112.247.109.102：以“'''股癣'''是指股内侧、会阴、臀部感染真菌后引起的皮肤病。股癣的真菌可以通过内衣、浴巾等传播，也可通过...”为内容创建页面

2014-01-25T16:38:00Z

以“'''股癣'''是指股内侧、会阴、臀部感染真菌后引起的皮肤病。股癣的真菌可以通过内衣、浴巾等传播，也可通过...”为内容创建页面

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'''股癣'''是指股内侧、[[会阴]]、臀部[[感染]][[真菌]]后引起的[[皮肤病]]。股癣的真菌可以通过内衣、浴巾等传播，也可通过性生活传播，故股癣也被列入性传播性[[疾病]]之中。但我们千万不要以为股癣就一定是通过[[性交]]传染的，临床上80％以上的股癣是通过非性交传播的。在我国引起股癣的病原体主要是毛癣菌属的[[红色毛癣菌]]和[[石膏]]样毛癣菌，[[表皮]]癣菌属的絮状表皮癣菌以及少数[[白色念珠菌]]。主要[[症状]]是局部[[瘙痒]]明显。该病容易复发。多由于接触患[[癣病]]人或通过猫、狗等传染，或通过衣物用具而间接传染，或先患[[足癣]]，因搔抓蔓延而传染。

==病因==
现代医学认为，该病是由霉菌所致，而霉菌种类繁多，绝大多数不会致病，其中一小部分为[[条件致病菌]]，可存在于人的皮肤、粘膜、肠道等处。正常情况下，各菌群间相互影响，相互制约，平衡[[代谢]]。但由于长期使用抗生素可造成体内[[菌群失调]]，当人体皮肤破损，[[抵抗力]]下降时，致病性霉菌则大量繁殖，侵入皮肤，[[皮下组织]]而引起癣的发生。本病多是接触[[接触传染]]，如通过衣物、用具或自身[[手足癣]]传染致病。环境条件亦有影响，如在[[温热]]季节和潮湿地区，肛门皮肤受轻微损伤，容易发病。

中医学诊断，该病是由外受风毒，凝聚皮肤，甚则皮肤不能濡润；或由于[[风寒]]外袭，营卫失调；或[[风热]]侵入毛窍，郁久血燥；或冲任失调，营血亏耗，[[血虚生风]]化燥等致皮肤失养；或被风湿所侵，留于腠理；或久居湿地，水浆[[浸渍]]，[[湿邪]]外浸，郁于皮肤；或因汗衣湿溻，淹淅肌肤，复受日晒，暑湿侵渍毛窍，而成本病。

常由絮状表皮癣菌、[[须癣毛癣菌]]、红色毛癣菌等引起本病。有时，[[白念珠菌]]也好侵犯腹股沟部位而呈红斑脱屑性斑片，其边缘可有[[丘疱疹]]。该病在温热潮湿的季节易于发生，男性多汗者尤易发病。特殊工种如汽车司机、长期坐位者也易发病。　　
==易患人群==
股癣由真菌引起的，故和其他癣病一样，必须有适于真菌生长和繁殖的环境，同时也要有真菌的来源，即[[传染源]]。

一般说股癣多发生在男性，因为男性股内侧与阴囊靠近，尤其[[肥胖]]者两处完全贴在一起，其上的分泌物、污垢等都不易清除，而且局部温度较高、潮湿，很适合真菌的生长繁殖，故男性易患股癣。女性则很少患股癣，但如果身体过于肥胖，外阴部与股内侧[[皮肤皱襞]]很多，若出汗较多而又不注意清洗也是真菌生长的有利条件。所以女性也可以发生股癣。

此外，股癣的发生也与机体的抵抗力降低有关。如果久病卧床，身体虚弱，特别是那些患[[糖尿病]]、[[恶性肿瘤]]及长期使用[[激素]]或[[免疫抑制剂]]的人，比健康人更容易患股癣。当然，并不是说身体虚弱就一定会发生股癣，必须要有真菌的感染。股癣的真菌主要来自[[脚癣]]，可以是自身的，也可是别人的。

