https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E8%82%A2%E4%BD%93%E6%A0%93%E5%A1%9E 2026-04-18T11:54:12Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E8%82%A2%E4%BD%93%E6%A0%93%E5%A1%9E&diff=78769&oldid=prev 2014-01-26T10:19:27Z

<p>以“<a href="/%E5%8A%A8%E8%84%89%E6%A0%93%E5%A1%9E" title="动脉栓塞">动脉栓塞</a>系指<a href="/%E6%A0%93%E5%AD%90" title="栓子">栓子</a>自<a href="/%E5%BF%83%E8%84%8F" title="心脏">心脏</a>或近侧<a href="/%E5%8A%A8%E8%84%89" title="动脉">动脉</a>壁脱落，或自外界进入动脉，被血流推向远侧，阻塞<a href="/%E5%8A%A8%E8%84%89%E8%A1%80" title="动脉血">动脉血</a>流而导致肢体...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[动脉栓塞]]系指[[栓子]]自[[心脏]]或近侧[[动脉]]壁脱落，或自外界进入动脉，被血流推向远侧，阻塞[[动脉血]]流而导致肢体或[[内脏器官]][[缺血]]以至[[坏死]]的一种[[病理]]过程。[[周围动脉栓塞]]时，患肢出现[[疼痛]]、苍白、远处动脉搏动消失、厥冷、麻木和[[运动障碍]]。此病起病急骤，发病后肢体以至生命受到威胁，及早诊断和分秒必争地施行恰当的治疗至为重要。<br /> ==肢体栓塞的原因==<br /> (一)发病原因<br /> <br /> [[栓子]]的来源有心源性和非心源性2大类：<br /> <br /> 1.心源性 周围动脉急性[[栓塞]]80%～90%来源于[[心脏病]]，2/3合并[[房颤]]。常见的心脏病有风心病、[[冠心病]]、[[急性心肌梗死]]、[[心肌病]]、充血性[[心衰]]以及[[心脏]][[人工瓣膜]]置换术后、[[亚急性细菌性心内膜炎]]和[[心脏肿瘤]]([[心房]]黏液瘤)等。<br /> <br /> (1)器质性心脏病中以风心病和冠心病最为常见。前者病人多较年轻，男女比例为1:2;后者以老年病人居多，男女[[发病率]]相仿。据统计，20世纪60年代以前，风心病是[[动脉栓塞]]最主要的病因;而60年代以后，则以冠心病为主，目前冠心病占70%以上，风心病则不到20%。合并房颤是[[周围动脉栓塞]]的高危因素，周围动脉栓塞的患者约77%合并房颤。另据统计，[[慢性房颤]]并发[[急性动脉栓塞]]每年为3%～6%，而阵发性房颤，合并动脉栓塞发生率要低很多。陈旧性心梗也是动脉栓塞的危险因素。有研究表明，无论是否合并房颤，长期的抗凝治疗［主要是口服[[华法林]]和(或)[[阿司匹林]]］不但可以有效地降低[[脑卒中]]的发生率，也明显地降低周围动脉栓塞率。<br /> <br /> (2)急性心肌梗死也是动脉栓塞的常见原因，多半发生在心肌[[梗死]]6周之内。