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2014-01-26T09:16:55Z

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什么是[[肠道传染病]]

肠道是指[[大肠]]和[[小肠]]，是人体[[消化道]]的一部分。我们日常的[[饮用水]]及食物，如果被病原体所污染，那么这些被污染的水和食物，经过[[口腔]]进入肠道，这些病原体在肠道内繁殖且散发[[毒素]]，破坏肠[[粘膜组织]]，引起肠道功能紊乱和损害，严重影响身体健康，人体一旦被传染，患者由粪便中排出病原体，病原体将再次污染他人，这样的[[传染病]]就是肠道传染病。

肠道传染病包括[[细菌]]引起的[[细菌性痢疾]]、[[伤寒]]、[[副伤寒]]、[[霍乱]]、[[副霍乱]]以及[[食物中毒]]等；[[阿米巴]][[原虫]]引起的[[阿米巴痢疾]]；相关[[病毒]]引起的[[病毒性肝炎]]、[[脊髓灰质炎]]（[[小儿麻痹]]）等。

肠道传染病共同的[[临床表现]]

大多数肠道传染病发病会有[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹痛]]、[[腹泻]]、[[食欲不振]]等[[胃肠道]][[症状]]，有些伴有[[发热]]、[[头痛]]、[[肢体疼痛]]、全身[[中毒]]症状，若治疗不及时，可引起严重的[[并发症]]，甚至导致死亡。

肠道传染病的[[传播途径]]

经水传播病人或[[病原携带者]]的粪便、呕吐物排入水源，洗涤被病原体污染的衣裤、器具、手等都可使水受到污染。水源受到污染后可引起肠道传染病的爆发流行。霍乱、伤寒、菌痢被称为三大[[水媒]]病。

经食物传播在食品的生产、加工、运输、贮存和销售的过程中都存在被病原体污染的危险。食品中的病原体可来自存放容器、进餐用具、手的接触、施用粪肥及被昆虫污染等。

[[接触传播]] 通过握手，使用或接触衣物、文具、门把手、钱币等都有可能造成病原体的传播和扩散。

[[昆虫传播]] 苍蝇、[[蟑螂]]等都能起机械搬运病原体的作用，有些病原体还能在昆虫的肠管里存活一段时间，甚至繁殖。到处活动的苍蝇、蟑螂等昆虫也是造成肠道传染病扩散的重要原因。

主要的肠道传染病


霍乱是由[[霍乱弧菌]]所致的烈性肠道传染病。临床以吐泻大量米汤样[[排泄物]]、严重失水、[[肌肉]][[痉挛]]及[[尿闭]]为特征，多因[[休克]]、[[尿毒症]]及[[酸中毒]]死亡。

伤寒是由[[伤寒杆菌]]引起的。患者开始感觉疲倦、[[无力]]，不思饮食，常有肚胀，腹泻或[[便秘]]等症状，接着就发高烧，约二周左右才逐渐退烧。发病的第二周，病人身上还会出现一些淡红色疹子，[[脾脏]]会肿大。病重者还可能有神志不清[[烦躁不安]]，说胡话等症状，后期还可能发生[[肠出血]]或[[肠穿孔]]。

细菌性痢疾由[[痢疾杆菌]]引起的肠道传染病，以[[结肠]][[化脓性炎]]症为主要病变，并以全身中毒症状，腹痛、腹泻、脓血便以及[[里急后重]]等为主要临床表现。严重者可[[惊厥]]、[[昏迷]]、休克。全年发病，以夏、秋两季最多见。　

[[肝炎]] 是由[[肝炎病毒]]引进的。病初起时，病人觉得浑身无力，[[厌食]]，特别不愿吃油腻的东西，常感恶心、腹泻，右上腹痛，有的患者还出现[[发烧]]，[[眼球]]发黄，小便也黄得似浓茶，若眼球[[皮肤]]发黄的叫"黄胆型肝炎"，如皮肤、眼球不发黄，为"无黄胆型肝炎"。