==临床表现==
凡由[[致病性]]真菌侵犯腹股沟内侧所致环状或半环状皮损者统称为股癣，实际是体癣在阴股部位的特殊型。常发生于阴囊对侧的[[大腿]][[皮肤]]，一侧或双侧，多呈环状或半环状斑片。初于股上部内侧出现小片[[红斑]]，其上有[[脱屑]]，并逐渐扩展而向四周蔓延，边界清楚，其上有[[丘疹]]、水疱、[[结痂]]。中央部位可自愈，有色素沉着或脱屑，历久则于局部皮肤发生[[浸润]]增厚呈[[苔藓化]]，常伴有[[瘙痒]]。严重者常扩展波及股内侧、会阴或肛门周围，其下缘多甚清晰。有时尚可波及阴囊、阴茎根部等处。　

==[[临床诊断]]==
{{百科小图片|bkh3e.jpg|股癣}}
首先，要找有经验的专科医师诊治，专科医师很容易根据病史、症状、[[体征]]及化验检查作出明确诊断。股癣是真菌感染，一般说，作一个落屑的直接[[镜检]]，即取皮损边缘处的小片鳞屑，置于玻璃片上，滴入一点[[氢氧化钾]]溶液，使角质[[蛋白]]溶解，然后放在[[显微镜]]下，观察有否真菌的[[菌丝]]，就可以明确诊断。当然，有条件的，还可依真菌的培养作出更明确的诊断。　　
==鉴别诊断==
诊断股癣并不困难，但应谨慎地与一些皮肤病进行鉴别，不然治疗很难作到有的放矢。容易与股癣混淆的皮肤病主要有：

(1)[[脂溢性皮炎]]：有时也可侵犯阴股部，皮疹为淡红色斑，有脱屑，有的呈环状，边界清楚，但直接镜检真菌为阴性。

(2)[[红癣]]：由一种[[棒状杆菌]]引起的皮肤病，常见于腋下、股部等处，病变部位皮肤为砖红色，边缘没有炎性环，不痒，直接镜检真菌为阴性。

(3)[[银屑病]]：俗称[[牛皮癣]]，可侵犯股部，表现为环状或斑块状红斑，一般表面有较厚的鳞屑，全身其他部位也可有同样的皮疹。

(4)[[维生素B2缺乏症]]：是由于体内缺乏[[维生素B2]]([[核黄素]])所致的皮肤、阴囊和[[口腔]]综合征，主要表现有[[阴囊炎]]，开始为阴囊出现弥漫性淡红色斑片，界限清楚，边缘微高出皮面，上覆灰白色鳞屑或棕黑色厚痂，鳞屑查菌阴性。同时合并[[舌炎]]和[[口角炎]]，在同一伙食单位有集体发病的倾向。

股癣多见于臀部和大腿上内侧，但也常侵犯阴茎。初起为小丘诊（小疙瘩），奇痒，然后扩大形成边缘呈环状凸起，中央平坦的圆形或多形性皮损，常见脱屑。引起人们的忧虑，以为是性病。这种忧虑是没有必要的。　　
==治疗方法==
===西医治疗===
====局部治疗====
*[[抗真菌药]]： [[复方达克宁]]，西安杨森制药厂出品，见效快，[[止痒]]效果好。 1％[[克霉唑]]、克烈癣霜，1％[[益康唑]]霜等。建议用克霉唑。
阴茎处皮肤薄嫩，治疗时不可用刺激性过强的药物，如久治不愈，或面积大，发病广泛者，可内服[[斯皮仁诺]]200mg，每日1次，连续5天。
*抗真菌及角质剥离剂：[[复方水杨酸酊]]（水杨酸3-6g，苯甲酸6-12g，乙醇加到100ml），[[复方雷锁辛擦剂]]（饱和碱性复方酒精液10ml、15%碳酸溶液100ml、硼酸1g、丙酮5ml、雷锁辛10g）等。该类药物既有角质剥离作用，又有抗真菌作用，效果较好。
====全身治疗====
泛发性或炎症明显者可口服[[伊曲康唑]]（100mg/d，连选15天）或[[特比萘芬]]（250mg/d，连续1-2周）、[[氟康唑]]（150mg/周，连续2-3周）等。
===中医中药治疗===
多见于臀部和大腿上内侧，但也常侵犯阴茎及腹股沟皱褶部。单侧或两侧先后发病，初起为小丘诊(小疙瘩)，奇痒，然后扩大形成边缘呈环状凸起，中央平坦的圆形或多形性皮损，常见脱屑。向上或向后蔓延至会阴、肛周及臀部。病变单独发生在臀部者称臀癣。

