112.247.67.26：以“肝大可由许多疾病引起，是临床上一个重要体征。 ==肝大的病因== (一)发病原因引起肝大的疾病很多，归纳如下。 ...”为内容创建页面

2014-02-05T06:23:50Z

以“肝大可由许多疾病引起，是临床上一个重要体征。 ==肝大的病因== (一)发病原因引起肝大的疾病很多，归纳如下。 ...”为内容创建页面

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肝大可由许多[[疾病]]引起，是临床上一个重要[[体征]]。
==肝大的病因==
(一)发病原因

引起肝大的[[疾病]]很多，归纳如下。

1.[[感染性]]肝大

(1)[[病毒性]][[感染]]：甲型、乙型、丙型、丁型和[[戊型病毒性肝炎]]，[[传染性单核细胞增多症]]，[[黄热病]]，[[风疹]]，[[巨细胞病毒]]、[[单纯疱疹病毒]]、[[柯萨奇病毒]]、[[腺病毒]]、[[带状疱疹病毒]]，[[麻疹病毒]]等感染。

(2)[[衣原体]]性感染：如[[鹦鹉热]]等。

(3)立克次性感染：[[斑疹伤寒]]，[[Q热]]等。

(4)[[细菌性感染]]：[[急性梗阻性化脓性胆管炎]]，[[慢性胆管炎]]，[[原发性硬化性胆管炎]]，[[细菌性肝脓肿]]，[[肝结核]]。

(5)[[螺旋体]]性感染：[[钩端螺旋体病]]，[[回归热]]，肝[[梅毒]]，[[莱姆病]]等。

(6)[[真菌]]性感染：[[放线菌病]]，[[芽生菌病]]，[[球孢子菌病]]，[[隐球菌病]]，组织浆菌病，[[念珠菌病]]，曲菌病，[[毛霉]]菌病等。

(7)[[原虫]]性感染：[[阿米巴性肝脓肿]]，[[黑热病]]，[[疟疾]]，[[弓形虫病]]，[[锥虫病]]，梨形[[鞭毛虫]]病等。

(8)[[蠕虫]]性感染：[[血吸虫病]]，[[华支睾吸虫病]]，[[胆道蛔虫病]]，[[蛔虫]]性[[肝脓肿]]，[[棘球蚴病]]，[[后睾吸虫病]]，肝片形[[吸虫病]]，弓首蛔蚴病，毛细[[线虫]]病，粪[[圆线虫]]病，[[肺吸虫病]]等。

2.非感染性肝大

(1)[[中毒]]性：可由[[四氯化碳]]、[[氯仿]]、[[乙醇]]、酚、萘、苯、[[对乙酰氨基酚]]、[[丙戊酸钠]]、重金属、磷、砷、异硫[[氰基]][[化合物]]、[[三硝基甲苯]]、[[单胺氧化酶抑制剂]]、[[对氨基水杨酸]]盐、[[吡嗪酰胺]]、[[乙硫异烟胺]]、[[硫唑嘌呤]]、[[甲氨蝶呤]]、双环己乙呱啶、[[胺碘酮]]、氨酚[[喹啉]]、氧化钍、[[聚氯乙烯]]、[[黄曲霉素]]、[[毒蕈]]、[[异烟肼]]、[[辛可芬]]、[[保泰松]]、[[利福平]]、[[四环素]]、双醋酚酊、[[氯丙嗪]]、[[甲睾酮]]、口服避孕药、[[酮康唑]]、[[甲基多巴]]、[[苯妥英钠]]、[[苯巴比妥]]、呋喃咀啶、[[磺胺药]]、[[硫脲]]类、[[苯乙双胍]]等引起。

(2)[[淤血]]性：[[充血性心力衰竭]]、[[三尖瓣狭窄]]或关闭不全、[[心肌炎]]或[[心肌病]]、[[先天性心脏病]]、[[缩窄性心包炎]]、[[心包填塞]]、[[肝静脉]]阻塞等。

(3)[[胆汁淤滞]]性：[[肝内胆汁淤积]]、肝外[[胆汁淤积]]、[[胆总管结石]]、[[胆管癌]]、[[胰头]]癌、[[壶腹]]癌等。

(4)[[代谢障碍]]性：[[脂肪肝]]、Relye[[综合征]]、[[妊娠期急性脂肪肝]]、[[肝淀粉样变性]]、[[肝豆状核变性]]、[[血色病]]、[[卟啉病]]、[[肝糖原]]过多症、类脂[[组织细胞增多症]]、家族性脾性[[贫血]]、[[胆固醇]]酯贮[[积病]]、[[神经节苷脂]]病、黏多糖沉着症、[[半乳糖血症]]、遗传性果糖不耐症、[[囊性纤维化]]、α1抗胰蛋白酶缺乏症、[[酪氨酸]][[代谢]]紊乱症等。

