112.247.67.26：以“十二指肠壅积症(duodenal stasis)是指各种原因引起的十二指肠阻塞，以致十二指肠阻塞部位的近端扩张、食糜壅积而...”为内容创建页面

2014-02-06T05:42:32Z

以“十二指肠壅积症(duodenal stasis)是指各种原因引起的十二指肠阻塞，以致十二指肠阻塞部位的近端扩张、食糜壅积而...”为内容创建页面

新页面

[[十二指肠壅积症]](duodenal stasis)是指各种原因引起的[[十二指肠]]阻塞，以致十二指肠阻塞部位的近端扩张、[[食糜]][[壅积]]而产生的临床[[综合征]]。
==肠壅积的原因==
引起本症原因很多，以[[肠系膜上动脉]]压迫[[十二指肠]]形成[[壅积]]者居多(占50%)，该情况也称为[[肠系膜上动脉综合征]](superior mesenteric artery syndrome)。其他原因有

①先天异常：如先天性[[腹膜]]束带压迫牵拉而阻断十二指肠;十二指肠远端先天性狭窄或闭塞，[[环状胰腺]]压迫十二指肠降段;十二指肠发育不良产生的巨十二指肠，以及十二指肠因先天性[[变异]]而严重下垂，可摺拗十二指肠空肠角而使之关闭，从而产生壅积症。

②[[肿瘤]]：十二指肠良、[[恶性肿瘤]];[[腹膜后肿瘤]]如[[肾脏]]肿瘤、[[胰腺癌]]、[[淋巴瘤]];十二指肠的转移癌，邻近肿大的[[淋巴结]](癌转移)、[[肠系膜囊肿]]或[[腹主动脉瘤]]压迫十二指肠。

③十二指肠远端或近端[[空肠]][[浸润]]性[[疾病]]和[[炎症]];如进行性系统性[[硬化症]]、Crohn病以及[[憩室炎]]性粘连或压迫引起缩窄等。

④[[胆囊]]和胃手术后发生粘连牵拉十二指肠;[[胃空肠吻合术]]后粘连、[[溃疡]]、狭窄或[[输入袢综合征]]。

⑤其他[[先天性畸形]]：十二指肠倒位、胆囊十二指肠[[结肠]]索带所致[[十二指肠梗阻]];十二指肠前门[[静脉]];法特氏[[壶腹]]位置异常([[胆总管]]开口于十二指肠第三部)。

十二指肠横段位于腹膜后，从右至左横跨第三腰椎和[[腹主动脉]]，其前方被[[肠系膜根]]部内的[[肠系膜]]上[[血管]]神经束所横跨。若两者之间的角度过小，可使[[十二指肠受压]]。肠系膜上动脉一般在[[第一腰椎]]水平处分出，与[[主动脉]]呈30°～42°角。此外，下列5个因素也是引起机械性梗阻的原因：

①肠系膜上动脉过长、过短;

②肠系膜上动脉变异　　<br /><br />③异常粗大的静脉横压在十二指肠前方;

④[[脊柱前凸]][[畸形]]使十二指肠占有的空隙减少;

⑤瘦长型或[[内脏下垂]]者肠管重量牵引肠系膜根部。
==肠壅积的诊断==
诊断：①典型的[[症状]]是诊断的重要依据。

②[[X线]][[钡餐检查]]特征：[[十二指肠水平部]]见钡柱中断(突然垂直切断);受阻近段肠管强有力的顺向[[蠕动]]及[[逆蠕动]]构成的钟摆运动;俯卧位时钡剂顺利通过，逆蠕动消失。

③必要时作选择性[[肠系膜上动脉造影]]，可显示与[[十二指肠]]在[[解剖]]角度上的关系。

[[临床表现]]：

急性十二指[[肠梗阻]]类型者常发生于躯干被[[石膏]]固定或牵引而引起[[急性胃扩张]]征象。慢性梗阻是临床上最常见的类型，[[呃逆]]，[[恶心]]及[[呕吐]]是常见的症状，多在饭后出现，呕吐物含有[[胆汁]]，症状可因体位的改变而减轻，如侧卧、俯卧、胸膝位时症状可减轻。如不能缓解，长期发作，可导致[[消瘦]]、[[脱水]]和全身[[营养不良]]。
==肠壅积的鉴别诊断==
与其他原因引起的慢性十二指[[肠郁]]滞相鉴别

[[十二指肠]]外的[[肿瘤]]如[[胰头]]癌或巨大[[胰腺囊肿]]压迫可引起十二指肠郁滞，经内[[镜检]]查或逆行[[胰胆管造影术]]及[[B超]]、[[CT]]等可以区分。偶有因[[腹主动脉瘤]]压迫十二指肠引起本病。此外，也需与十二指肠内的[[结石]]、毛[[粪石]]、[[蛔虫]]团、异物所致[[十二指肠梗阻]]相区别。

诊断：①典型的[[症状]]是诊断的重要依据。

②[[X线]][[钡餐检查]]特征：[[十二指肠水平部]]见钡柱中断(突然垂直切断);受阻近段肠管强有力的顺向[[蠕动]]及[[逆蠕动]]构成的钟摆运动;俯卧位时钡剂顺利通过，逆蠕动消失。

③必要时作选择性[[肠系膜上动脉造影]]，可显示与十二指肠在[[解剖]]角度上的关系。

[[临床表现]]：

急性十二指[[肠梗阻]]类型者常发生于躯干被[[石膏]]固定或牵引而引起[[急性胃扩张]]征象。慢性梗阻是临床上最常见的类型，[[呃逆]]，[[恶心]]及[[呕吐]]是常见的症状，多在饭后出现，呕吐物含有[[胆汁]]，症状可因体位的改变而减轻，如侧卧、俯卧、胸膝位时症状可减轻。如不能缓解，长期发作，可导致[[消瘦]]、[[脱水]]和全身[[营养不良]]。
==肠壅积的治疗和预防方法==
平时宜少量多餐，餐后作膝胸位半小时，加强[[腹肌]]锻炼。
==参看==
*[[十二指肠壅积症]]
*[[腹部症状]]
<seo title="肠壅积,肠壅积的治疗_肠壅积的原因,肠壅积怎么办_症状百科" metak="肠壅积,肠壅积治疗,肠壅积原因,肠壅积症状" metad="医学百科肠壅积症状条目页面。介绍肠壅积是怎么回事，肠壅积的原因，肠壅积怎么办，如何治疗等。十二指肠壅积症(duodenal stasis)是指各种原因引起的十二指肠阻塞，以致十二指肠阻塞部位..." />
[[分类:腹部症状]]

肠壅积 - 版本历史

112.247.67.26：以“十二指肠壅积症(duodenal stasis)是指各种原因引起的十二指肠阻塞，以致十二指肠阻塞部位的近端扩张、食糜壅积而...”为内容创建页面