（1）复方[[皮肤康洗液]] 为大众中药配制，刺激小对皮肤，主要用于[[干性皮肤]]受损，有脱皮的现象，每天1次，最好配合中药膏使用。

（2）[[中草药]]外洗是治疗股癣有效的方法之一，它见效快，止痒好，像中药黄柏、[[苍术]]、百部、[[青木香]]、[[土槿皮]]、[[艾叶]]、[[花椒]]、[[地肤子]]、[[苦参]]、土大黄、[[厚朴]]等均有良好的抗真菌效果。常嘱咐病人使用下方煎水，待温外洗，每日1次，每次20分钟，见效奇快。　　
　　
==预防方法==
1.养成良好的卫生习惯，保持皮肤清洁干燥，勤换衣洗被。

2. 体癣是[[传染性疾病]]，因此应避免与患癣病的患者直接接触。

3.不用宾馆、旅店等公共场所提供的公共拖鞋、浴巾、脚盆，尽可能地使用一次性拖鞋、毛巾等卫生洁具。宾馆、旅店等公共服务场所所提供的供客人使用的被褥，应做到一人套，避免传染，用后应[[消毒]]。

4.有条件的家庭，应尽可能地提倡卫生洁具、所用被褥单独使用，一人套。如果家庭成员中有人已经患病，更应重视提早[[隔离]]，避免家庭成员之间相互传染。

5.无法分开的公共设施，如浴盆等，应注意使用前的消毒工作。

6.已患各种真菌类疾病的患者，应及时治疗。

7.避免与患癣病的动物接触，特别是猫、狗、兔等。　　
==常规护理==
防护还需要做到以下几点：

(1)选择通风透气性和散热好的内裤，如囊袋内裤，不要穿过紧的内裤。及时换洗内裤，尤其是运动后，要及时清洁换洗内裤。

(2)饮食上，多食新鲜的[[蔬菜]]和水果，不吃或少吃腥辣之品。

(3)有[[阴囊瘙痒]]时，要积极治疗，勿过度搔抓和烫洗，尤其是勿用肥皂水烫洗。

本病对称发生、甚至常波及整个阴囊、患处奇痒，病程持久，反复发作，屡治不愈。[[急性期]]可有丘疹、[[小疱]]、脓疮、糜烂、[[渗出]]、结痂等多种变化。在慢性期则表现为[[皮沟]]加深、[[皮肤肥厚]]、阴囊皮肤粗糙如革，若迁延失治或治不得法，可出现急性期与慢性期互相转变，迁延多年。　　
==其他相关==
梅雨季节小心股癣

夏季是阴雨多湿，加上现代人愈来愈喜欢穿著紧身裤、牛仔裤、[[尼龙]]制的内裤及裤袜，所以感染股癣的人愈来愈多。医师呼吁，梅雨季节是股癣的好发时期，提醒民众应作好预防工作。消灭体癣传染5要点

【消灭体癣传染5要点】

（1）消灭传染因素

因体癣大都由自身其他癣病而引起，故治疗体癣的同时要治疗其他部位的癣病，如[[头癣]]、[[手癣]]、足癣等。还应避免与其他患有癣病的人或动物接触，否则即使治疗好了体癣也会因再次感染真菌而复发。

（2）坚持正确用药

许多药物都可以治疗体癣，但有些患者换遍了各种药物还是治不好，这主要是由于方法不当。外用药治癣病简单易行，但必须坚持每日涂药2～3次，涂药范围要稍大于皮损面积，而且即使皮疹消退、瘙痒不明显了还要坚持一段时间。千万不要三天打鱼两天晒网，就好象斩草没有除根一样，病情虽可暂时缓解，但遇到适宜的条件就会春风吹又生了。

（3）忌用皮质类固醇软膏

也就是说不能外涂激素类药物。但体癣是真菌引起的，激素不能杀灭真菌，相反能促进其生长和繁殖，使癣病发展得更快、更严重。所以外用药也不能随意滥用。

（4）积极治疗全身性疾病

如果体癣是由于某种全身性疾病引起机体抵抗力低下而发生的，则应该积极治疗，增强抵抗力。如果是由于长期服用[[皮质类固醇激素]]或免疫抑制剂而致体癣，则应在病情允许的情况下尽量少用或不用这些药物。

（5）病情严重时配合内服药

若体癣皮疹分布广泛，除应用外涂药物外可配合内服抗真菌药，常用的如[[灰黄霉素]]、[[酮康唑]]等。但这些药物有一定的[[副作用]]，如[[肝肾]]损害等，应在医生指导下服药，治疗期间定期查[[肝功能]]等。

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