脊髓灰质炎又叫[[小儿麻痹症]]，半岁至5岁的小孩容易得病。症状多为发病很急，突然发烧，精神不好，很象[[感冒]]，烧三、四天后自动退烧，但过一至五天又发烧，第二次发烧两、三天后可能发生腿或胳臂不能动的现象，完全瘫软无力，所以叫"小儿麻痹症"。

[[肠出血性大肠杆菌]] O157：H7 [[感染性腹泻]]O157：H7[[大肠杆菌]][[感染]]是一种[[食源性疾病]]，病人和无症状[[携带者]]均可成为[[传染源]]，人群对病原体普遍易感，感染后可获得一定程度的[[特异性免疫力]]。　

O157：H7大肠杆菌感染可表现为无症状感染、轻度腹泻、[[出血性肠炎]]（HC）、[[溶血性]]中毒[[综合征]]（HUS）、[[血栓性血小板减少性紫癜]]（TTP）其中以出血性肠炎最常见。典型的出血性肠炎的临床表现为[[腹部]]剧烈疼痛，先期[[水样便]]，1~2天后出现类似[[下消化道出血]]的鲜血样便或血便相混，低烧或不发烧，[[潜伏期]]为3~4天，可长达8天，短至1天。部分病人可出现[[急性肾功能衰竭]]，[[死亡率]]较高。

[[细菌性食物中毒]] 凡进食被细菌及其毒素污染的食物，引起的[[急性中毒]]性[[胃肠炎]]和其他症状，称细菌性食物中毒。食物中毒多发生在夏秋季。可暴发、易集体发病。以呕吐、腹痛、腹泻为主要表现，严重可失水和致中毒症。　

如何预防肠道传染病


夏季，由于气温高、湿度大，特别利于病菌的繁殖，食物易受污染，再加上夏季人体消耗大，免疫力也相对较弱，因此，夏季是细菌性肠道传染病的高发季节。肠道传染病发病突然，症状严重，[[传染性]]很强，给人们的健康和生活造成很大的威胁。因此，把好病从口入关，养成良好的卫生习惯，努力做好预防工作是关键。

1、积极开展[[爱国卫生运动]]，加强对粪便、垃圾和污水的卫生管理，发动群众开展除四害运动。

2、讲究个人卫生，养成饭前便后洗手的习惯。常剪[[指甲]]、勤换衣服。

3、食堂和家庭采购食品要严格把好质量关，切不可为贪便宜而购买变质的禽、蛋、肉和水产品。

4、不喝生水，菜要烧熟煮透，吃剩的菜放在冰箱里过夜，食用时应重新回锅加热。

5、购买易生虫的[[蔬菜]]应注意鲜嫩无虫眼，留意是否使用了农药，摘去黄叶后应用水浸泡半小时以上，中间换水2～3次，然后再烹调。

6、贮存食品或加工食品时，都应该生熟分开。

7、最好不要去大排挡就餐和购买无证经营的盒饭，不要自办大型聚餐活动。

8、发现食物有异样或异味不可食用，也不可煮沸烧透后再食用。

9、对碗筷等餐具应经常煮沸[[消毒]]。

10、一旦发生肠道传染病症状应及时就医；家庭成员同时出现食物中毒现象，应在去医院的同时及时向[[疾病预防控制中心]]报告。

概括起来，预防肠道传染病有一个九字真经：吃熟食、喝开水、勤洗手。

什么是霍乱

霍乱是经口感染的肠道传染病，可经水、食物、生活接触和苍蝇传播，经水传播是最主要的传播途径。人群普遍易感。

病人和健康的[[带菌者]]是传染源。病后带菌可达1年以上。

临床表现主要有剧烈腹泻、呕吐、神态不安、表情淡漠、声音嘶哑、头昏、[[血压]]下降，严重者可引起[[脱水]]死亡。人感染霍乱后，潜伏期通常为1~2天。大多数病例起病急，多为剧烈腹泻开始，然后呕吐，少数先吐后泻，大多数无腹痛，少数有腹部隐痛或[[腹部饱胀]]感。每天腹泻数次至十多次或更多，少数甚至[[大便失禁]]，无法计数。

