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2014-01-26T09:57:45Z

以“肩部活动受限，多见与肩关节周围炎和肩关节脱位。 ==肩关节活动受限的原因== 肩关节炎症或外伤史。 ==肩关...”为内容创建页面

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肩部活动受限，多见与[[肩关节周围炎]]和[[肩关节脱位]]。
==肩关节活动受限的原因==
[[肩关节]][[炎症]]或[[外伤]]史。
==肩关节活动受限的诊断==
见[[肩关节]][[功能障碍]]，活动受限。
==肩关节活动受限的鉴别诊断==
[[肩关节活动受限]]需要做如下鉴别：

[[肩关节周围炎]]又称漏肩风、五十肩、[[冻结肩]]，简称[[肩周炎]]，是以[[肩关节]][[疼痛]]和活动不便为主要[[症状]]的[[常见病]]症。本病的好发年龄在50岁左右，女性[[发病率]]略高于男性，多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动，妨碍日常生活。本病早期肩关节呈阵发性疼痛，常因天气变化及劳累而诱发，以后逐渐发展为[[持续性疼痛]]，并逐渐加重，昼轻夜重，夜不能寐，不能向患侧侧卧，肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限。肩部受到牵拉时，可引起剧烈疼痛。肩关节可有广泛[[压痛]]，并向[[颈部]]及肘部放射，还可出现不同程度的[[三角肌]]的[[萎缩]]。

[[外伤]]性肩关节前[[脱位]]均有明显的外伤史，肩部疼痛、[[肿胀]]和[[功能障碍]]，伤肢呈弹性固定于轻度外展内旋位，肘屈曲，用健侧手托住患侧[[前臂]]。外观呈“方肩”[[畸形]]，[[肩峰]]明显突出，肩峰下空虚。在[[腋下]]、[[喙突]]下或[[锁骨]]下可摸到[[肱骨头]]。伤肢轻度外展，不能贴紧胸壁，如肘部贴于胸前时，[[手掌]]不能同时接触对侧肩部(Dugas征，即[[搭肩试验阳性]])。[[上臂]]外侧贴放一直尺可同时接触到肩峰与[[肱骨]]外上踝(直尺试验)。[[X线]]检查可明确脱位类型和确定有无[[骨折]]情况。

见肩关节功能障碍，活动受限。
==肩关节活动受限的治疗和预防方法==
[[肩周炎]]的[[运动疗法]]：

下面为患者介绍几种简便易行的运动疗法：[[徒手体操]]：做[[肩关节]]三个轴向活动，用健肢带动患肢进行各种练习。

[[器械体操]]：利用体操棒、哑铃、吊环、滑轮、爬肩梯、拉力器、肩关节综合练习器等进行锻炼。注意：应在无痛范围内活动，因为[[疼痛]]可反射性地引起或加重肌[[痉挛]]，从而影响功能恢复。每次活动以不引起疼痛加重为宜。反之则提示活动过度或出现了新的损伤，宜随时调整运动量。

下垂摆动练习：躯体前屈，使肩关节周围[[肌腱]]放松，然后做内外、前后、绕臂摆动练习，幅度可逐渐加大，直至[[手指]]出现发胀或麻木为止。此时记录摆动时间，然后直腰稍做休息放松，再做持重(1～2公斤)下垂摆动，做同样时间的前后、内外、环绕摆动(30～50次)，以不产生疼痛或不诱发[[肌肉]]痉挛为宜。也可在俯卧位下进行，即将患肩垂于床外，然后做放松摆动或提重物摆动练习。

[[点穴]][[按摩]]与[[被动运动]]：肩部按摩能达到改善[[血液循环]]、减轻肌痉挛和松解[[关节粘连]]的作用。按摩配合被动活动，可增大肩关节的活动范围。

但手法一定要轻柔，以免[[症状]]加重。一般先在肩部施以推、揉、滚等手法，以放松肌肉，缓解痉挛。再拿或按[[肩井]]、[[肩骨]]禺、[[肩贞]]、[[中府]]、[[天宗]]等穴。用推按理筋法，弹拨[[肱二头肌]]肌腱、[[肱三头肌]]长头及[[胸大肌]]止点。在做肩关节的抖动，同时做肩关节各方向轻巧的被动运动，逐渐扩大活动范围，最后以搓、抹等手法结束按摩。

另外选用适当的保健枕可以以肩周炎起到防治的做用。
==参看==
*[[碱性磷酸钙结晶沉积病]]
*[[肩关节脱位]]
*[[肩部骨折]]
*[[肩关节不稳定]]
*[[肩袖间隙分裂]]
*[[肩袖损伤]]
*[[肩关节周围炎]]
*[[肩锁关节脱位]]
*[[创伤性肩关节后脱位]]
*[[创伤性肩关节前脱位]]
*[[肱骨外科颈骨折]]
*[[肱骨上端骨骺分离]]
*[[肩峰骨折]]
*[[肩胛颈及肩胛盂骨折]]
*[[肩胛骨体部骨折]]
*[[肩周炎]]
*[[先天性肩关节脱位]]
*[[羟磷灰石沉积病]]
*[[上肢症状]]
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[[分类:上肢症状]]

肩关节活动受限 - 版本历史

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