https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E8%82%A9%E5%85%B3%E8%8A%82%E7%BB%93%E6%A0%B8 2026-04-19T05:24:48Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E8%82%A9%E5%85%B3%E8%8A%82%E7%BB%93%E6%A0%B8&diff=241177&oldid=prev 2014-04-17T04:09:03Z

<p></p> <table class="diff diff-contentalign-left diff-editfont-monospace" data-mw="interface"> <col class="diff-marker" /> <col class="diff-content" /> <col class="diff-marker" /> <col class="diff-content" /> <tr class="diff-title" lang="zh-Hans-CN"> <td colspan="2" style="background-color: #fff; color: #202122; text-align: center;">←上一版本</td> <td colspan="2" style="background-color: #fff; color: #202122; text-align: center;">2014年4月17日 (四) 04:09的版本</td> </tr><tr><td colspan="2" class="diff-lineno" id="mw-diff-left-l35" >第35行：</td> <td colspan="2" class="diff-lineno">第35行：</td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>==参考==</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>==参考==</div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>*[[骨科学/肩关节结核|《骨科学》- 肩关节结核]]</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>*[[骨科学/肩关节结核|《骨科学》- 肩关节结核]]</div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'>−</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #ffe49c; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><del style="font-weight: bold; text-decoration: none;">==健康问答网关于肩关节结核的相关提问==</del></div></td><td colspan="2"> </td></tr> <tr><td class='diff-marker'>−</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #ffe49c; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><del style="font-weight: bold; text-decoration: none;">&lt;rss title=off time=720000&gt;http://www.wenda120.com/tags/1201/rss&lt;/rss&gt;</del></div></td><td colspan="2"> </td></tr> </table>

