112.247.109.102：以“肠伤寒也叫伤寒，是由伤寒杆菌引起的急性全身性传染病，主要经水及食物传播。病人及带菌者从大小便中排...”为内容创建页面

2014-01-25T19:32:57Z

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[[肠伤寒]]也叫[[伤寒]]，是由[[伤寒杆菌]]引起的急性全身性[[传染病]]，主要经水及食物传播。病人及[[带菌者]]从大小便中排菌，恢复期的病人排菌可持续约2~6周，少数病人排菌可达1年以上，对健康人是很大的威胁。若水源或食物被污染，同饮一源之水或同食一源之食的人有可能发生爆发流行，不分年龄大小均可发病，若母亲患伤寒也可通过[[接触传染]]给[[新生儿]]。2岁以下患病较少，夏秋两季发病多。

伤寒杆菌由口进入[[消化道]]，侵犯[[小肠]]粘膜的[[淋巴组织]]，在[[淋巴结]]内繁殖增多，再进入[[血液]]引起[[发烧]]、困倦、[[头痛]]、[[全身不适]]及[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹泻]]等[[症状]]，此时称[[菌血症]]期，如做血培养，可见伤寒杆菌生长。[[细菌]]随血流带到各个脏器，但主要病变在肠道。发病第1周，小肠壁的淋巴结皆[[肿胀]]，第二、第三周，在肿胀的基础上，局部[[坏死]]、[[结痂]]，结痂脱落即形成[[溃疡]]，溃疡达到一定深度、大小，可以引起[[出血]]和[[穿孔]]。

[[肠出血]]为比较常见的[[并发症]]，成人病例并发者较小儿多，小儿多见于5岁以上的儿童。[[出血时间]]大都见于病程第2~3周，有腹泻时出血机会增多。于出血前一日可出现脉搏增快、病人常办[[腹痛]]，出血量从潜血到大量不等。[[血量]]过多的病人[[面色苍白]]、气急、脉快、[[血压]]下降，出现[[休克]]。

发生[[肠穿孔]]时病情危重，多发生在病程第3周，年龄越小，并发肠穿孔者越少。穿孔前多有腹痛、呕吐、高度[[腹胀]]或肠出血。穿孔时[[腹部]]剧痛，右下腹有触痛和[[肌紧张]]。病人一般情况急剧恶化，[[体温]]下降，又迅速上升，脉搏增快，[[烦躁不安]]，[[神志不清]]，如不紧急正确处理，可有生命危险，所以，万一患了肠伤寒，要在病程第3周预防肠出血和肠穿孔这两个危险的并发症。　　
===肠伤寒的病变分期===
即伤寒杆菌进入消化道—肠道淋巴组织的[[巨噬细胞]]吞噬并在其中繁殖---菌血症----[[毒素]]和细菌再次入血----[[败血症]]（第一期）---[[胆囊]]内的大量细菌随[[胆汁]]再次入小肠----小肠淋巴组织过敏导致组织坏死，溃疡形成（第二、三期）---随机体免疫力增强、细菌被消灭---病变愈合而告痊愈（第四期）。

肠伤寒 - 版本历史

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