(5)[[肝硬化]]：门脉性、[[血吸虫]]性、[[坏死]]后性、[[原发性]]胆汁性、[[继发性]][[胆汁]]性、心源性肝硬化等。

(6)[[肿瘤]]和[[囊肿]]：[[原发性肝癌]]、继发性[[肝癌]]、[[肝母细胞瘤]]、[[类癌]]、肝[[混合瘤]]、[[肝腺瘤]]、[[囊腺瘤]]、[[肝血管肉瘤]]、[[肝血]]管[[内皮]]瘤、[[肝海绵状血管瘤]]、成人[[肝脏]]多囊病、[[非寄生虫性肝囊肿]]等。

(7)其他：如[[肉芽肿]]性[[肝病]]、[[结节病]]、[[自身免疫]]性[[肝炎]]、肝血肿、各种[[血液]]病、[[多发性骨髓瘤]]、[[骨髓纤维化]]、[[艾滋病]]等。

(二)发病机制

1.感染各种[[病原微生物]]性、[[中毒性肝炎]]时，因[[炎症]]而有[[血管]][[充血]]、组织[[水肿]]、[[炎性细胞浸润]]和其他炎性物质的[[渗出]]，或因[[肝细胞]][[变性]]、[[肿胀]]，或因肝脏[[网状内皮系统]]受刺激而大量[[增生]]造成肝大。各种感染中以[[病毒性肝炎]]为常见。

2.淤血在充血性心力衰竭、心包填塞、缩窄性心包炎、[[心包积液]]及肝静脉回流受阻时，肝脏因充血而肿大，外观发紫，边缘钝。

3.胆汁淤积在[[原发性胆汁性肝硬化]]、胰头癌、肝内外[[胆道梗阻]]时，导致胆汁淤积，造成肝大。

4.中毒某些药物和肝[[毒素]]，各种[[全身性感染]]时，[[病原体]]除可直接侵犯肝脏外，还可通过[[毒血症]]、[[高热]]、[[营养不良]]、[[缺氧]]等因素引起中毒性肝炎，使[[肝细胞坏死]]，产生[[微囊]]型脂肪沉着，肝炎样损伤，[[肝纤维化]]，肝静脉阻塞，毛细胆管淤胆等，造成肝大。

5.[[代谢异常]] 脂肪肝、肝淀粉样变性等病时，脂肪、[[糖原]]、类脂质、[[淀粉]]样物质、铜或铁质沉积在肝脏使之肿大。

6.肿瘤和囊肿肝癌、[[肉瘤]]、[[良性肿瘤]]和各种囊肿[[浸润]]肝细胞使之肿大。

7.其他 [[免疫]]损伤、[[结缔组织]]疾病、血液病等均可引起肝大。
==肝大的症状==
1.病变范围

(1)弥漫性肿大：由于普遍性[[肝脏]]病变所致，见于各种[[肝炎]]、[[脂肪肝]]、[[肝淀粉样变性]]、[[肝淤血]]、[[肝硬化]]、[[肝细胞癌]]、转移癌、[[胆管]][[细胞]]癌。

(2)局限性肿大：由于肝内占位性病变所致，见于[[肝脓肿]]、[[肝囊肿]]、[[肝肿瘤]]、肝包虫等。

2.肝的硬度正常人体质[[瘦弱]]者可触及肝边缘且质软。肝脏中等硬见于肝炎、肝脓肿、[[血吸虫病]]、脂肪肝、[[疟疾]]等。肝脏质地坚硬，见于肝硬化、晚期血吸虫病、[[淤血]]性肝硬化、[[恶性肿瘤]]、[[白血病]]、肝淀粉样变性、[[梅毒肝]]等。

3.肝的边缘和表面 [[慢性肝炎]]、淤血肝的边缘较钝，表面尚平滑，肝硬化的边缘锐利，表面呈[[结节]]状。

4.[[压痛]] [[急性肝炎]]、急性肝淤血、[[急性胆管炎]]或[[胆绞痛]]发作时压痛明显，[[细菌]]性或[[阿米巴肝脓肿]]时压痛更为剧烈，主要为局限性压痛，[[肝癌]]常无明显的压痛，慢性肝炎时压痛较轻，肝硬化、脂肪肝、肝淀粉样变性与梅毒肝一般无压痛。