心梗后并发动脉栓塞的[[病死率]]高达50%，[[肝素]]抗凝可以降低动脉栓塞的发生率。心梗后合并[[室壁瘤]]，是动脉栓塞的又一来源，约有一半的室壁瘤有附壁[[血栓形成]]，5%并发动脉栓塞。<br /> <br /> (3)在心律失常型心脏病中，[[病态窦房结综合征]](SSS)约16%，[[完全性房室传导阻滞]]约1.3%并发动脉栓塞。其他较少见的可并发动脉栓塞的心脏[[疾病]]有[[细菌性心内膜炎]]和[[人工心脏]][[瓣膜置换术]]后等。细菌性心内膜炎(SBE)的栓子常栓塞末梢[[小动脉]]，如[[手掌]]、跖、趾[[动脉]]，除了造成动脉栓塞和组织[[缺血]]外，还使[[炎症]]播散，是细菌性心内膜炎的严重[[并发症]]，发生率为15%～35%;人工心脏瓣膜置换术后，将有25%的患者发生1次以上的动脉栓塞，而且80%栓塞在颅内，其中10%是致命的，多见于未能坚持终身抗凝治疗者。[[左心房]]黏液瘤瘤体部分脱落可导致周围动脉栓塞，但非常少见。<br /> <br /> 2.非心源性 非心源性动脉栓塞较少见。主要包括[[动脉瘤]]、[[动脉粥样硬化]]合并[[溃疡]]或狭窄、[[动脉移植]]物、[[血管损伤]]、[[肿瘤]]及[[静脉血栓形成]]等。<br /> <br /> (1)动脉瘤的附壁[[血栓]]是仅次于心脏病的动脉栓塞的重要来源：合并动脉栓塞的动脉瘤有[[腹主动脉瘤]]、[[股动脉瘤]]、[[腘动脉瘤]]和[[锁骨下动脉瘤]]，其中以腘动脉瘤(25%)、锁骨下动脉瘤(33%)并发动脉栓塞最为多见。<br /> <br /> (2)动脉粥样硬化性狭窄合并血栓：常发生在[[主动脉]]或[[髂]]动脉，形成的血栓块较大，栓塞的动脉管径亦相应较大。动脉粥样硬化斑块表面溃疡，[[胆固醇]][[晶体]]进入[[血液循环]]，也能导致动脉栓塞，栓塞管径为200～900μm的末梢动脉，特点是栓子小、数量多，栓塞后不仅堵塞[[末梢血]]管，而且胆固醇结晶溶入管壁后还成为炎性[[肉芽肿]]，诱发[[血管]]周围炎，加重组织缺血。粥样[[硬化]]胆固醇结晶栓塞，常在[[动脉造影]]或腔[[内治]]疗后发生，多累及[[肾动脉]]、[[视网膜]]动脉、[[下肢]]末梢动脉等。表现为持续性[[高血压]]、[[肾功能不全]]，以及“蓝趾”症或肢体[[青斑]]，尚无有效的治疗方法，药物[[溶栓]]可能有效。<br /> <br /> (3)血管损伤：尤其是医源性损伤因素有增高的趋势。多见于侵入性检查与治疗，[[导管]]表面的血栓，甚至折断的[[导丝]]、导管等，都能造成动脉栓塞。其他的血管外慢性损伤，如[[胸廓出口综合征]]，以及异常的[[颈肋]]或第1胸肋对[[锁骨下动脉]]的压迫，常能使之产生附壁血栓，而成为上肢动脉栓塞的栓子来源。长期扶拐行走亦能[[挫伤]][[腋动脉]]而导致附壁血栓形成。<br /> <br /> (4)肿瘤：多见于原发或转移性[[肺癌]]，预后极差。<br /> <br /> (5)[[静脉血栓]]：较少见，也称“反常性动脉栓塞(paradoxical embolus)”，是静脉血栓脱落经未闭的[[卵圆孔]]或[[室间隔缺损]]进入动脉系统。多伴有[[肺栓塞]]和[[肺动脉高压]]。<br /> ==肢体栓塞的诊断==<br /> [[动脉栓塞]]的肢体常具有特征性的所谓[[“5P”征]]：[[疼痛]]、麻木、无脉、苍白和[[运动障碍]]。