112.247.109.102：以“'''肝风内动证'''(Endogenous Wind of Liver)，肝脏阴阳气血平衡失调，功能失常所引起，临床以眩晕、动摇、震颤等为主...”为内容创建页面

2014-01-25T16:38:51Z

以“'''肝风内动证'''(Endogenous Wind of Liver)，肝脏阴阳气血平衡失调，功能失常所引起，临床以眩晕、动摇、震颤等为主...”为内容创建页面

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'''肝风内动证'''(Endogenous Wind of Liver)，[[肝脏]][[阴阳]]气[[血平]]衡失调，功能失常所引起，临床以[[眩晕]]、动摇、震颤等为主要表现的[[证候]]。

“[[肝风]]”一词始见于《[[内经]]》，历代[[医家]]遵《内经》“[[诸风掉眩]]，皆属于肝”的论述，对风生于肝的机理颇多阐发。近代医家[[张锡纯]]在分析[[中风]]的病因[[病机]]中，明确提出了“[[肝风内动]]”一词。1949年以后的各版[[中医院]]校统编教材及相关著作中对肝风内动皆有系统论述。

风性善动，故凡出现眩晕欲仆，手足[[抽搐]]，震颤等具有“动摇”特征的症状者，即为“[[风证]]”。其中由[[肝病]]所致的风证，即为[[肝风内动证]]。根据成因及其表现的不同，又可分为[[肝阳]][[化风]]，[[热极生风]]，[[阴虚]]动风，[[血虚生风]]四种类型。

==肝阳化风==

即肝阳亢逆无制而出现动风。多为[[肝阴]]亏虚，阴不[[潜阳]]，肝阳上升所致。[[临床表现]]以眩晕或[[头痛]]，或肢颤、[[语言蹇涩]]、[[手足麻木]]、步履不正，或卒然昏倒、不省人事、口眼斜、[[半身不遂]]等为主。[[阳盛]]化风，肝风内旋，上扰头目，则天旋地转，眩晕欲倒；风阳上扰[[清窍]]，则头痛不止；风动[[筋挛]]，则肢颤；[[足厥阴]][[肝脉]]络[[舌本]]，风阳窜扰[[络脉]]，则语言蹇涩；肝阴亏损，[[筋脉]]失养，则手足麻木；风动于上，阴亏于下，[[上盛下虚]]，故步履不正，摇摆不稳。若病情进一步发展，风阳暴升，气血逆乱，肝风挟痰上蒙清窍，心神[[昏愦]]，则突然昏倒，不省人事；[[风痰]]窜扰脉络，患侧气血运行不利，弛缓不用，则致半身不遂，口眼喎斜；痰阻[[舌根]]，则[[舌体]]僵硬，不能言语。多见于眩晕、头痛、中风及西医的[[高血压]]、[[脑血栓形成]]、[[脑出血]]等疾病。治疗以[[镇肝]]熄风为法，常用天麻[[钩藤饮]]、[[镇肝熄风汤]]之类。

==热极生风==

即[[热邪]]炽盛，引动肝风。多因[[温热病]]，[[邪热]]鸱张，燔灼[[肝经]]所致。临床表现以[[高热]][[神昏]]、躁扰如狂、手足抽搐、[[颈项强直]]、[[角弓反张]]、两[[目上视]]、[[牙关紧闭]]、[[舌红]]或绛、[[脉弦]]数为主症。热邪亢盛，充斥[[肌肤]]，故高热灼手；热传[[心包]]，心神愦乱，则[[神志昏蒙]]，躁扰不安如[[发狂]]；热灼肝经，[[津液]]受烁，[[筋脉拘急]]，故手足抽搐，颈项强直，角弓反张，两目上视，牙关紧闭；热邪内犯[[营血]]，则[[舌色]]红绛；脉弦数，为肝经[[火热]]之征。多见于温热病[[极期]]及西医的[[脑炎]]、[[脑膜炎]]、[[中毒性痢疾]]、[[败血症]]等疾患。治疗以凉肝[[熄风]]为法，常用[[羚羊]][[钩藤汤]]之类。病情严重，治疗不当者，可留有失语、[[痴呆]]、肢体运动障碍等[[后遗症]]。

==阴虚动风==

即[[阴液]]亏虚，筋脉失养引动肝风。多为[[温热]]之邪久稽，耗[[伤阴]]液，或内伤久病，[[阴液亏损]]所致。临床表现以[[头晕]][[耳鸣]]、[[手足蠕动]]、发痉为主症，兼见两[[目干涩]]，[[五心烦热]]，[[潮热]][[盗汗]]，[[舌红少津]]，[[脉细数]]或脉细[[无力]]等。肝阴不足，[[虚风]]内旋，故头晕耳鸣；肝阴亏虚，筋脉失养，故见手足蠕动、发痉；[[肝开窍于目]]，肝阴不足，目失所养，故两目干涩；[[阴虚则内热]]，[[虚热]][[内蒸]]，则五心烦热；虚热内扰营阴，则潮热盗汗；舌红少津，脉细数或脉细无力，为[[阴虚内热]]之象。多见于温热病后期、眩晕、[[虚劳]]及西医的高血压等病。治疗以[[滋阴熄风]]为法，常用大[[定风]]珠之类。

==血虚生风==

即[[肝血]]亏虚，血不荣筋，[[虚风内动]]。多因素体[[血虚]]，或久病血虚所致。临床表现以[[肢体麻木]]、手足震颤为主症，兼见[[眩晕耳鸣]]，[[面白]]无华，夜寐[[多梦]]，或妇女[[月经]]量少，[[经闭]]，[[舌淡苔白]]，脉弦细。[[肝主筋]]，血虚则筋脉失养，故肢体麻木，手足震颤；肝血不足，不能上荣头面，则眩晕耳鸣，面白无华；血虚则魂无所安，故夜寐多梦；妇女肝血不足，不能充盈冲任之脉，故月经量少，甚则[[闭经]]。多见于眩晕、[[失眠]]、[[月经不调]]及西医的[[神经官能症]]、高血压等病。治疗以[[养血]]熄风为法，常用[[四物汤]]之类。
[[分类:中医]]

肝风内动证 - 版本历史

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