5.[[黄疸]] [[病毒性肝炎]]、[[胆汁性肝硬化]]、肝外[[胆道梗阻]]多见。

6.[[消瘦]] 肝癌、肝硬化可伴明显消瘦。

7.[[腹水]] 肝癌、肝硬化、急性、[[亚急性]]重型肝炎、[[循环障碍]]等可见。

8.[[蜘蛛痣]]和[[肝掌]] 见于慢性肝实质性病变。

9.[[紫癜]]、[[牙龈出血]]等出、[[凝血]]功能异常见于严重的肝脏病、长期[[阻塞性黄疸]]、[[血液]]病、[[钩端螺旋体病]]等。

1.病史病史往往能提供肝脏病的诊断线索，要注意了解有否[[传染病]]的[[接触史]]，接受[[血液制品]]史，旅居流行地区史，此有助于传染病与[[寄生虫病]]的诊断。药物或毒物接触史，可引起[[中毒]]性肝大。肝硬化患者既往常有肝炎、黄疸、[[慢性酒精中毒]]等病史。伴随肝区[[疼痛]]者多见于肝内[[炎症]]、急性肝淤血、肝内占位性病变，多为[[钝痛]]性，但肝癌的疼痛可相当剧烈。伴有[[发热]]常提示肝炎、肝脓肿、[[胆道感染]]、肝癌或其他[[急性传染病]]、血液病、[[结缔组织]][[疾病]]等。[[病毒性]]或[[药物性肝炎]]伴有[[纳差]]。

2.[[临床表现]]。

3.实验室及其他辅助检查。
==肝大的诊断==

===肝大的检查化验===
1.[[血液]]检查 [[细菌感染]]或[[阿米巴肝脓肿]]时[[白细胞增多]]，[[病毒性]][[感染]]或[[脾功能亢进]]时[[白细胞减少]]。[[食管静脉]]破裂后、脾功能亢进或[[叶酸缺乏]][[红细胞]]和[[血红蛋白]]减少。[[肝硬化]]、重症[[肝炎]]、长期[[阻塞性黄疸]]时[[肝脏]][[蛋白合成]]障碍或[[弥散性血管内凝血]]引起[[凝血机制]]异常。[[病毒性疾病]]可通过[[血清抗体]][[效价]]增高或[[病毒]]分离阳性而获诊断。[[钩端螺旋体病]]、[[梅毒]]、[[真菌病]]、[[吸虫病]]等均可检测[[血清]]中[[特异抗体]]，[[棘球蚴病]]、吸虫病、[[结核]]等可做皮内试验。

2.[[粪便检查]] 粪便中可找到虫卵或[[滋养体]]。

3.十二指肠[[引流]] 对[[胆道感染]]所致肝大的诊断有帮助，引流液中可发现[[致病菌]]。

4.[[肝功能]]试验

(1)[[蛋白质]][[代谢]]的试验：

①[[血浆蛋白]]：[[清蛋白]]及[[前清蛋白]]可作为判断[[慢性肝病]]预后的一个指标;[[肝病]]若α1[[球蛋白增加]]反映病情较轻，减少常提示病情较重，[[肝癌]]则显著升高;β[[球蛋白]]增多常伴有[[脂类]]及[[脂蛋白]]的增多;γ球蛋白在[[急性肝炎]]时正常或稍高，肝硬化时明显升高;肝病中[[甲胎蛋白]]升高，反映[[肝细胞]]再生，与病情活动性有关，甲胎蛋白阳性不是肝癌所独有，[[病毒性肝炎]]、肝硬化、[[畸胎瘤]]、[[胃癌]]、[[胰腺癌]]、[[结肠癌]]、[[妊娠]]等血清甲胎蛋白亦可增多。

②血清絮浊试验：[[脑磷脂]][[胆固醇]]絮状试验(CCFE)是诊断急性肝炎、肝炎预后的指标，许多其他[[疾病]]亦可呈阳性及[[假阳性]]反应。[[硫酸锌]][[浊度]]试验(znTT)可鉴别肝炎及肝硬化，判断[[慢性肝炎]]及肝硬化的诊断及预后。[[麝香草酚]]浊度试验([[TTT]])，不是特殊的肝功能试验，仅能反映肝细胞[[退行]][[变性]]，但假阳性率高。

