112.247.109.102：以“肝著或作肝着，又名肝胀。肝著病名出《金匮要略•五脏风寒积聚病脉证并治》：“肝着，其人常欲...”为内容创建页面

2014-01-26T11:58:49Z

以“肝著或作肝着，又名肝胀。肝著病名出《金匮要略•五脏风寒积聚病脉证并治》：“肝着，其人常欲...”为内容创建页面

新页面

[[肝著]]或作[[肝着]]，又名[[肝胀]]。肝著病名出《[[金匮要略]]•[[五脏]][[风寒]][[积聚]][[病脉]]证并治》：“肝着，其人常欲蹈其胸上，先未苦时，但欲饮热，[[旋覆花汤]]主之。”《[[灵枢]]•胀论》曰：“肝胀者，[[胁下满]]而痛引小腹。”

肝著是因[[肝热病]]、[[肝瘟]]等之后，[[肝脏]]气血郁滞，著而不行。以[[右胁痛]]，右胁下肿块，用手按捺捶击稍舒，[[肝功能异常]]等为主要表现的[[内脏]]胀［著］病类[[疾病]]。

本病主要指西医学所说的[[慢性肝炎]]，包括[[慢性迁延性肝炎]]和[[慢性活动性肝炎]]。
==肝著的病因==
或因[[邪气]]留着[[肝脏]]，气血滞而不畅所致。或因劳怒，[[气滞血瘀]]所致。《[[临证指南医案]]•[[胁痛]]》：“[[肝著]]，胁中痛，劳怒致伤气血。
==肝著的症状==
[[右胁痛]]，右胁下肿块，用手按捺捶击稍舒，[[肝功能异常]]

［诊断依据］

1.常有[[肝热病]]发病史。一般认为肝热病病程超过6个月，[[症状]]持续和肝功能异常者，即为[[肝著]]。部分病例因病时日久，病史可不明确，而于检查后发现。

2.右胁或[[剑突]]下[[胀痛]]或[[刺痛]]，常欲以手揉按，伴[[食欲不振]]，[[嗳气]]，[[腹胀]]，[[便溏]]，[[乏力]]等症。
==肝著的诊断==

===肝著的检查化验===
[[肝脏肿大]]，质软或稍硬，有[[压痛]]，或有轻度[[黄疸]]，部分病人可见[[蜘蛛痣]]及[[肝掌]]，[[脾脏]]一般无明显肿大。

[[肝功能]]或可正常，常见[[谷丙转氨酶]]、麝浊、锌浊、[[碱性磷酸酶]]、谷胺酰[[转肽酶]]有轻度升高，[[白蛋白]]减少，[[球蛋白]]增高，r-球蛋白或见增高。
===肝著的鉴别诊断===
［鉴别诊断］

1.[[肝热病]]：急性发作，时间未超过6个月，[[黄疸]]指数、[[转氨酶增高]]明显，常伴[[发热]]。

2.[[肝积]]：[[肝脏]]质硬，[[脾脏]]肿大，全身情况较差，[[瘀血]]指征更明显。
==肝著的并发症==
部分病例可演变成[[肝积]]，甚至恶变成[[肝癌]]。
==肝著的预防和治疗方法==
预防：

一、应重视[[慢性肝炎]]的治疗。治疗时要到正规[[医院]]治疗，要合理正确用药，一旦治疗方案确定，要积极配合医生，同时保持乐观心态。

二、治疗慢性[[肝炎]]时要慎用药物。某些药物可以引起暴发性肝炎，比如[[红霉素]]、[[四环素]]、[[阿司匹林]]、[[扑热息痛]]、[[抗风湿]]药物、[[抗肿瘤药物]]等对于[[肝脏]]的[[毒性]]作用很大的，因此需要用时，需要在医生的指导下服用，切忌私自用药。

三、慢性肝炎患者应注意治养结合。在正规的[[肝病]]医院积极治疗的同时，养肝十分重要，注意在饮食上要保持均衡营养，还要保持[[大便]]通畅，可以经常做做腹推自我保健。

