112.247.109.102：以“'''肝郁脾虚'''，病证名。指肝气郁结导致的脾虚证候。肝主疏泄，肝气郁结则疏泄不利，脾气亦因之运化失职，...”为内容创建页面

2014-01-26T01:19:08Z

以“'''肝郁脾虚'''，病证名。指肝气郁结导致的脾虚证候。肝主疏泄，肝气郁结则疏泄不利，脾气亦因之运化失职，...”为内容创建页面

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'''肝郁脾虚'''，病证名。指[[肝气郁结]]导致的[[脾虚证]]候。[[肝主疏泄]]，肝气郁结则疏泄不利，[[脾气]]亦因之运化失职，出现以[[消化]]功能减弱为主的证候，如食少纳呆，[[脘]]腹胀闷，四肢倦怠，[[肠鸣]][[失气]]，及胁胀痛等。治宜[[健脾疏肝]]，以[[健脾]]为主。
[[分类:症状]][[分类:中医]]

是指肝失疏泄，脾失健运而表现以胸胁胀痛、[[腹胀]]、[[便溏]]等为主症的证候。又称[[肝脾不和]]证。[[肝主疏泄]]，[[肝气郁结]]则疏泄不利，[[脾气]]亦因之运化失职，出现以[[消化]]功能减弱为主的证候，如食少纳呆，脘腹胀闷，四肢倦怠，[[肠鸣]][[失气]]，及胁胀痛等。治宜[[健脾]][[疏肝]]，以健脾为主。

==[[病症]]分析==
本证多因情志不遂，郁怒伤肝，肝失调达，横乘脾土；或[[饮食不节]]、劳倦太过，损伤脾气，脾失健运，湿雍木郁，肝失疏泄而成。{{百科小图片|bk7oh.jpg|[[胆经]]}}肝失疏泄，[[经气]]郁滞，则胸胁胀满窜痛；太息可引气舒展，[[气郁]]得散，故胀闷疼痛可减；[[肝气郁滞]]，情志不畅，则精神抑郁；气郁化火，肝失柔顺之性，则[[急躁易怒]]；[[肝气横逆]]犯脾，[[脾气虚]]弱，不能运化水谷，则食[[少腹]]胀；[[气滞]]湿阻，则肠鸣矢气，便溏不爽，或溏结不调；[[肝气]]犯脾，[[气机]]郁结，运化失常，故[[腹痛]]则泻；便后气机得以条畅，则泻后腹痛暂得缓解；[[舌苔白]]，[[脉弦]]或缓，为[[肝郁脾虚]]之证。

本证以胸胁作痛、情志[[抑郁]]、腹胀、便溏等为[[辩证]]的主要依据。

[[肝胃不和]]、肝郁脾虚、胃肠气滞的鉴别：前两者是肝气郁结，而见胸胁胀满疼痛、情志抑郁或烦躁等表现但[[肝胃不和证]]兼胃失和降常有胃脘胀痛、[[嗳气]]、[[呃逆]]等症；[[肝郁脾虚证]]兼脾失健运，常有食少、腹胀、便溏等症。胃肠[[气滞证]]则肝气郁结的症候不明显，而但见胃肠气机郁滞的[[症状]]，以脘腹胀痛走窜、嗳气、肠鸣、矢气等为主要表现。　　
==肝郁脾虚症状==
探讨中医治疗肝郁脾虚型[[肠易激综合征]]的方法和疗效。方法选择肝郁脾虚型肠易激综合征60例为治疗组，采用[[痛泻要方]]合[[四君子汤]]为基础方加味治疗，与常规治疗对照组对比观察疗效。。所有病例均符合《[[中药]]新药治疗肠易激综合征的临床研究指导原则》制定的肝郁脾虚证诊断标准”：