<br /> <br /> (一)疼痛：大多数病人的主要[[症状]]是剧烈疼痛，部分病人可仅感酸痛，个别病人可无疼痛感觉。<br /> <br /> (二)麻木、运动障碍：患肢远端呈袜套型感觉丧失区，由[[周围神经]][[缺血]]所引起。其近端有感觉减退区，感觉减退平面低于[[栓塞]]部位。<br /> <br /> (三)苍白、厥冷：由于组织缺血，[[皮肤]]乳头层下[[静脉丛]]血流排空，皮肤呈蜡样苍白。若[[血管]]内尚[[积聚]]少量[[血液]],在苍白皮肤间可出现散在青紫斑块。肢体周径缩小，浅表[[静脉]]萎瘪。皮下出现细蓝色线条，皮肤厥冷，肢体远端尤为明显，皮温可降低3～5℃。<br /> <br /> (四)[[动脉]]搏消失或减弱：栓塞部位的动脉有[[压痛]]，栓塞以下后动脉搏动消失或减弱。<br /> <br /> 凡突然发生[[肢体疼痛]]伴急性动脉缺血表现，相应动脉搏动消失者，诊断大致成立。<br /> <br /> [[急性动脉栓塞]]在没有侧支循环[[代偿]]的情况下,将导致急性肢体缺血征象：无脉(Pulselessness)、疼痛(Pain)、苍白 (Pallor)、[[感觉异常]]苍白 (Paresthesia)和运动障碍(Paralysis)，即“5P”征。上述现象的出现及其程度与缺血程度有关。<br /> <br /> 1.动脉搏动减弱或消失 发生在栓塞动脉节段的远端动脉。有时由于血流的冲击，栓塞远侧动脉可能触及传导性搏动。如栓塞不完全，可触及减弱的远端动脉搏动。此外动脉栓塞还将引起受累动脉的压痛，一般发生在肢体缺血改变的近端。<br /> <br /> 利用[[超声]]多普勒[[听诊器]]或血流记录仪，不能闻及正常的动脉音，或无动脉波形出现，是更可靠的检查方法。<br /> <br /> 2.疼痛 动脉栓塞后，大多数病人有急骤发生的肢体剧烈疼痛。疼痛部位始于栓塞处，以后逐渐延及栓塞的远端肢体。疼痛部位可移位，当脱落的[[栓子]]骑跨在[[腹主动脉]]分叉处，表现为剧烈的[[腹痛]];如栓子被血流冲至[[股动脉]]时，即转变为股部疼痛。患肢有触痛，肢体的主动或被动活动均可致痛，因而处于制动状态。<br /> <br /> 3.苍白、皮肤温度降低 由于栓塞动脉远端供血障碍，皮肤呈蜡样苍白。如果皮下静脉丛尚有少量血液，则在苍白的皮肤底色上有大小不一的青紫斑。因[[血流量]]减少，致使[[浅静脉]]瘪陷。<br /> <br /> 皮肤温度改变与动脉栓塞的部位有关，当腹主动脉分叉段栓塞时，臀部及双侧[[下肢]][[皮温降低]];[[髂]]动脉栓塞时，同侧[[大腿]]皮[[温下]]降，而股总动脉栓塞者于大腿中部以下皮温降低;[[腘]]动脉栓塞，[[小腿]]中段及其远侧皮温降低。[[锁骨下动脉]]、[[腋动脉]]栓塞，症状涉及整个[[上肢]];[[肱动脉]]栓塞，症状涉及[[前臂]];尺[[桡动脉]]或胫前、后动脉单支的栓塞，因有丰富的侧支循环，症状局限且较轻。<br /> <br /> 皮肤温度改变可有下列几种检测方法：①检查者用食中指中节背侧接触患肢，自近端向远端移动，可以觉察到患肢皮肤温度降低的平面所在。②用同法对比双侧肢体同一平面的皮温，可以查出患肢皮温低于非栓塞侧肢体。③利用皮肤测温计对比测定双侧肢体，可以测出皮温降低的程度和平面。<br /> <br /> 4.感觉和运动障碍 当周围神经已有缺血性损害时，肢体远端可出现[[皮肤感觉缺失]]区，其近端有感觉减退区和皮肤感觉敏感区。