112.247.109.102：以“'''肩胛骨'''，骨名。见《医宗金鉴.正骨心法要旨》。又名肩髆、锨板子骨、琵琶骨。解剖学同名骨。上肢...”为内容创建页面

2014-01-25T19:05:10Z

以“'''肩胛骨'''，骨名。见《医宗金鉴.正骨心法要旨》。又名肩髆、锨板子骨、琵琶骨。解剖学同名骨。上肢...”为内容创建页面

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'''肩胛骨'''，骨名。见《[[医宗金鉴]].[[正骨心法要旨]]》。又名[[肩髆]]、[[锨板子骨]]、[[琵琶骨]]。[[解剖学]]同名骨。[[上肢带骨]]之一。为三角形[[扁骨]]。贴附于[[胸部]]的后外侧，其[[关节盂]]与[[肱骨头]]构成[[肩关节]]，[[肩峰]]与[[锁骨]]相连。
[[分类:骨名]][[分类:中医]]

==[[肩胛骨]]简介==
(scapula)

{{百科小图片|bkian.jpg|肩胛骨}}也叫胛骨、琵琶骨。位于[[胸廓]]的后面，是三角形[[扁骨]]，介于第2～7肋之间。分为两个面、三个角和三个缘。前面为[[肩胛下窝]]，是一大而浅的窝。后面有一横行的[[骨嵴]]，称[[肩胛冈]]，冈上、下的浅窝，分别称为[[冈上窝]]和[[冈下窝]]。肩胛冈的外侧扁平，称[[肩峰]]。外侧角肥厚，有梨形[[关节面]]，称[[关节盂]]。上角和下角位于内侧缘的上端和下端，分别平对第2肋和第7肋。可作为计数肋的标志。内侧缘长而薄，对向[[脊柱]]。外侧缘肥厚，对向[[腋窝]]。上缘最短，在靠近外侧角处，有一弯向前外方的指状突起，称[[喙突]]。左右各一，略作三角形。

传说锁住琵琶骨，可以破除对方的妖术。

肩胛骨、[[锁骨]]和[[肱骨]]构成[[肩关节]]。　　
==肩胛骨运动==

===总述===
肩胛骨的运动可分为上提，下抑，外旋，外展及内收等6种运动。

锁骨除在旋转运动时发生在[[肩锁关节]]外，大致都随肩胛骨一起运动。向上旋转时，肩胛骨下角较上角更向外前，致关节盂朝上，向下旋转时相反，关节盂朝下正常时肩胛骨与肱骨一起运动，当上臂外展超过90度时，肩胛骨必须向上旋转。

[[上臂]]外展并非沿[[冠状面]]，而在其前30-45度，称为肩胛面，如上臂前屈，关节盂必须朝前。肩肱[[关节]]和肩胛骨运动是相协调的。肩胛骨与胸壁之间无关节结构，任何一个[[肌肉]]的收缩都难以产生肩胛骨单一方向的运动。

