112.247.67.26：以“'''肝脏疾病'''(diseases of liver)，包括感染、肝硬变和肿瘤等常见或重要的疾病。占住院病人消化系统疾病的1/3，这...”为内容创建页面

2014-02-05T09:47:54Z

以“'''肝脏疾病'''(diseases of liver)，包括感染、肝硬变和肿瘤等常见或重要的疾病。占住院病人消化系统疾病的1/3，这...”为内容创建页面

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'''肝脏疾病'''(diseases of liver)，包括[[感染]]、[[肝硬变]]和[[肿瘤]]等常见或重要的疾病。占住院病人[[消化系统疾病]]的1/3，这类疾病可引起[[消化道]][[功能障碍]]、[[黄疸]]、[[腹水]]、[[肝区痛]]、肝大等征象。诊断主要依据病史、[[体格检查]]、[[肝功能试验]]、[[超声]]检查、[[核素]]检查、[[CT]]和[[血管造影]]以及[[肝脏]][[活体组织检查]]等手段。[[肝脏疾病]]对人类健康有着重要影响。

==病因==

异常繁杂，主要有：①各种[[病原微生物]]的感染，如[[病毒]]、[[细菌]]、[[寄生虫]]、[[原虫]]等，其中以[[肝炎病毒]]最为重要；②药物和毒物的损害，由于人类接触化学物质和药物的机会越来越多，故药物性和中毒性疾病也相应增加；③[[营养不良]]和嗜酒，国外由酗酒所致的肝脏损害远比中国常见，中国由于[[营养缺乏]]所致的肝脏损害已渐减少；④[[代谢异常]]，由于肝脏是物质[[代谢]]的中心，任何一种物质代谢都与肝脏密切相关，如[[胆色素]]代谢异常可致黄疸、[[脂肪代谢]]异常可致[[脂肪肝]]、铜代谢异常引起[[豆状核]]变性等。目前认为肝脏疾病中约85％是由病毒、化学物质、[[酒精]]（或营养不良）三大环境因素所致，其余约15％是与代谢或其他先天异常的[[遗传因素]]有关。

==分类==

根据主要致病原因分为以下几类：①[[病毒性肝炎]]，有甲型、乙型、丙型、丁型和戊型。其中以[[乙型肝炎]]较重要，中国普查[[感染率]]占3.7～16.8％（[[表面抗原阳性]]）。②肝硬变，分为[[门静脉]]性、[[坏死]]后性、[[胆汁]]性、心源性等，其中以坏死后性最多，约占68％。③[[肝脏肿瘤]]，[[良性肿瘤]]有[[腺瘤]]、[[海绵状血管瘤]]、[[纤维瘤]]等，均少见。[[恶性肿瘤]]如[[肝癌]]，较多见。肝癌在中国占所有肿瘤的26.2％。④药物性及[[中毒性肝炎]]，随着药物及工业化学的日新月异，[[发病率]]逐渐上升，包括[[毒蕈]]性[[肝炎]]。⑤肝脏[[感染性疾病]]，如[[肝脓肿]]，[[肝结核]]、[[肝包虫病]]等。⑥肝脏[[代谢性疾病]]，如脂肪肝、[[肝淀粉]]样性[[变病]]、[[肝豆状核变性]]等。⑦[[肝血]]管性疾病，如巴德-基亚里二氏[[综合征]]、[[肝动脉闭塞]]等（包括[[缺血性肝炎]]）。

==[[病理]]改变==

归纳为六个方面：①[[肝细胞]]变性坏死导致[[细胞]]形态和功能的异常；②[[胆汁淤滞]]，既可由肝细胞破坏分泌胆汁的功能障碍，也可由[[胆道梗阻]]所致，病理上主要表现为肝细胞内和[[胆管]]系统内胆色素沉着和胆栓形成；③肝实质内炎性反应，表现为汇管区为主的炎细胞[[浸润]]、库普弗氏细胞[[增生]]以及[[肉芽肿]]形成等；④间质[[纤维]]组织增生，尤其是[[慢性肝炎]]时，以汇管区为中心肝间质纤维组织增生，可互相延伸、连接;原有[[肝小叶]]破坏、分隔、改建，逐步发展为肝硬变，导致临床上出现[[门脉高压]]症；⑤肝占位性病变，主要见于[[肝肿瘤]]和肝脓肿，病变占据肝实质的一部分，并压迫周围的正常组织；⑥肝血管系统损害，如肝硬变造成肝血流量减少和[[门静脉高压症]]。此外尚有[[肝静脉]]阻塞(巴德-基亚里二氏综合征)和肝动脉梗塞等。

==诊断==

除了临床症状和[[体征]]外，常用下列检查方法为诊断提供依据：①肝功能试验，常用的有各种[[血清酶]]的测定和[[血清蛋白]]的测定。②影像检查，包括[[X射线检查]]、[[食管]]钡餐造影、[[X射线]][[断层成像]]、[[B型超声检查]]等。③[[放射性核素]]肝脏扫描。④肝脏活体组织检查。⑤[[腹腔镜]]。

对肝脏疾病正进行大量的[[免疫学]]研究，这对肝脏疾病的[[临床诊断]]、治疗起到重要的指导作用，也为今后的研究工作指明方向。

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