栓塞时间长，已有[[周围神经损害]]及[[肌组织]]的缺血[[坏死]]时，可引起指、趾运动障碍，手、足下垂等症状。<br /> <br /> 检查者用手触摸患肢皮肤，或用针刺的简单方法即可测出患肢皮肤感觉障碍。被动活动患肢的指或趾，可以明确有无深感觉丧失。<br /> <br /> 5.[[组织坏死]] 一旦动脉栓塞病程较长，终将发生不可逆的组织缺血坏死。除了末端动脉栓塞造成指或趾的干性坏死外，主干动脉阻塞时组织坏死范围广泛，肢体冰冷，色泽暗紫，并呈网状青紫;皮肤出现[[水泡]]，内含血性[[渗出液]];组织增厚、发硬。此时，已有明显的[[全身症状]]：神靡，[[高热]]，[[寒战]]，心率加快，甚至[[血压]]降低等[[毒血症]]状。<br /> <br /> 1.定性诊断 患者突然发生严重的肢体缺血征象，相应动脉搏动消失，即有“5P”征者，伴有器质性[[心脏病]]、[[动脉硬化]]，特别是伴有[[心房纤颤]]，近期发生[[心肌梗死]]或[[腹主动脉瘤]]的病员，可明确诊断。<br /> <br /> 2.定位诊断 栓子阻塞的位置可通过：①最初疼痛的位置;②正常[[脉搏]]消失的平面，皮温皮色等改变的平面;③非[[创伤]]性检查(如[[多普勒超声]]等);④肢体循环紊乱的范围;⑤栓子易于停留于动脉分叉处等特点来确定(表1)。<br /> <br /> &lt;center&gt;{{图片|gxqe9nng.jpg|}}&lt;/center&gt;<br /> <br /> 3.程度诊断 根据[[临床体征]]和检查结果，可将急性动脉栓塞分为3类：<br /> <br /> (1)轻度缺血：此类患者有严重的[[间歇性跛行]]，静息痛较轻，从发病到就诊往往有几天时间，[[体征]]除患肢苍白、皮温下降外，无运动和[[感觉障碍]]。动脉闭塞远端尚无继发[[血栓]]或范围较小，侧支循环丰富。此类患者可有较充裕的时间做相应的检查和手术前准备，可根据具体病情，考虑采取抗凝[[溶栓]]保守治疗。<br /> <br /> (2)中度缺血：临床患者大部分属此类。静息痛明显但能忍受，有轻度的感觉障碍，如对轻触觉敏感性下降，但无运动障碍，需积极地进行手术前准备，及时手术取栓。<br /> <br /> (3)严重缺血：患肢的感觉和运动功能丧失，[[腓肠肌]]僵硬，皮肤有[[紫斑]]或水泡等，常需截肢以挽救生命。有些学者指出，严重缺血的患者如行动脉取栓重建术，[[病死率]]高达50%～75%。如果患者全身情况允许，无[[肾功能不全]]，仅有肢体感觉和[[运动功能障碍]]但无[[肌肉]]僵硬、[[骨筋膜室综合征]]和皮肤紫斑等时，Fogarty[[导管]]取栓术对大部分患者还是安全、有效的，但术后多数常会遗留患肢麻木、足下垂等[[神经损伤]]的[[后遗症]]。<br /> ==肢体栓塞的鉴别诊断==<br /> 1.急性动脉[[血栓形成]] 多数为[[动脉粥样硬化]]基础上继发血栓形成，造成急性动脉[[缺血]]。鉴别诊断要点为：①起病不如[[动脉栓塞]]急骤，肢体苍白、[[发冷]]的平面较为模糊。②既往有慢性[[动脉]]缺血的病史，如[[间歇性跛行]]及由[[动脉供血不足]]引起的[[营养障碍]]性改变。③[[动脉造影]]可见广泛的粥样[[硬化]]、[[动脉管壁]]不光滑、不规则扭曲、节段性狭窄或闭塞、已有较多的侧支形成等表现，与动脉阻塞同时存在(表2)。