四、慢性肝炎患者应注意调整心态。不良情绪会导致一系列的[[神经]]、[[内分泌]]和[[免疫功能]]的变化，使[[血液]]中的抗癌[[细胞]]明显减少，容易导致[[肿瘤]]的生长。因此慢性肝炎患者应端正心态，保持良好的心情，对于[[疾病]]的治疗有着很重要的作用。

五、慢性肝炎患者应定期复查。应保证半年到正规的专科医院做一次全面检查。对于[[转氨酶]]不稳定的患者更应该勤查。[[肝功能]]正常的[[病毒携带者]]也要按期检查，以便于及时了解病情的发展。
===肝著的中医治疗===
[[中药]]治疗：［[[辨证论治]]］

1.[[肝胆湿热证]]：右胁[[胀痛]]，按之[[疼痛]]，双目轻度[[黄疸]]，[[发热]][[口渴]]，心中懊1农，[[口干]]而苦，[[恶心欲呕]]，[[腹部胀满]]，[[大便秘结]]或呈灰白色，[[小便]]短黄，[[舌红苔黄腻]]，[[脉弦]]数。清利[[肝胆湿热]]。

2.[[肝气郁滞证]]：两胁[[隐痛]]，胁下有肿块，[[腹胀]]不舒，[[脘痞]][[便溏]]，[[嗳气]]频作，[[舌苔薄白]]或薄黄，脉弦细。[[疏肝理气]][[解郁]]。

3.[[肝郁脾虚证]]：[[胁肋胀痛]]，[[胸闷腹胀]]，胁下肿块，神疲倦怠，[[食欲减退]]，[[大便]]不实或[[溏]]，舌苔薄白，[[脉细弦]]。疏肝理气[[健脾]]。

4.[[寒湿困脾证]]：[[右胁疼痛]]，胁下肿块，[[脘]]腹[[痞胀]]，[[下肢]]轻浮，精神困倦，[[畏寒]]懒动，[[食少便溏]]，[[舌苔白滑]]或白腻，[[脉缓]]。温中[[健脾化湿]]。

5.瘀滞肝络证：胁部[[刺痛]]，胁下肿块，按之痛甚，腹大坚满，脉络怒张，面颊胸臂有[[血痣]]、丝状红缕，[[手掌]]赤痕，唇色紫褐，口渴不欲饮，大便色黑，[[舌质]]紫红或有[[瘀斑]]，脉细涩。[[行气]][[化瘀]]通络。

6.[[肝肾阴虚证]]：肝区隐痛，腹胀[[纳差]]，倦怠[[乏力]]，[[头晕]]目胀，口干[[口苦]]，[[心烦]][[失眠]]，[[舌尖]]红，[[苔薄黄]]，脉弦细或弦数。[[滋补肝肾]]
===肝著的西医治疗===
药物治疗：

[[慢性病毒性肝炎]]目前尚缺乏特效的治疗方法。任何药物都不曾显示其对慢性病毒性肝炎的明确而肯定的疗效，因此目前仍在进行各种试验治疗。鉴于本病的发病原理可能与[[病毒株]]的[[毒力]]，受[[感染]][[细胞]]的数量和患者[[免疫系统]]的效应等因素有一定关系，其治疗药物大体分类：

①[[抗病毒药物]]：包括[[人白细胞干扰素]]、人体[[纤维细胞]][[干扰素]]、人免疫干扰素、[[阿糖胞苷]]、[[磷酸]]阿糖胞、[[无环鸟苷]]、[[病毒唑]]、磷羧基甲酸、[[聚肌胞]]苷。其中以干扰素疗效较为肯定。

②[[免疫调节]]剂：[[乙肝免疫球蛋白]]、[[左旋咪唑]]、[[乙肝疫苗]]、[[转移因子]]、[[免疫核糖核酸]]、[[卡介苗]]、[[免疫抑制剂]]、[[胸腺肽]]、[[猪苓多糖]]等，其中以免疫[[核糖核酸]]较为有效。

