112.247.109.102：以“肝淤指的是，血液经过后腔静脉从肝脏回流到心脏，因某些原因使这种回流受阻，导致血液在肝静脉内淤滞...”为内容创建页面

2014-01-26T05:18:15Z

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肝淤指的是，[[血液]]经过[[后腔静脉]]从[[肝脏]]回流到[[心脏]]，因某些原因使这种回流受阻，导致血液在[[肝静脉]]内[[淤滞]]的状态。[[淤血]]从[[肝小叶]]的中心静脉开始一直扩展到[[肝血窦]]，周围[[肝细胞]]因压力、[[营养不良]]及供氧不足而发生[[萎缩]]、变性及[[坏死]]。血液进入这些部位中，使肝小叶的中心呈暗红色，而周边呈淡粉红色，形成所谓[[豆蔻]]肝。[[肝淤血]]引起门脉及流入门脉的腹腔静脉的淤血，导致[[腹水]]的产生。

【原因】

1．肝脏的[[肿瘤]]、[[脓肿]]、囊虫以及[[淋巴结肿大]]等使肝静脉受压迫。

2．肝静脉或其分支内形成[[血栓]]。

3．有右心机能不全的[[心脏病]]及[[心瓣膜病]]。

4．引发右心机能不全的[[肺部疾病]]。

5．伴有左心机能不全的心脏病。

6．因[[绦虫]][[寄生]]造成的[[循环障碍]]。

【[[症状]]】

1．肝脏肿大：因淤血，肝内血液量增加，肝脏的大小和重量增加。正常时在[[肋弓]]后缘触不到的肝脏此时可触摸到。

2．腹水增加：因肝脏淤血，[[门静脉]]及汇入门静脉的肠道、[[肠系膜]]、[[大网膜]]等处的[[静脉]]发生淤血。另外肝细胞的病变使[[白蛋白]]的合成减少，[[血浆]]渗透压降低。由于这些原因，使漏出性腹水增加。

3．[[呕吐]]：肝肿大及腹水增加使胃受到压迫，引起呕吐。

4．淤血性[[心力衰竭]]时呈现的各种症状。

5．[[精神萎靡]]不振。

6．[[食欲减退]]。

7．[[消瘦]]。

【临床病理】

1．肝[[血清酶]]活性升高：因淤血导致肝细胞变性坏死，使[[细胞]]中的GPT、GOT及[[精氨酸酶]]释放到血中，血中这些酶的活性升高。

2．[[胆汁]]淤滞引起γ-GTP、ALP及[[胆红素]]升高。以上两种所见在其它肝脏[[疾病]]中也可出现，需要结合临床症状进行鉴别。

【诊断】

1．上述的各种特征性症状。

2．上述的血液[[生化]]学变化。

3．X线检查发现肝肿大。

【治疗】

1．对导致淤血的心脏病的治疗。

2．[[肝肿瘤]]、脓肿、绦虫及淋巴结肿大是淤血的原因时，应通过内外科手段去除。

[[分类:病理学]]

肝淤血 - 版本历史

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