<br /> <br /> &lt;center&gt;{{图片|gxqe9vie.jpg|}}&lt;/center&gt;<br /> <br /> 2.急性[[髂]]-[[股静脉血栓形成]] 严重的急性髂-股静脉血栓形成如[[股青肿]]时，肢体极度[[肿胀]]对动脉的压迫和强烈的[[动脉痉挛]]，可以造成动脉供血障碍及远端动脉搏动消失。但全[[下肢]]明显肿胀，[[浅静脉]][[代偿]]性扩张，[[皮肤]]温度正常或略升高等[[临床表现]]，是[[深静脉]]血栓形成的特征，可与动脉栓塞相区别。[[多普勒]][[听诊]]能清晰闻及动脉搏动声，踝/肱指数通常&amp;amp;gt;0.5。<br /> <br /> 3.[[心脏]]排[[血量]]降低 [[急性心肌梗死]]、充血性[[心衰]]、[[败血症]]、[[脱水]]以及严重[[创伤]]等，都可使心脏排血量急剧减少，[[血管升压素]]分泌增加，全身[[血管收缩]]，四肢血管灌注锐减，肢体冰冷，甚至出现皮肤花斑、动脉搏动微弱或消失。但除心脏本身[[疾病]]的表现外，肢体厥冷等应同时累及四肢，在抗休克、[[血容量]]恢复、心脏原发疾病得到有效控制后，肢体动脉低灌注状况也随之缓解。<br /> <br /> 4.夹层[[动脉瘤]] 较少见。[[主动脉夹层动脉瘤]]累及一侧或双侧髂动脉，可导致下肢动脉急性缺血。通常夹层动脉瘤的[[症状]]较突出，患者有[[高血压]]、剧烈的[[背部]]或[[胸部]][[疼痛]]等症状。<br /> <br /> 5.[[腘]]动脉或[[股动脉瘤]]急性血栓形成 动脉瘤腔内血栓形成导致管腔闭塞，在相应的[[解剖]]部位可扪及搏动性肿块，双功[[彩超]]可证实有动脉瘤及腔内血栓形成。<br /> <br /> 6.股青肿 是[[下肢深静脉]]急性血栓形成的一个特殊而又严重的类型。肢体极度肿胀、青紫、浅静脉扩张、足背和[[胫后动脉]]搏动不能扪及。但肢体仍然是温暖的。<br /> <br /> 7.[[动脉内膜]]分离<br /> <br /> 动脉内膜分离引起腔内假性[[窦道]]压迫动脉腔可伴有远端动脉栓塞性阻塞。但这些病人常有胸[[背痛]]，长期[[高血压病]]史，听诊有杂音，胸片有[[纵隔增宽]]等有助于诊断。<br /> <br /> 此外，周围动脉瘤血栓形成，腘动脉受压[[综合征]](popliteal entrapment syndrome)以及[[麦角碱]][[中毒]](ergotintoxication)都可能产生间歇性跛行，严重缺血症状需加注意鉴别。<br /> <br /> 动脉栓塞的肢体常具有特征性的所谓[[“5P”征]]：疼痛、麻木、无脉、苍白和[[运动障碍]]。<br /> <br /> (一)疼痛：大多数病人的主要症状是剧烈疼痛，部分病人可仅感酸痛，个别病人可无疼痛感觉。<br /> <br /> (二)麻木、运动障碍：患肢远端呈袜套型感觉丧失区，由[[周围神经]]缺血所引起。其近端有感觉减退区，感觉减退平面低于[[栓塞]]部位。<br /> <br /> (三)苍白、厥冷：由于组织缺血，皮肤乳头层下[[静脉丛]]血流排空，皮肤呈蜡样苍白。若[[血管]]内尚[[积聚]]少量[[血液]],在苍白皮肤间可出现散在青紫斑块。肢体周径缩小，浅表[[静脉]]萎瘪。皮下出现细蓝色线条，皮肤厥冷，肢体远端尤为明显，皮温可降低3～5℃。