③改善[[肝细胞]]功能药物：如[[肌苷]]、[[复合维生素B]]、[[维生素C]]、[[维生素K]]、[[促肝细胞生长素]]等。
==肝著的护理==
[[慢性肝炎]]病人日常注意事项

首先慢性肝炎病人有要有乐观的情绪，正确对待[[疾病]]，有战胜疾病的信心，应生活规律。慢性肝炎病程处于[[静止期]]，[[肝功能]]稳定，即使有轻微的[[消化道]][[症状]]，如肝区不适，[[腹胀]]及容易[[疲劳]]，或者长期有[[乙肝]]和/或[[丙肝病毒]]携带，一般无需绝对卧床休息，可以从事力所能及的轻工作(但要避免重体力劳动)，活动量[[因人制宜]]，以不觉疲劳为准。因为长期的卧床休息不仅影响[[消化]]功能，使胃肠[[蠕动]]减弱，导致[[便秘]]，而且使肢体的肌力减弱，一旦有大的活动量，便[[心慌气短]]。此期的休息以动静结合，以动为主的原则较合适。当又出现症状，肝功反复，则应以休息国主。在休息的基础上，可适当散步、做操、打[[太极拳]]等。

坚持定期复查肝功和[[病毒]]指标，依照肝功是否正常，可每隔1~2个月复查一次，连续随访1~2年，这样可使病人本身了解自己的病情，也便于医生监测治疗效果，帮助病人确定下一步的用药。用药应听从医生的医嘱，不可随意停药，更不能轻信街头游医和民间秘方，以免病情加重，耽误治疗。
==肝著吃什么好？==
一、[[肝著]][[食疗]]方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)

1、治[[高血压]]、[[慢性肝炎]]：鲜番茄250克，洗净切块;[[牛肉]]100克切成薄片，少许油、盐、糖调味同煮佐膳。每日1次。

2、治高血压、慢性肝炎等：鲜番茄250克洗净切块，牛肉100克切薄片，用少许油盐糖调味同煮，佐膳食用。有[[平肝]]降压、[[健胃]]消食、补脾[[益血]]作用。

3、[[寄生]][[芦根]]黄鳝汤：黄鳝2-3条去肠杂，芦根30克，[[桑寄生]]60克，同煮汤，用适量油盐调味食用。有[[清热]]，[[利湿]]，[[滋阴]]，益血，[[补气]]作用。可治慢性肝炎。

4、治慢性肝炎：[[鳝鱼]]2--3条去肠杂，芦根30克，桑寄生60克，同煮汤，用适量油盐调味食用。

5、慢性肝炎、[[黄疸]]、[[关节炎]]、[[风湿]]痛：以[[葡萄根]]80克，水煎服用，每日剂，效果不错。

6、[[大枣粥]]：红枣10-20枚，大米100克，同煮粥，用[[冰糖]]或白糖调味食用。有[[健脾]]胃，补气血作用。适用于病后或年老体弱、体虚，胃弱食少，[[大便]][[溏]]稀，[[营养不良]]，[[气血不足]];体弱赢瘦，慢性肝炎，[[贫血]]，[[血小板减少]]，[[过敏性紫癜]]等症。

7、鲜[[蘑菇]]100克，猪瘦肉100克，加水清炖，[[食盐]]调味佐膳，每日2次。

8、鲜番茄250克，洗净切块;牛肉100克切成薄片，少许油、盐、糖调味同煮佐膳。每日1次。

9、[[黄芪粥]]：[[生黄芪]]30-60克，浓煎后去渣取汁，[[粳米]]100克同煮粥，煮熟后加入适量[[红糖]]、[[陈皮]]一克，再煮沸食用。有[[补中益气]]，健脾养胃，[[消肿]][[利水]]作用。适用于[[中气不足]]，内伤[[劳倦]]，体虚[[自汗]]，[[慢性腹泻]]，[[慢性肾炎]]，慢性肝炎，[[疮疡]]溃烂久不收口，年老或体弱[[浮肿]]等一切气血不足之[[病症]]。[[阴虚火旺]][[舌红]][[脉数]]者忌食。