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<p>以“{{百科小图片|bk9io.jpg|}} <a href="/%E8%82%A9%E5%85%B3%E8%8A%82%E7%BB%93%E6%A0%B8" title="肩关节结核">肩关节结核</a>在上肢三大<a href="/%E5%85%B3%E8%8A%82" title="关节">关节</a>中<a href="/%E5%8F%91%E7%97%85%E7%8E%87" title="发病率">发病率</a>最低，共21例占同期收治病人的0.51％。大多数在青壮年...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{百科小图片|bk9io.jpg|}}<br /> [[肩关节结核]]在上肢三大[[关节]]中[[发病率]]最低，共21例占同期收治病人的0.51％。大多数在青壮年，病人多同时患有[[活动性肺结核]]。　　<br /> ==诊断依据==<br /> （1）有[[结核病]]史或与结核病患者[[接触史]]。<br /> <br /> （2）可有低烧、[[盗汗]]、[[食欲减退]]、[[消瘦]]等中毒症状。<br /> <br /> （3）[[肩关节]]疼痛、[[压痛]]、[[肿胀]]、活动度受限，[[三角肌]]显示[[萎缩]]。<br /> <br /> （4）可出现[[寒性脓肿]]，溃破形成[[窦道]]。<br /> <br /> （5）[[结核]]活动期[[血沉]]增快。<br /> <br /> （6）X线摄片可显示[[肱骨头]]或肩关节有[[骨质破坏]]　　<br /> ==治疗措施==<br /> 全身抗结核药物治疗，单纯[[滑膜结核]]，可自关节前方经[[喙突]]外、下方进针注入抗结核药物，若不好应作[[滑膜]]切除，经前方途径进入关节，术中仅切除滑膜组织，保留[[关节囊]]的[[纤维]]层，冲洗干净，按层[[缝合]]，应缝合纤维层。术后患肢用三角巾是吊3周后开始功能锻炼。单纯[[骨结核]]的手术可按病变部位，采取不同手术途径，常用前内侧途径。[[晚期]]全[[关节结核]]作病灶清除，肩关节融合在外展40°、前屈30°和外旋25°功能位。术后用肩人字[[石膏]]或[[外展架]]固定4～6个月。　　<br /> ==[[病理]]改变==<br /> 肩关节属于[[杵臼关节]]，是人体中活动方向最多、幅度最大的关节。骨头及肩胛的[[关节盂]]构成。[[肩胛骨]]的后方为[[肩峰]]，前方为喙突，借弱韧的喙间[[韧带]]将两个突起相连，以构成肩穹隆，三角肌被覆其上，以限制[[上肢]]上举及外展的规则。肩胛骨[[关节面]]本身周围环绕有[[纤维软骨环]]，使[[关节窝]]变的较深且较广。肩关节活动范围：正常外展和前屈均可达180°，内收50°，后伸40°，外旋60°～80°，内旋100°～110°。肩关节的前、后、外三方面均被三角肌覆盖，其下方是[[腋窝]]，其中充满脂肪和[[神经]]血管。在暴露肩关节时，要切断部分三角肌才能进入肩关节，但不能损伤位于该肌深层自后向前[[走行]]的[[腋神经]]，否则三角肌将萎缩。　　<br /> ==[[临床表现]]==<br /> 肩关节周围[[肌肉]]丰富，局部血运好，[[脓肿]]易被吸收，因此曾称肩关节结核为干性骨疡，但不多见。早期肩部隐痛，劳累时加重，上肢多呈内收位置。从单纯骨结核变成全关节结核时，由于炎性[[渗出液]]增加，[[关节腔]]内压升高疼痛加重。随后脓液穿破关节囊，关节内压力下降，局部疼痛又减轻。窦道继发化脓性[[感染]]时，局部疼痛又加重。至晚期关节纤维[[强直]]疼痛消失。单纯骨结核肩关节运动仅有轻度受限。全关节结核功能明显障碍，患臂不能高举，外旋、外展、前屈和后伸均受限。患侧三角肌、冈上、下[[肌萎缩]]，出现方肩[[畸形]]。加有上肢重力，肱骨头常呈向下[[半脱位]]。全关节结核较多见。脓肿可沿[[肱二头肌]]妥沟至上臂内侧，也可在腋前、后方或腋窝内，常破溃形成窦道。　　<br /> ==[[并发症]]==<br /> 常合并活动性肺结核。　　<br /> ==辅助检查==<br /> X线摄片单纯肩关节滑膜结核仅见局部[[骨质疏松]]和软组织肿胀，有时可见关节间隙增宽。在肩峰、肩胛盂或肱骨头的病变常为中心型破坏、或有死骨形成。[[肱骨]]大结节病变可呈中心型，或边缘局限性模糊，或骨质破坏。晚期全关节结核关节严重破坏，关节间隙变窄，肱骨头变形，有时可见半脱位。　　<br /> ==[[疾病]]预防==<br /> 1. 及早诊断和治疗：如患有结核病，应及早诊治，以避免病情恶化和预防散播病菌；结核病患者可到任何一间胸肺科诊所接受治疗。<br /> <br /> 2. 为曾与结核病人有紧密接触者检查：这主要是替病者之家人检查，包括对幼童的[[结核菌素]]试针及/或照肺，及对较大儿童和成人照肺检查。<br /> <br /> 3. 健康生活：[[结核菌]]是在人体[[抵抗力]]下降时侵袭而致病的，故此应保持健康生活，以减低发病的机会。<br /> <br /> 4. [[卡介苗]][[防疫]]注射：卫生署胸肺科对香港所有初生[[婴儿]]提供卡介苗防疫注射服务；对于在香港居住的十五以下的小童，如从未注射卡介苗，亦建议他们接受此[[疫苗]]的注射<br /> <br /> [[分类:内科]][[分类:结缔组织]][[分类:中西医结合科]]<br /> ==参考==<br /> *[[骨科学/肩关节结核|《骨科学》- 肩关节结核]]<br /> ==健康问答网关于肩关节结核的相关提问==<br /> &lt;rss title=off time=720000&gt;http://www.wenda120.com/tags/1201/rss&lt;/rss&gt;</div>

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