因此肩胛骨任何一个向的运动，均由互相协同而又相互[[拮抗]]的肌肉共同完成。有关肩胛骨运动的肌肉中，大都直接附着于肩胛骨上，但少数通过肱骨的运动(如[[胸大肌]]，[[背阔肌]])而间接运动。肩胛骨一些肌肉尚同时参与肩胛骨的稳定，使肱骨能顺利运动。由于肩骨呈三角形，下述肩胛骨各种运动以肩胛骨下角的方向作为标准。　　
===上提===
由[[斜方肌]]的上部[[纤维]]，[[肩胛提肌]]及大小[[菱形肌]]作用，前者牵拉肩胛骨外侧角，还有外旋作用。除肩胛提肌起于[[颈椎]]横突外，其他三肌起于[[椎骨]][[棘突]]及[[项韧带]]，均可使肩胛骨内旋。　　
===下抑===
重力本身可以抑低肩胛骨，特别是其外[[侧角]]。参与的肌肉有的附着于肩胛骨，也有的附着于锁骨和肱骨，在后一类中，如胸大肌下部纤维及整个背阔肌(特别是其下部纤维)作用于肱骨，亦可使肩胛骨抑低。当引起向上或用双拐支撑时，可防止肩胛骨向上;[[前锯肌]]下部纤维(附着于肩胛骨下角)，斜方肌下部纤维(附着于肩胛)亦可使肩胛骨抑低。除上述肌肉外，[[胸小肌]]，[[锁骨下肌]]亦起到辅助作用。所有这些肌肉主要作用于肩胛肌下角。除前锯肌外，其他各肌尚同时使肩胛骨内旋。　　
===外旋===
主要为前锯肌作用，它牵引肩胛骨下角使内缘更向前。协助前锯肌者尚有斜方肌，其上部纤维能提起肩胛骨外侧角，而下部纤维能牵引肩胛冈基底向下。

前锯肌单独作用使肩胛骨外旋，斜方肌单独则不能，但在外旋开始时，它能支持肩胛骨外侧角，仅在上臂外展45度以后，前锯肌开始收缩，因此斜方肌[[瘫痪]]时，肩胛骨最初下垂，上臂外展时内旋仅在前锯肌开始作用后，才见抬高并外旋。　　
===内旋===
包括附着于肩骨[[脊柱缘]]的上[[提肌]](肩胛提肌，大小菱形肌)及附着于肩胛骨及肱骨的下抑肌(胸大肌，胸小肌，背阔肌)。　　
===外展===
主要为前锯肌，可使肩胛骨脊柱缘紧贴胸壁，协助者尚有胸大肌，胸小肌。胸小肌与前锯肌在旋转肩胛骨运动中虽然作用相反，前者内旋，后者外旋，但如同时作用，则可使肩胛外展。　　
===内收===
参与者有斜方肌(特别是其中部纤维)，大，[[小菱形肌]]及背阔肌(特别是其上部纤维)。

应当明确，虽然前锯肌与菱形肌在作用上是对抗的，但其共同作用时，可使肩胛脊柱缘贴近胸壁。肩胛提肌起于颈椎横突，不但使肩胛向上，同时向前。菱形肌因附着于椎骨的棘突上，可使肩胛骨向上及向后。　　
==上臂活动范围==
在肩胛胸壁的运动中，斜方肌与前锯肌必须完整，斜方肌与前锯肌的上部纤维及肩胛提肌应视作一个单位，而斜方肌与前锯肌的下部纤维应视作另一个单位。前屈时，斜方肌下部纤维松弛，使肩胛骨滑向前面，而在此时，前锯肌下部纤维则起主要作用。斜方肌的中部纤维及菱形肌在上肢外展时可以固定肩胛骨，但在前屈时松弛，可便利肩胛骨在胸壁上的运动。

上臂的外展与前屈，系由于肩肱关节及肩胛胸壁关节的作用。在肩关节最初30度外展和60度前屈时，肩胛骨保持稳定不动，仅系肩肱关节运动，但肩关节继续外展前屈时，肩肱关节与肩胛胸壁关节活动比例为2：1，即每抬高15度时其中肩肱关节活动10度，肩胛胸壁关节活动5度。正的肩胛胸臂有60度活动范围，肩肱关节有120度活动范围，两者总和为180度。肩胛骨如固定不动，上臂只能主动抬起至90度，被动抬起至120度，丧失肩胛骨活动时，其肩部活动至少减去正常活动的1/3。[[肌电图]]观察，在肩关节前屈及外展时，肩胛骨和肱骨的运动同时进行。

上提肩胛骨的肌肉受到[[神经]]及丛上部纤维支配，下抑肌则受[[臂丛]]中，下部纤维支配。　　

肩胛骨还是一个域名

[[分类:骨骼]]

肩胛骨 - 版本历史

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