https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E8%82%A0%E6%89%AD%E8%BD%AC%E7%BB%BC%E5%90%88%E5%BE%81 2026-04-19T20:59:43Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E8%82%A0%E6%89%AD%E8%BD%AC%E7%BB%BC%E5%90%88%E5%BE%81&diff=135885&oldid=prev 2014-01-27T08:36:04Z

<p>以“{{百科小图片|bkm3i.jpg|}} <a href="/%E8%82%A0%E6%89%AD%E8%BD%AC%E7%BB%BC%E5%90%88%E5%BE%81" title="肠扭转综合征">肠扭转综合征</a>(volvulus syndrome)系指末端<a href="/%E5%9B%9E%E8%82%A0" title="回肠">回肠</a>与<a href="/%E4%B9%99%E7%8A%B6%E7%BB%93%E8%82%A0" title="乙状结肠">乙状结肠</a>互相缠绕、扭结而产生的一组<a href="/%E8%82%A0%E6%A2%97%E9%98%BB" title="肠梗阻">肠梗阻</a>...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{百科小图片|bkm3i.jpg|}}<br /> [[肠扭转综合征]](volvulus syndrome)系指末端[[回肠]]与[[乙状结肠]]互相缠绕、扭结而产生的一组[[肠梗阻]]症候群。它可致肠道循环受阻以及肠腔的部分或完全性闭合以产生闭襻性肠梗阻。本征主要发生在中老年人，45岁以上的人最常见，男性[[发病率]]高于女性。[[盲肠]]扭转和[[横结肠]]扭转则极少见。　　<br /> ==诊断==<br /> 凡[[急性肠梗阻]]患者均应考虑有本征的可能性，X线检查可证实诊断。但需和[[肠套叠]]、[[机械性肠梗阻]]、[[粪便嵌塞]]、[[肿瘤]]等进行鉴别。　　<br /> ==治疗措施==<br /> 由于[[肠扭转]]有复发倾向，且易造成绞窄和[[坏死]]，出现[[弥漫性腹膜炎]]、[[中毒性休克]]和严重的[[代谢]]紊乱而死亡。因此一经确诊，应及早手术治疗。<br /> <br /> 实验表明，[[抗生素]]可延长实验诱发[[绞窄性肠梗阻]]动物的生命，然而抗生素在人体肠梗阻中的效能未获得明确的证明。有人报告，无[[并发症]]的本征患者，在24小时内行手术治疗者，[[死亡率]]约为1%。而伴有[[肠坏疽]]的死亡率则可高达4.5%～31%。　　<br /> ==[[病因学]]==<br /> 发病原因不明，可能与解剖[[变异]]有一定关系。即末端回肠与乙状结肠均具有过长的系膜，其一端以牢固地固定在后[[腹膜]]上，这就造成了一段肠管易于旋转活动的条件，由于翻身和肠腔大量积物的重力作用，可使一肠管缠绕于另一肠管，造成互相扭结，且愈扭愈紧，不能自行复位，严重者可出现绞窄性肠梗阻。Cohn等人认为，一个肠扭转的形成必须具备二个要素：①腹腔内有自身移动的过长的[[结肠]]节段；②必须有肠节段固定点相互接近闭合作为可能发生肠扭转的主焦点。亦有人认为，长期[[便秘]]和[[排便]]习惯不良可作为[[乙状结肠扭转]]的诱因。　　<br /> ==[[病理]]改变==<br /> 肠扭转后可导致肠腔压力增高，持续的肠腔内[[高压]]可损伤肠道[[血液循环]]，此可形成绞窄性[[肠坏死]]。有人报道5例本征患者，在手术中发现4例有肠段坏死，1例肠段呈棕黑色。当扭转绞窄的结肠被大量气体过度充盈[[膨胀]]时，则可出现[[穿孔]]。一旦绞窄性梗阻发生，除了体液和[[血浆]]丧失外，来自于绞窄肠袢的毒性物质，可危及生命。肠梗阻后，还可产生严重的代谢紊乱和水、[[电解质平衡]]失调。　　<br /> ==[[临床表现]]==<br /> 本征具有一般肠扭转肠梗阻的临床表现，起病急骤、发展迅速。患者中下腹有阵发性剧烈[[绞痛]]、[[腹胀]]，排便排气停止。中期以后可出现[[恶心呕吐]]，呕吐物为胃肠内容物。如出现绞窄时，则上述[[症状]]加剧，甚或坏死穿孔出现弥漫性腹膜炎、中毒性休克和体液[[电解质紊乱]]的症状与[[体征]]。　　<br /> ==辅助检查==<br /> 检查见[[腹部]]膨隆或有肠型，腹部[[压痛]]，以病变部位为重。[[叩诊]]和[[听诊]]有鼓音，早期可闻及高调[[肠鸣音]]和气过水声，中期以后肠鸣音减退或消失。[[直肠指检]]常发现[[直肠壶腹]]内粪便缺如。当出现绞窄或穿孔时，则可呈现腹膜刺激征。<br /> <br /> X线检查可见乙状结肠与[[小肠]]硬位，表现为扩大膨胀的结肠襻位于右下腹或右用部，而左侧腹部则是一组积胀大这小肠影相。<br /> <br /> [[分类:疾病]][[分类:外科学]]</div>

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