112.247.67.26：以“'''肝胆系统寄生虫病'''(parasitic diseases of hepatobiliary system)，寄生虫寄生于肝脏及胆道系统引起相应器官的疾病。肝脏...”为内容创建页面

2014-02-05T09:48:07Z

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'''肝胆系统寄生虫病'''(parasitic diseases of hepatobiliary system)，[[寄生虫]][[寄生]]于[[肝脏]]及胆道系统引起相应器官的疾病。肝脏是人体重要的生合器官，也是一些人体寄生虫最常侵犯的脏器。

寄生在肝脏及胆道的常见[[寄生虫病]]有[[疟疾]]、[[阿米巴肝脓肿]]、[[弓形虫病]]、[[黑热病]]、[[血吸虫病]]、弓首[[线虫感染]]、[[包虫病]]、雅尔氏[[鞭毛虫]]病、[[肝吸虫病]]、[[肝片吸虫病]]、[[胆道蛔虫症]]等，[[并殖吸虫病]]特别是[[四川并殖吸虫病]]也常引起肝脏的损害。

==临床特征==

主要有如下各项：①肝区疼痛及[[肝脏肿大]]。肝区疼痛的性质包括[[胀痛]]、[[绞痛]]、钻凿样疼痛，肝脏肿大的程度则随病种及病程而异，一般为轻度至中度肿大，病程愈长则肝脏肿大愈明显，临床上可类似[[肝炎]]或[[胆囊炎]]。病程较长的[[阿米巴性肝脓肿]]或[[肝包虫病]]，肝脏肿大十分明显，临床上有时甚至可误诊为[[肝癌]]。肝脏[[左叶]]肿大也往往是肝胆[[寄生虫感染]]的一个特征，有时[[脾脏]]也可肿大。②全身[[性征]]象。一些全身性寄生虫病[[如疟]]疾、黑热病等，除肝脏肿大外尚可有全身性症状如[[发冷]]、[[发热]]、[[贫血]]等，以及[[消化道]]症状如[[腹胀]]、[[食欲不振]]、[[腹泻]]等。③[[嗜酸粒细胞增多]]。患者[[末梢血]]液中嗜酸粒细胞数明显增高，因而[[白细胞]]总数也增多，其程度往往因虫种而异，一些在人体内不适应或不能成熟的虫体，其所引起的嗜酸粒细胞增多尤为明显，如四川并殖吸虫病、犬（猫）弓首线虫感染、肝片吸虫病等。

==诊断==

肝脏系统寄生虫病的诊断可根据以下几点：

===[[流行学]]史===

应注意：①地区。寄生虫病属于[[地方病]]，并受[[传播媒介]]及[[中间寄主]]分布的影响，因而具有一定分布的流行区，如血吸虫病主要流行在长江沿岸及以南的一些省市，包虫病则主要见于牧区。②接触疫源史。若有在血吸虫病流行区下水田劳动、游泳等接触[[疫水]]史者，则应首先考虑血吸虫病的可能性，若在[[肺吸虫病]]流行区有食生或不熟的[[石蟹]]或蜊蛄史者则有可能[[感染]]肺吸虫病，在肝吸虫病流行区有生食或食入不熟淡水鱼史者，则有可能感染肝吸虫病。

===疾病本身的临床特征===

如疟疾有规律性间歇性发冷发热（间日或隔二日发作一次）等。

===[[免疫学]]诊断===

皮内试验对犬弓首线虫感染、血吸虫病、肝吸虫病等有临床过筛的作用，若为阳性则应作进一步有关检查（[[血清免疫]]学试验如[[补体结合试验]]、[[酶联免疫吸附试验]]等）或[[病原学]]检查。

===病原学检查===

也称为寄生虫学检查，这是确诊[[肝胆系统寄生虫病]]的重要依据。包括患者末梢血[[涂片]]查找[[疟原虫]]，粪便或[[胆汁]]中查找肝吸虫卵、[[肝片吸虫]]卵等，[[骨髓]]涂片查找疟原虫、[[利什曼原虫]]无鞭体等，[[淋巴结]]穿刺涂片查找弓形虫等。肝脏[[活体组织检查]]发现[[血吸虫]]卵、犬弓首[[线虫]]幼虫，肝脏[[穿刺]]抽出巧克力色脓液或在脓液中找到溶组织内阿米巴[[原虫]]，[[直肠]]粘膜活体组织检查发现血吸虫卵等对诊断均具有重要意义。

===其他辅助检查===

肝脏[[超声]]检查对诊断阿米巴肝脓肿或肝包虫病具有重要价值，[[胸部]] [[X射线检查]]发现右侧[[横膈]]抬高，运动受限等对诊断阿米巴肝脓肿也有一定的参考价值。

==治疗及预防==

根据不同的病因采用不同的药物及治疗方法，以及相应的预防措施。

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