112.247.109.102：以“身材偏瘦的人，肩胛骨突出，看起来很不美观。所谓的肩胛骨翼状突出，指的就是两侧背后的肩胛骨，由于肌肉稳定...”为内容创建页面

2014-01-26T05:11:35Z

以“身材偏瘦的人，肩胛骨突出，看起来很不美观。所谓的肩胛骨翼状突出，指的就是两侧背后的肩胛骨，由于肌肉稳定...”为内容创建页面

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身材偏瘦的人，[[肩胛骨突出]]，看起来很不美观。所谓的[[肩胛骨]]翼状突出，指的就是两侧背后的肩胛骨，由于[[肌肉]]稳定度或[[神经]]受损等关係，造成自然状态下，或者手臂做某些动作可以见到明显突出的状况。
==肩胛骨突出的原因==
后背上部的[[肌肉]]孱弱，含胸[[驼背]]等不良姿势，以及[[脊椎]]伤痛等病。
==肩胛骨突出的诊断==
一般[[肩胛骨]]翼状突出可分为单侧与双侧，依照常见突出的方向则可分为向内侧突起(往[[背部]]嵴椎的方向突起)或向外侧突起。

肩胛骨总共由七条[[肌肉]]固定在[[胸腔]]之上，分别是[[斜方肌]]、提[[肩胛]]肌、大菱状肌、小菱状肌、大[[胸肌]]、肩胛[[锁骨]]肌和[[前锯肌]]。这些肌肉群负责肩胛骨的稳定，也被称为肩胛骨稳定肌群。由于手臂运动的稳定度很大的一部分来自于肩胛骨，因此稳定肌群的病变会明显造成[[肩关节]]活动及手臂运动的影响。

双侧的肩胛骨翼状突出通常与[[驼背]]有关，而不对称的双侧突出，则常与嵴椎侧弯有关。

内侧突起常由前锯肌(由长[[胸神经]]支配)的[[无力]]引起，在病患手臂平举向墙推挤或试图举高手臂时会发现肩胛骨的下缘有突起的现象，并且会肩胛骨[[疼痛]]，肩关节活动度受限(特别是外展与内旋动作时)，以及之后的肩膀旋转肌与[[肌腱]]的[[发炎]]反应。第五、[[六节]][[颈椎]][[神经根病]]变、臂神经丛损伤、上肩胛骨[[神经]]压迫、嵴椎侧弯、旋转肌群损伤、斜方肌麻痺、或[[肱骨骨折]]癒合不良、以及[[软骨瘤]]等，有时也会有类似本[[症状]]的情形。

[[外侧突]]起是由于斜方肌(第十一对[[脑神经]]支配)当肩膀内收时会发现有一侧向外侧突出，以及在做耸肩膀运动时会有单侧无力或肩高不对称的情形。由于肌肉性塬因引起的[[肩胛骨突出]]，通常也会合併附近肌肉的慢性牵拉而造成疼痛，也因此在突起附近的疼痛常被误认为难治的「[[膏肓]]痛」。

关于此症的诊断，需要专科医师详细的理学检查与病史询问，另可使用电学诊断中的[[肌电图]]与神经传导找出确切病灶。在治疗方面，除了可使用肌肉电刺激让肌肉强化外，还可做适当的肩胛骨稳定肌群的强化运动，以避免尔后肩关节的伤害。值得注意的是，有些肌肉神经性[[遗传疾病]]也会以肩胛骨翼状突出来表现。
==肩胛骨突出的鉴别诊断==
[[肩胛骨突出]]的鉴别诊断：

[[肩胛骨]]发育不良和形状异常：Sprengel[[畸形]]是指肩胛骨高于与[[胸廓]]相对应的正常部位，通常伴有发育不良和形状异常。还可能出现其它[[先天性畸形]]，如[[颈肋]]、[[肋骨]]发育不全和[[颈椎]]畸形(Klippel-Feil[[综合症]])，偶有一个或多个[[肩胛]]带肌部分或完全缺如。除非畸形很严重，一般不出现严重的[[功能障碍]]。当畸形较轻时，只有肩胛骨轻度升高，肩胛骨比正常略小和轻度运动受限。但畸形严重者，肩胛骨不仅很小，而且其位置高，甚至抵至[[枕骨]]。病人头颅多向患侧倾斜，约1/3的病人有一额外的小骨即肩[[椎骨]]，这是一个菱形的骨或[[软骨]]块，位于坚实的[[筋膜]]鞘内，并从肩胛骨上角延伸到一个或多个低位颈椎的[[棘突]]、椎板和[[横突]]上。有时肩椎骨与肩胛骨形成发育良好的[[关节]];有时仅有[[纤维]]组织与肩胛骨连接;在肩椎骨与肩胛骨形成骨桥者则极为少见。Cho应用3维[[CT]](3D-CT)对15例病人进行形态测量学研究，发现高肩胛骨的形态特征，主要表现肩胛骨高宽比例减少，但比对侧的肩胛骨大;肩胛骨的旋转功能与肩胛骨升高的位置成反比关系，与[[关节盂]]的形态却没有明显的不同。

