112.247.109.102：以“股神经起自腰丛，由腰2、3、4神经前支后股组成，它由腰大肌外缘穿出，向下斜行于髂筋膜深面，在腰大肌...”为内容创建页面

2014-01-26T10:14:32Z

以“股神经起自腰丛，由腰2、3、4神经前支后股组成，它由腰大肌外缘穿出，向下斜行于髂筋膜深面，在腰大肌...”为内容创建页面

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[[股神经]]起自[[腰丛]]，由腰2、3、4[[神经]]前支[[后股]]组成，它由[[腰大肌]]外缘穿出，向下斜行于[[髂筋膜]]深面，在腰大肌与[[髂肌]]之间到达股[[筋膜]]鞘，在[[髂窝]]内发出髂肌支及腰大肌支，主干经腹股沟[[韧带]]深面、[[髂腰肌]]表面，由肌间隙进入[[股三角]]，位于[[股动脉]]的外侧。股神经穿过[[腹股沟]]后2～3cm，分出前支和后支，前支又分为股内侧皮神经和[[股中间皮神经]]，支配股前内侧[[皮肤]]，并发出运动支支配[[缝匠肌]]和[[耻骨肌]];后支先分出[[肌支]]到[[股四头肌]]，后分出一皮神经，即[[隐神经]]。隐神经伴随股动、[[静脉]]由股三角进入内收肌管，自该管的下端穿出筋膜，在膝部位于缝匠肌之后，然后行于皮下与[[大隐静脉]]伴行到达[[内踝]]
==股神经损伤的病因==
(一)发病原因

以枪击伤、刀刺伤、医源性损伤等多见。

(二)发病机制
==股神经损伤的症状==
1.运动如损伤在[[髂窝]]上方，则[[髂腰肌]]及四头肌均[[瘫痪]]，表现不能[[屈髋]]及伸膝，如在[[髂肌]]分支以下损伤，仅表现不能伸膝。

2.感觉高位损伤表现为[[股前内侧及小腿内侧感觉丧失]]。低位损伤，可为单纯[[隐神经]]伤，表现[[小腿]]内侧感觉障碍。

3.营养小腿内侧易受[[外伤]]、[[冻伤]]和[[烫伤]]。

外伤史，髂腰肌及股四头瘫痪，[[不能屈膝]]及伸膝。股前、内侧及[[小腿内侧感觉丧失]]，[[肌电图]]检查，有助于诊断。
==股神经损伤的诊断==

===股神经损伤的检查化验===
电生理检查：患侧[[股神经]][[传导]]速度减慢，波幅下降，F波或H[[反射]][[潜伏期]]延长;SEP潜伏期延长，波幅下降，波间期延长;股神经支配[[肌肉]]的[[肌电图]]检查多为[[失神]]经[[电位]]，而健侧正常。
==股神经损伤的预防和治疗方法==
(一)治疗

[[股神经]][[开放性损伤]]往往合并[[髂]]、股[[血管伤]]，应注意[[急救]]处理，在修复[[血管]]的同时根据伤情做[[神经]][[一期修复]]或二期修复。

股神经显露时，患者取仰卧位，患侧臀部稍垫高。手术步骤如下。

1.切口由[[髂前上棘]]内上方4cm处向内下方做一与[[腹股沟韧带]]相平行的切口，到腹股沟韧带中点，转向下并直线下行(图2)。

2.显露神经切开[[腹部]]皮肤及[[腹外斜肌腱膜]]，切断[[腹内斜肌]]及[[腹横肌]]，将[[腹膜]]及腹腔内容物向中线推开，切开[[髂筋膜]]即显露出股神经，向下可继续追踪到腹股沟韧带，必要时将[[韧带]]切断，继续向远端分离，即可显露股神经分支。

(二)预后

为完全[[横断]]损伤或者轻微的部分损伤，术后恢复功能完全不同。
==参看==
*[[神经内科疾病]]
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