10、[[枸杞]][[麦冬]]炒蛋丁。原料：鸡蛋4个、[[枸杞子]]10克、花生米30克、猪瘦肉50克、麦冬10克、精盐、[[淀粉]]、[[味精]]各适量。做法：枸杞洗净在沸水中略氽一下;麦冬洗净于水中煮熟剁成碎末;花生米炒脆;猪瘦肉切成丁;鸡蛋打在碗中加盐打匀隔水蒸熟，冷却后切成粒状备用。将锅置旺火上加[[花生油]]，把[[猪肉]]丁炒熟，再倒进蛋粒、枸杞子、麦冬碎末，炒匀加精盐，淀粉勾芡，加味精调味，盛入盘中铺撒脆花生米即可。用法：佐餐食用，每日2次。作用：[[滋补肝肾]]、强身明目。适用于慢性肝炎、早期[[肝硬化]]等。评注：麦冬滋阴，枸杞[[壮阳]]，二药相配调理[[阴阳]]，不温不燥，作用较为平衡。鸡蛋、瘦肉含脂肪少，富含[[蛋白质]]，适于[[肝病]]者食用。这道菜[[营养价值]]高、口感好且能强身，常食有益健康。

11、[[茵陈粥]]

材料：[[茵陈]]30克，粳米200克。

制作方法：先将茵陈加水2000毫升，煎至100毫升，去渣取汁，加入粳米，再加水1000毫升，煮至米烂汤稠，加白糖少许，稍一煮沸即可。每日～3次。

功能：适用于[[口苦]]、[[口干]]，[[胁痛]][[腹胀]]，倦怠[[乏力]]，[[小便]]黄为主的患者。

12、[[泥鳅]]炖[[豆腐]]

材料：泥鳅500克，豆腐250克。

制作方法：泥鳅洗净去肠，煎熟后炖豆腐，每周1～2次，佐餐食用。

功能：适用于以[[食欲减退]]、[[恶心]]、厌油、乏力腹胀为主的患者。

13、陈皮花生红枣汤

材料：花生、红枣各50克，陈皮6克。

制作方法：诸药共煲烂，佐餐食用。

功能：适用于[[心烦]]易怒，[[胸闷]][[喜叹息]]，腹胀[[嗳气]]，纳食不香者。

14、[[橘皮]]山药粥

材料：橘皮lOg，[[淮山]]60g，苡米60g，粳米200g，

制作方法：上述材料加水适量煮烂成粥，每日1次或早、晚各1次。

功能：适用于以腹胀、纳食不香为主者。

15、冬笋[[香菇]]汤

材料：冬笋250克，香菇50克。

制作方法：上述材料同放入锅内翻炒20分钟左右，再加汤、调料煮沸而成，佐餐食用。

功能：适用于以[[肝郁脾虚]]、[[纳差]]乏力、肝区不适为主者。

二、肝著吃哪些对身体好?

1。蛋白质供给

足量优质蛋白质可改善肌体[[免疫功能]]，增加[[肝糖原]]贮存，有利于[[肝细胞]]的修复和[[肝功能]]恢复。由于饮食中蛋白质增加会使[[血氨]]增高，因此要多吃产氨低的蛋白质食物，如奶类。[[大豆]]蛋白质与动物蛋白混用更能发挥其互补作用和减少氨的来源。

2。脂肪

专家指出：慢性肝炎患者饮食中的脂肪不应过分限制，但一定要适量，以免影响肌体热能供给和降低食欲，但应避免油腻的食物，特别是黄疸尚未消退者要注意。[[肝炎]]患者的脂肪供给过多会出现[[脂肪泻]]，而供给量太少则影响食欲和[[脂溶性维生素]]的吸收，以[[植物油]]为宜。

