https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E8%82%9D%E9%9D%99%E8%84%89%E7%97%85%E5%8F%98 2026-04-19T23:18:48Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E8%82%9D%E9%9D%99%E8%84%89%E7%97%85%E5%8F%98&diff=177484&oldid=prev 2014-02-06T06:04:40Z

<p>以“<a href="/index.php?title=%E8%82%9D%E9%9D%99%E8%84%89%E9%97%AD%E5%A1%9E&amp;action=edit&amp;redlink=1" class="new" title="肝静脉闭塞（页面不存在）">肝静脉闭塞</a>性(Veno-occlusive)<a href="/%E7%96%BE%E7%97%85" title="疾病">疾病</a>是指肝微<a href="/%E9%9D%99%E8%84%89" title="静脉">静脉</a>和<a href="/%E8%82%9D%E9%9D%99%E8%84%89" title="肝静脉">肝静脉</a>的<a href="/%E5%B0%8F%E5%88%86" title="小分">小分</a>支发生的管腔闭塞性病变,不累及肝静脉大分支. ==...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[肝静脉闭塞]]性(Veno-occlusive)[[疾病]]是指肝微[[静脉]]和[[肝静脉]]的[[小分]]支发生的管腔闭塞性病变,不累及肝静脉大分支.<br /> ==肝静脉病变的原因==<br /> [[肝静脉]]阻塞可发生在肝静脉的任何部位，但常见于肝静脉汇入[[下腔静脉]]的入口处。阻塞常由[[血栓]]引起，但有时也因血栓或[[增生]]性[[炎症]]遗留的[[纤维]]索，纤维网，[[纤维膜]]所致。在[[急性期]][[肝脏肿大]]，表面光滑，呈紫色;镜下肝实质表现为肝窦严重[[充血]]，肝[[腺泡]]Ⅲ区内的[[肝细胞]]结构破坏。慢性期可发生[[纤维化]]和[[结节]]样再生，从而使正常[[肝脏]]结构丧失。此外，可发生[[门脉高压]]从而导致[[脾肿大]]和门体分流，而且20%的患者可继发[[门静脉血栓形成]]。由于[[肝尾叶]]血流直接汇入下腔静脉而通常不受影响，后期可[[代偿]]性增大。<br /> ==肝静脉病变的诊断==<br /> 【[[临床表现]]】<br /> <br /> 患者常出现[[腹痛]],[[肝肿大]]并有触痛,但表面光滑,而且并发大量[[难治性腹水]]和轻度[[黄疸]].急性发病可致[[肝功能衰竭]]和死亡.但更常见的是Budd-Chiari[[综合征]]经数月而转为慢性,患者存在模糊不清的腹痛和[[门脉高压]][[脾肿大]]等[[肝硬化]]表现.因[[尾叶]]增大,可在[[上腹]]部触及一包块,压迫肝区不能使[[颈静脉充盈]](肝[[颈静脉]]回流征阴性).[[下腔静脉阻塞]]可导致腹壁明显[[水肿]],伴[[腹壁静脉曲张]](血流由[[盆腔]]经[[脐静脉]]流入[[肋缘]][[静脉]])和[[下肢]]重度水肿.<br /> <br /> 【辅助检查】<br /> <br /> [[肝静脉]]造影检查;肝活检;[[超声]]检查;[[多普勒超声]]检查<br /> <br /> 【诊断依据】<br /> <br /> [[生化]]检查异常没有诊断价值.[[肝脏]][[同位素]]闪烁扫描可发现尾叶增大.肝静脉造影可确定[[血栓]]的范围和腔静脉是否受累.肝活检可见肝[[充血]]和肝[[腺泡]]Ⅲ区[[肝细胞]]消失.超声检查可发现肝静脉血流异常和尾叶增大.多普勒超声可探测[[出血]]流改变.[[MRI]]显示肝静脉流出道缺如和[[下腔静脉]]或[[门静脉]]的异常.<br /> ==肝静脉病变的鉴别诊断==<br /> [[肝静脉病变]]的鉴别诊断：<br /> <br /> [[肝静脉回流障碍]]：肝静脉回流障碍是布加综合症的[[症状]]表现之一。布加综合症是指[[肝静脉]]或(和)[[肝段]][[下腔静脉]]部分或完全阻塞，导致[[静脉血]]液回流障碍所引起的脏器组织[[淤血]]受损的临床症候群。<br /> <br /> 【[[临床表现]]】<br /> <br /> 患者常出现[[腹痛]],[[肝肿大]]并有触痛,但表面光滑,而且并发大量[[难治性腹水]]和轻度[[黄疸]].急性发病可致[[肝功能衰竭]]和死亡.但更常见的是Budd-Chiari[[综合征]]经数月而转为慢性,患者存在模糊不清的腹痛和[[门脉高压]][[脾肿大]]等[[肝硬化]]表现.因[[尾叶]]增大,可在[[上腹]]部触及一包块,压迫肝区不能使[[颈静脉充盈]](肝[[颈静脉]]回流征阴性).[[下腔静脉阻塞]]可导致腹壁明显[[水肿]],伴[[腹壁静脉曲张]](血流由[[盆腔]]经[[脐静脉]]流入[[肋缘]][[静脉]])和[[下肢]]重度水肿.<br /> <br /> 【辅助检查】<br /> <br /> 肝静脉造影检查;肝活检;[[超声]]检查;[[多普勒超声]]检查<br /> <br /> 【诊断依据】<br /> <br /> [[生化]]检查异常没有诊断价值.[[肝脏]][[同位素]]闪烁扫描可发现尾叶增大.肝静脉造影可确定[[血栓]]的范围和腔静脉是否受累.肝活检可见肝[[充血]]和肝[[腺泡]]Ⅲ区[[肝细胞]]消失.超声检查可发现肝静脉血流异常和尾叶增大.多普勒超声可探测[[出血]]流改变.[[MRI]]显示肝静脉流出道缺如和下腔静脉或[[门静脉]]的异常.<br /> ==肝静脉病变的治疗和预防方法==<br /> 对门[[静脉]]和[[下腔静脉]]尚未闭塞的患者应尽早考虑进行门腔静脉[[侧侧吻合]]减压术。保守治疗适用于那些[[肝静脉]]尚未完全阻塞或临床[[症状]]明显改善的患者。对那些急性，暴发性发病或终末期病例，[[肝移植术]]是必需的，术后应长期使用抗凝剂。<br /> ==参看==<br /> *[[严重肝病引起获得性凝血因子异常]]<br /> *[[α1抗胰蛋白酶缺乏性肝病]]<br /> *[[甲状腺功能亢进性肝病]]<br /> *[[老年人酒精性肝病]]<br /> *[[老年人药物性肝病]]<br /> *[[非酒精性脂肪肝病]]<br /> *[[紫绀-杵状指-肝病综合征]]<br /> *[[药物性肝病]]<br /> *[[酒精性肝病]]<br /> *[[腹部症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;肝静脉病变,肝静脉病变的治疗_肝静脉病变的原因,肝静脉病变怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;肝静脉病变,肝静脉病变治疗,肝静脉病变原因,肝静脉病变症状&quot; metad=&quot;医学百科肝静脉病变症状条目页面。介绍肝静脉病变是怎么回事，肝静脉病变的原因，肝静脉病变怎么办，如何治疗等。肝静脉闭塞性(Veno-occlusive)疾病是指肝微静脉和肝静脉的小分支发生的管...&quot; /&gt;<br /> [[分类:腹部症状]]</div>

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