一般肩胛骨翼状突出可分为单侧与双侧，依照常见突出的方向则可分为向内侧突起(往[[背部]]嵴椎的方向突起)或向外侧突起。

肩胛骨总共由七条[[肌肉]]固定在[[胸腔]]之上，分别是[[斜方肌]]、提肩胛肌、大菱状肌、小菱状肌、大[[胸肌]]、肩胛[[锁骨]]肌和[[前锯肌]]。这些肌肉群负责肩胛骨的稳定，也被称为肩胛骨稳定肌群。由于手臂运动的稳定度很大的一部分来自于肩胛骨，因此稳定肌群的病变会明显造成[[肩关节]]活动及手臂运动的影响。

双侧的肩胛骨翼状突出通常与[[驼背]]有关，而不对称的双侧突出，则常与嵴椎侧弯有关。

内侧突起常由前锯肌(由长[[胸神经]]支配)的[[无力]]引起，在病患手臂平举向墙推挤或试图举高手臂时会发现肩胛骨的下缘有突起的现象，并且会肩胛骨[[疼痛]]，肩关节活动度受限(特别是外展与内旋动作时)，以及之后的肩膀旋转肌与[[肌腱]]的[[发炎]]反应。第五、[[六节]]颈椎[[神经根病]]变、臂神经丛损伤、上肩胛骨[[神经]]压迫、嵴椎侧弯、旋转肌群损伤、斜方肌麻痺、或[[肱骨骨折]]癒合不良、以及[[软骨瘤]]等，有时也会有类似本[[症状]]的情形。

[[外侧突]]起是由于斜方肌(第十一对[[脑神经]]支配)当肩膀内收时会发现有一侧向外侧突出，以及在做耸肩膀运动时会有单侧无力或肩高不对称的情形。由于肌肉性塬因引起的肩胛骨突出，通常也会合併附近肌肉的慢性牵拉而造成疼痛，也因此在突起附近的疼痛常被误认为难治的「[[膏肓]]痛」。

关于此症的诊断，需要专科医师详细的理学检查与病史询问，另可使用电学诊断中的[[肌电图]]与神经传导找出确切病灶。在治疗方面，除了可使用肌肉电刺激让肌肉强化外，还可做适当的肩胛骨稳定肌群的强化运动，以避免尔后肩关节的伤害。值得注意的是，有些肌肉神经性[[遗传疾病]]也会以肩胛骨翼状突出来表现。
==肩胛骨突出的治疗和预防方法==
没有训练基础的朋友，可以尝试“坐姿划船”这个动作：坐在器械前，双脚踏在踏板上，腰背部挺直，上身稍微后倾，双手握住把柄;收缩[[背部]]带动双肘拉向身体后方，感觉[[肩胛骨]]从两侧向[[脊柱]]靠拢;然后慢慢还原至图一姿势，如此连续做12次。隔天练习一次，每次—3组，每组12—15次。一般健身房都有这种器械，小区里的简易[[健身]]器械也可做类似的锻炼。

坐姿划船动作对女性来说也很适宜，它能帮你塑造平展漂亮的后背，平添更多风姿。如果在家训练，你可以尝试“单臂划船”的动作：膝盖微弯，上身前俯，同时使下背部挺直，右手向前支撑在床沿上，左手提6-8磅的小哑铃，自然下垂;收缩背部[[肌肉]]，使左侧肩胛骨向[[脊椎]]靠拢，带动左肘收向后上方;然后控制哑铃缓缓下放至初始位置。没有哑铃的话，可以用任何便于握持的重物，比如图书、饮料瓶等。

如果你是健身房的常客，那应请教练帮助制定一套背部训练计划。它一般包括向后拉、向下拉以及使上身由前倾到挺直的多种动作，还应该辅以拉力器、杠铃、哑铃等不同的器械进行训练。注意先掌握正确的动作标准，然后逐渐增加负重。
==参看==
*[[肩胛骨体部骨折]]
*[[青年性驼背]]
*[[背部症状]]
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肩胛骨突出 - 版本历史

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