<br /> <br /> (四)动脉搏消失或减弱：栓塞部位的动脉有[[压痛]]，栓塞以下后动脉搏动消失或减弱。<br /> <br /> 凡突然发生[[肢体疼痛]]伴急性动脉缺血表现，相应动脉搏动消失者，诊断大致成立。<br /> <br /> [[急性动脉栓塞]]在没有侧支循环代偿的情况下,将导致急性肢体缺血征象：无脉(Pulselessness)、疼痛(Pain)、苍白 (Pallor)、[[感觉异常]]苍白 (Paresthesia)和运动障碍(Paralysis)，即“5P”征。上述现象的出现及其程度与缺血程度有关。<br /> <br /> 1.动脉搏动减弱或消失 发生在栓塞动脉节段的远端动脉。有时由于血流的冲击，栓塞远侧动脉可能触及传导性搏动。如栓塞不完全，可触及减弱的远端动脉搏动。此外动脉栓塞还将引起受累动脉的压痛，一般发生在肢体缺血改变的近端。<br /> <br /> 利用[[超声]]多普勒[[听诊器]]或血流记录仪，不能闻及正常的动脉音，或无动脉波形出现，是更可靠的检查方法。<br /> <br /> 2.疼痛 动脉栓塞后，大多数病人有急骤发生的肢体剧烈疼痛。疼痛部位始于栓塞处，以后逐渐延及栓塞的远端肢体。疼痛部位可移位，当脱落的[[栓子]]骑跨在[[腹主动脉]]分叉处，表现为剧烈的[[腹痛]];如栓子被血流冲至[[股动脉]]时，即转变为股部疼痛。患肢有触痛，肢体的主动或被动活动均可致痛，因而处于制动状态。<br /> <br /> 3.苍白、皮肤温度降低 由于栓塞动脉远端供血障碍，皮肤呈蜡样苍白。如果皮下静脉丛尚有少量血液，则在苍白的皮肤底色上有大小不一的青紫斑。因[[血流量]]减少，致使浅静脉瘪陷。<br /> <br /> 皮肤温度改变与动脉栓塞的部位有关，当腹主动脉分叉段栓塞时，臀部及双侧下肢[[皮温降低]];髂动脉栓塞时，同侧[[大腿]]皮[[温下]]降，而股总动脉栓塞者于大腿中部以下皮温降低;腘动脉栓塞，[[小腿]]中段及其远侧皮温降低。[[锁骨下动脉]]、[[腋动脉]]栓塞，症状涉及整个[[上肢]];[[肱动脉]]栓塞，症状涉及[[前臂]];尺[[桡动脉]]或胫前、后动脉单支的栓塞，因有丰富的侧支循环，症状局限且较轻。<br /> <br /> 皮肤温度改变可有下列几种检测方法：①检查者用食中指中节背侧接触患肢，自近端向远端移动，可以觉察到患肢皮肤温度降低的平面所在。②用同法对比双侧肢体同一平面的皮温，可以查出患肢皮温低于非栓塞侧肢体。③利用皮肤测温计对比测定双侧肢体，可以测出皮温降低的程度和平面。<br /> <br /> 4.感觉和运动障碍 当周围神经已有缺血性损害时，肢体远端可出现[[皮肤感觉缺失]]区，其近端有感觉减退区和皮肤感觉敏感区。栓塞时间长，已有[[周围神经损害]]及[[肌组织]]的缺血[[坏死]]时，可引起指、趾运动障碍，手、足下垂等症状。<br /> <br /> 检查者用手触摸患肢皮肤，或用针刺的简单方法即可测出患肢皮肤感觉障碍。被动活动患肢的指或趾，可以明确有无深感觉丧失。<br /> <br /> 5.[[组织坏死]] 一旦动脉栓塞病程较长，终将发生不可逆的组织缺血坏死。除了末端动脉栓塞造成指或趾的干性坏死外，主干动脉阻塞时组织坏死范围广泛，肢体冰冷，色泽暗紫，并呈网状青紫;皮肤出现[[水泡]]，内含血性[[渗出液]];组织增厚、发硬。此时，已有明显的[[全身症状]]：神靡，[[高热]]，[[寒战]]，心率加快，甚至[[血压]]降低等[[毒血症]]状。