]、酸痛、麻木痛;常无客观的感觉改变，无肌力改变，无反射改变，无神经牵拉痛。
==肩部牵涉痛的治疗和预防方法==
只有对症下药，才能收到成效。
==参看==
*[[老年人胆囊炎]]
*[[神经根型颈椎病]]
*[[颈椎间盘突出症]]
*[[肝脏外伤]]
*[[急性胆囊炎]]
*[[小儿急性胆囊炎]]
*[[缺血性心肌病]]
*[[颈椎结核]]
*[[结石性胆囊炎]]
*[[慢性心包炎]]
*[[急性心包炎]]
*[[颈椎病]]
*[[上肢症状]]
<seo title="肩部牵涉痛,肩部牵涉痛的治疗_肩部牵涉痛的原因,肩部牵涉痛怎么办_症状百科" metak="肩部牵涉痛,肩部牵涉痛治疗,肩部牵涉痛原因,肩部牵涉痛症状" metad="医学百科肩部牵涉痛症状条目页面。介绍肩部牵涉痛是怎么回事，肩部牵涉痛的原因，肩部牵涉痛怎么办，如何治疗等。因内脏疾病，引起肩部疼痛，或痛觉过敏，称为牵涉痛。症状出现比较缓慢，钝痛，或不适感，..." />
[[分类:上肢症状]]

肩部牵涉痛 - 版本历史

112.247.109.102：以“因内脏疾病，引起肩部疼痛，或痛觉过敏，称为牵涉痛。症状出现比较缓慢，钝痛，或不适感，并不完...”为内容创建页面