3。碳水化合物

碳水化合物摄入超过机体需要时，会转化为脂肪贮存在体内，引起[[肥胖]]、[[高血脂]]、[[脂肪肝]]等[[并发症]]。碳水化合物的供给量应占总热能的60%到65%，即一天主食量约为350克，并配以新鲜[[蔬菜]]和水果。

4。[[维生素]]

肝病严重时，因维生素[[吸收障碍]]而引起[[维生素C]]、B1、B2等缺乏。增加维生素的供给量，有利于肝细胞的修复，增强[[解毒]]功能，提高机体免疫力。维生素C、E和K联合使用治疗肝炎，可改善[[症状]]和促进肝功能好转。因此，肝炎病人可选用维生素含量丰富的食物，如绿叶蔬菜、番茄、水果等。

5、慢性肝炎患者适宜饮用绿茶

肝炎患者适宜饮用绿茶，生活中将绿茶巧配调味品，可起治疗多种[[疾病]]的功效，绿茶有抗凝、防止[[血小板]]粘附聚集、减轻[[白细胞]]下降和[[活血化瘀]]作用，对慢性肝炎有[[五心烦热]]、口干口苦、[[牙龈]][[红肿]][[出血]]的[[血瘀]][[血热]]型患者，有辅助治疗作用。

饮茶时应注意适时、适量，肝病[[口渴]]思饮，清晨可泡绿茶1杯，陆续加水饮用，茶水不宜太浓，全日茶水总量不宜超过1000～1500毫升。一般在饭前一小时内应暂停饮用以免茶水冲淡胃酸，减少对食物的吸收。

三、肝著不要吃哪些食物?

(1)肝炎病人绝对禁止饮酒，[[酒精]]可以引起肝细胞的急性损伤，[[转氨酶]]上升，加重肝炎病情，导致脂肪肝、[[酒精性肝炎]]和肝硬化。

(2)对一些刺激性食物，如姜、葱、[[辣椒]]等应少食为好，因为这些都属于辛辣之品，可以助[[湿热]]，使[[肝脏]]湿热加重，从而导致临床症状加重。

(3)尽量避免油腻煎炸之品，因其不易[[消化]]，同时易生湿生热，不利于疾病恢复。

(4)饮食以[[天然食品]]为主，尽量避免食用合成方便食品，因其或多或少都有一些人工合成的色素、[[防腐剂]]。同时在食用天然食品时，尽量洗净，以免上面的农药加重肝脏的损害。

(5)急性黄疸性肝炎为湿热内盛，因此在饮食上忌食辛热之品，如[[韭菜]]、[[羊肉]]、[[鸡肉]]、[[八角茴香]]、[[丁香]]、[[胡椒]]等。

(6)肝硬化病人因为[[门静脉高压]]而致不同程度的[[静脉曲张]]，主要有[[食管静脉曲张]]、胃内静脉曲张及[[食管]]下端静脉曲张,如果饮食不注意，很容易导致这些[[静脉破裂]]，出现[[消化道出血]]，诱发[[肝昏迷]]，严重者导致死亡,所以，肝硬化病人应避免食用生硬、带刺或带骨的肉类，以及含[[植物纤维]]素过多的蔬菜，因这些食物很易伤及曲张的[[静脉]]。
==参看==
*[[中医科疾病]]
<seo title="肝著,肝著症状_什么是肝著_肝著的治疗方法_肝著怎么办_医学百科" metak="肝著,肝著治疗方法,肝著的原因,肝著吃什么好,肝著症状,肝著诊断" metad="医学百科肝著条目介绍什么是肝著，肝著有什么症状，肝著吃什么好，如何治疗肝著等。肝著或作肝着，又名肝胀。肝著病名出《金匮要略&#8226;五脏风寒积聚病脉证并治》：“肝着，其人常欲蹈其胸上，先..." />
[[分类:中医科疾病]]

肝著 - 版本历史

112.247.109.102：以“肝著或作肝着，又名肝胀。肝著病名出《金匮要略•五脏风寒积聚病脉证并治》：“肝着，其人常欲...”为内容创建页面