①大便溏薄、少腹胀痛与情绪有关；②情绪[[焦虑]]或精神抑郁；③食少纳呆、神疲懒言、[[体倦乏力]]。次症：胁肋胀满疼痛、或胃脘满闷；[[口苦]][[咽干]]；[[咽部异物]]感；暖气[[泛酸]]；[[舌尖]]边稍红，[[舌苔]]微黄；或舌质淡、[[舌体]]稍胖或有齿痕；脉弦。凡具有主症①②③中各一项，即可辨为肝郁脾虚证。　　
==治疗方法==
疏肝健脾。选方用药：痛泻要方加味。[[白术]]20g，[[白芍]]15g，[[陈皮]]15g，[[防风]]10g，[[木香]]5g，[[砂仁]]10g，云苓20g，山药20g，[[甘草]]10g。此为肝胆气郁，横犯脾胃，脾失健运所致。临床主要以胁肋胀痛，时轻时重，肠鸣[[泄泻]]为特征。而且多与情绪因素有关。故方中白术、云苓健脾止泻，陈皮，防风和中[[醒脾]]，白芍[[柔肝]]止痛，木香、砂仁[[理气]]调脾，山药补脾和胃，甘草调和诸药。　　
==[[肝郁]]的消解法==
常揉[[肝经]]的[[太冲]]至行间，[[大腿]]赘肉过多的人，最好用[[拇指]]从肝经腿根部推到膝窝[[曲泉穴]]100次，这通常会是很痛的一条经，每日敲[[带脉]]300次，用拳峰或指节敲打大腿外侧胆经3分钟，拨动[[阳陵泉]]一分钟，揉“[[地筋]]”3分钟。这样肝郁的问题会很快解决。{{百科小图片|bk7oi.jpg|阳陵泉}}肝郁也是[[乳腺增生]]、[[子宫肌瘤]]、[[卵巢囊肿]]等许多[[妇科]][[疾病]]的主因，还有[[痛经]]、[[黄褐斑]]、[[偏头痛]]等病症也与肝郁关系密切，[[减肥]]若能连带预防妇科疾患，那才更有长远的意义。敲带脉擅消“游泳圈”（腰旁赘肉），敲胆经易减臀部和大腿上的赘肉，此二法实为一法，都是在疏通胆经，因为“带脉”也是胆经在[[腹部]]的一段。如果用此二法一段时间，并未有明显效果（应该大便增多或食欲略减），那咱们就用第二招，先从增强[[脾经]]入手。　　
==[[脾虚]]的消解法==
脾虚最影响[[肠胃]]的消化功能，吃完饭就肚胀，喝点水也停在胃里不动，大便总是[[无力]]下行。这样的人，身上的赘肉软得像一团[[棉花]]，两腿沉重不愿迈步，大白天也总想睡觉。{{百科小图片|bk7oj.jpg|[[芡实]]}}脾虚可用食补，最好的食物就是山药薏米芡实粥了。[[胃寒]]可去薏米；[[胃热]]可去芡实、山药，换成[[绿豆]]，绿豆薏米粥，最[[祛湿]]热，对于肝旺脾虚，[[舌苔黄腻]]的人，最为对症。如果胃寒、怕冷又脾虚的人，[[附子理中丸]]当为首选，此药祛寒湿而[[养胃]]，扶中气而健脾。如果吃一点东西马上就饱胀难消，那是[[心脏功能]]虚弱，供给胃用于消化的[[气血不足]]，此时补心就是健脾，[[柏子养心丸]]最堪此任。此药补心又养肝，[[安神]]又[[通便]]，若总是心神不宁，[[气短乏力]]，大便难下的人服此药最为恰当。

每日[[空腹]]多吃些小枣，既[[补血]]健脾，又[[益气]]通便，[[大枣]]补血力强，小枣[[活血]]力强，暑日以小枣为佳。有人说喝了山药薏米芡实粥，反而腹胀，认为自己是虚不受补，其实是因为您腹中[[浊气]]太多，平日无力排出，而此粥[[补气]]最快。[[清气]]生必然驱赶浊气，两气相争，一时难出，便觉饱闷腹胀。此时喝一碗白[[萝卜]]汤，胃寒重的可再加上点[[胡椒]]粉，自然胀随屁解，腹中顿时畅快。此时再喝山药薏米芡实粥，便觉顺下无碍了。此外，经常[[按摩]][[小腿]]脾经，再重点刺激[[公孙穴]]，配合内服粥药，健脾也并非难事。

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