<br /> <br /> 1.定性诊断 患者突然发生严重的肢体缺血征象，相应动脉搏动消失，即有“5P”征者，伴有器质性[[心脏病]]、[[动脉硬化]]，特别是伴有[[心房纤颤]]，近期发生[[心肌梗死]]或[[腹主动脉瘤]]的病员，可明确诊断。<br /> <br /> 2.定位诊断 栓子阻塞的位置可通过：①最初疼痛的位置;②正常[[脉搏]]消失的平面，皮温皮色等改变的平面;③非创伤性检查(如[[多普勒超声]]等);④肢体循环紊乱的范围;⑤栓子易于停留于动脉分叉处等特点来确定(表1)。<br /> <br /> &lt;center&gt;{{图片|gxqea2g5.jpg|}}&lt;/center&gt;<br /> <br /> 3.程度诊断 根据[[临床体征]]和检查结果，可将急性动脉栓塞分为3类：<br /> <br /> (1)轻度缺血：此类患者有严重的间歇性跛行，静息痛较轻，从发病到就诊往往有几天时间，[[体征]]除患肢苍白、皮温下降外，无运动和[[感觉障碍]]。动脉闭塞远端尚无继发[[血栓]]或范围较小，侧支循环丰富。此类患者可有较充裕的时间做相应的检查和手术前准备，可根据具体病情，考虑采取抗凝[[溶栓]]保守治疗。<br /> <br /> (2)中度缺血：临床患者大部分属此类。静息痛明显但能忍受，有轻度的感觉障碍，如对轻触觉敏感性下降，但无运动障碍，需积极地进行手术前准备，及时手术取栓。<br /> <br /> (3)严重缺血：患肢的感觉和运动功能丧失，[[腓肠肌]]僵硬，皮肤有[[紫斑]]或水泡等，常需截肢以挽救生命。有些学者指出，严重缺血的患者如行动脉取栓重建术，[[病死率]]高达50%～75%。如果患者全身情况允许，无[[肾功能不全]]，仅有肢体感觉和[[运动功能障碍]]但无[[肌肉]]僵硬、[[骨筋膜室综合征]]和皮肤紫斑等时，Fogarty[[导管]]取栓术对大部分患者还是安全、有效的，但术后多数常会遗留患肢麻木、足下垂等[[神经损伤]]的[[后遗症]]。<br /> ==肢体栓塞的治疗和预防方法==<br /> [[高脂血症]]、[[高血压]]、吸烟、[[糖尿病]]、[[肥胖]]和[[高密度脂蛋白]]低下等，是本病的易患因素，因此在预防上亦是重点。严格地控制这些危险因素，可以有效地达到预防的目的。<br /> ==参看==<br /> *[[周围动脉栓塞]]<br /> *[[老年急性动脉栓塞]]<br /> *[[新生儿肾静脉血栓]]<br /> *[[急性动脉栓塞]]<br /> *[[下肢症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;肢体栓塞,肢体栓塞的治疗_肢体栓塞的原因,肢体栓塞怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;肢体栓塞,肢体栓塞治疗,肢体栓塞原因,肢体栓塞症状&quot; metad=&quot;医学百科肢体栓塞症状条目页面。介绍肢体栓塞是怎么回事，肢体栓塞的原因，肢体栓塞怎么办，如何治疗等。动脉栓塞系指栓子自心脏或近侧动脉壁脱落，或自外界进入动脉，被血流推向远侧，阻塞动脉血流而导致...&quot; /&gt;<br /> [[分类:下肢症状]]</div>

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