霍乱的发病季节一般在5~11月，[[流行高峰]]为7~10月。但随着气候的变暖，4月上旬甚至3月中下旬也会出现病例。

霍乱病人与[[疑似病人]]需要[[隔离治疗]]，密切接触都也要采样并[[隔离]]，进行[[医学观察]]。病人的吐泻物、生活用水、衣物、饮食用具等都要严格消毒。病人家庭的家具、地面、墙壁、污染的生活用具、厕所及周围环境也要消毒。

今年霍乱发病为何回升


我国霍乱[[疫情]]在近3年持续低发过后，今年以来呈现了明显回升的态势。今年霍乱发病人数回升，既与南方部分地区霍乱流行菌型发生变化有关，又与一些地区遭受自然灾害有关，还与不良饮食习惯及食品加工环节的交叉污染有关，是多种因素共同作用的结果。

根据各地报告，截至今年9月下旬，全国霍乱[[报告病例]]较去年同期明显增加，病例多集中在几个南方沿海省份。[[暴发疫情]]多发生在农村婚丧聚餐之后，散发病人多有不洁饮水饮食史，尤其是有吃生、半生海水产品或在小饮食店进食的经历。相关研究发现，霍乱优势菌群的变迁是发生暴发或流行的重要因素之一。九十年代中期，我国的霍乱疫情以小川型为主。近年来，我国霍乱多菌型同时流行，今年稻叶型所占比例在增大；报告病例较多的南方沿海几个省份，霍乱流行菌型显现了再次以稻叶型为主的态势。

霍乱稻叶型[[菌株]]流行强势增加需要引起重视。因为根据霍乱历史流行资料，霍乱菌型转换常因人群缺乏相应免疫力而可以导致新的流行。专家们预计，今年10月南方省份仍然存在[[局部流行]]的可能性，2006年霍乱疫情在发病人数、发病范围均可能超过今年。

历史上霍乱的流行情况


霍乱病名始见于中医经典《内经》，汉朝《[[伤寒论]]》中也有所论述，清朝还有专著《[[霍乱论]]》。它是由病菌引起、由不洁饮食传染的急性肠道传染病，患者剧烈腹泻、脱水甚至死亡，因为发病猛、传播快、影响大，被[[世界卫生组织]]确定为必须[[国际检疫]]的传染病之一。

据历史记载，霍乱共有7次[[大流行]]。第一次始于1817年，当时霍乱起于印度，传到阿拉伯地区，然后到了非洲和地中海沿岸；在1826年的第二次大流行中，它抵达阿富汗和俄罗斯，然后扩散到整个欧洲；第三次大流行，它漂洋过海，1832年抵达北美。20年不到，霍乱就成了"最令人害怕、最引人注目的19世纪世界病"。到1923年的百余年间，霍乱6次大流行，造成损失难以计算，仅印度死者就超过3800万。

1961年后霍乱又开始第7次大流行。这次起于印度尼西亚，然后传到亚洲其他国家和欧洲；1970年进入非洲，百年不见霍乱踪影的非洲从此深受其苦。世界卫生组织统计说，2001年非洲霍乱患者占了全球的94%；1991年霍乱袭扰拉丁美洲，一年内就有40万人发病并有4000人死亡，仅秘鲁经济损失就达7.7亿美元。

20世纪90年代，霍乱患者数量呈现上升趋势。世界卫生组织称，它是对全球的永久威胁，并说"威胁在增大"。专家认为，霍乱之所以多年后卷土重来与环境恶化、卫生设施落后、居住条件恶劣、[[营养不良]]等因素有关，比如1991年秘鲁霍乱肆虐，主要在于它缺少清洁饮用水。

霍乱很容易防治，只要不饮被病菌污染的水、不吃生冷不洁食物就不会感染。
==参看==
*[[预防保健/肠道传染病|《家庭医学百科·预防保健篇》- 肠道传染病]]

肠道传染病 - 版本历史

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