以上几项试验有些虽被淘汰，但了解此知识仍有一定实际意义。

③氨[[耐量试验]]：此试验对判断肝硬化患者有无侧支循环形成有一定诊断价值，但有引起[[肝性脑病]]的危险。

(2)糖类的试验：[[胰岛素]]抵抗试验是慢性肝病时[[糖代谢]]障碍的特征之一;肝细胞[[缺氧]]可阻断肝中[[半乳糖]]的代谢，这是肝病的特殊因素。

(3)脂类代谢试验：[[血清磷脂]]测定对肝细胞性及[[梗阻性黄疸]]的鉴别有意义。

(4)酶学的试验：是肝病临床上不可缺少的[[生化]]检查手段，对于发现肝胆疾病，阐明疾病过程的性质，明确病变的细胞内定位有重要意义。

①主要用于肝实质损害的[[酶类]]：

A.[[转氨酶]]类主要有谷草[[氨基转移酶]]([[GOT]])、谷丙氨基转移酶(GPT)、和GOT[[同工酶]]。

B.[[腺苷]]脱氨酶(ADA)，其优点为急性肝炎恢复期的诊断，协助诊断慢性肝病，区别[[肝细胞性黄疸]]和阻塞性黄疸。

C.[[谷氨酸脱氢酶]](GDH)，可反映肝病活动性和严重程度。

D.[[淀粉酶]]，肝细胞急性坏死时[[血清淀粉酶]]升高，常与氨基转移酶升高相平行。

②主要用于诊断[[胆汁淤积]]的酶类：

A.[[碱性磷酸酶]]([[ALP]])，用于[[黄疸]]的鉴别，诊断肝内占位性病变和无黄疸的胆系病变。

B.γ-[[谷氨酰转移酶]](GGT)，可筛选肝胆疾病，辅助诊断肝癌，鉴别阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸，急性肝炎恢复期的诊断，慢性肝病活动性和预后的判断，诊断[[酒精性肝损害]]。

③用于诊断[[肝纤维化]]的酶：

A.[[单胺氧化酶]]([[MAO]])，其他疾病及某些肝外疾病也可引起此[[酶活性]]改变。

B.N-乙酰-β[[氨基葡萄糖]][[苷酶]]有助于反映[[纤维化]]活性。

C.[[脯氨酰]][[羟化酶]](PHO)，其活性与进行性纤维化相平行。

④主要用于诊断[[肝肿瘤]]的酶：

A.5’[[核苷酸]][[磷酸二酯酶]]，此结合[[AFP]]和临床为诊断肝癌的有效方法之一。

B.α1[[抗糜蛋白酶]](ACT)，可作为肝硬化尤其是肝癌的诊断手段之一。

(5)[[胆红素]]和[[胆汁酸]]代谢的试验：[[血清胆红素]]测定可了解有无黄疸、黄疸的程度和演变过程，反映[[肝细胞损害]]程度和判断预后。尿液[[胆红素定性试验]]可早期发现[[肝损害]]，早期肝外胆道阻塞的识别和黄疸的鉴别。血清胆汁酸可灵敏的早期发现轻度肝损害，可将肝炎、肝硬化与肝内或肝外胆汁淤积而肝细胞功能正常者进行鉴别。

(6)色素的[[排泄]]试验：[[磺溴酞钠]](BSP)排泄试验可反映[[肝血]]流量的多少及肝细胞功能的状态，此试验作为发现及判断肝病程度的一个灵敏指标。靛氰绿ICG排泄试验是检验肝功能最好的、最有实用价值的染料，较BSP安全，在慢性肝病应用时优于BSP试验。

(7)[[激素]]的代谢试验：在除外[[内分泌]]疾患或其他有关因素的情况下，测定血清、尿中激素或其他代谢产物，可以反映肝脏的功能状态。肝病时血清中T3降低，[[反T3]]相应升高。

(8)[[维生素]]的代谢试验：肝病时维生素代谢及与其相联系的一系列体内[[生化反应]]均可发生异常，检测体内的维生素代谢状态，不仅对肝病患者的营养治疗具有指导意义，且有助于理解和认识肝病时各种[[临床表现]]的发生机制，在少数情况下，也可用于判断肝功能，协助诊断。肝病和阻塞性黄疸时维生素E吸收减少，[[血浆]]内浓度降低，但与肝病严重度不成比例。血转醇酮酶测定可反映体内[[维生素B1]]代谢状态。

(9)药物转化功能的试验：药物转化功能和肝合成功能变化相一致，凡血浆清蛋白降低，[[凝血酶原时间]]延长注射[[维生素K]]无效者，其药物转化功能亦见减低，其敏感度高于血浆蛋白、胆红素[[和凝]]血[[酶原]]时间测定，与磺溴酞钠排泄、半乳糖清除试验相仿，但不如GPT和[[吲哚]]氰绿排泄试验。轻度肝损害者，药物转化功能试验仍在正常范围，中度以上或重度肝损害则呈减低，此时对判断肝病预后有帮助。

1.[[超声]]检查超声在肝胆疾病的诊断上可用于测量肝脾及[[胆囊]]位置、大小、形态以及观察[[肝静脉]]、[[门静脉]]及其分支的变化;确定肝胆疾病的性质、部位和范围，证实临床印象诊断和解决特殊问题;可在超声探查的指引下进行经皮经肝穿刺胆道造影和引流，[[肝穿刺活体组织检查]];对已确诊的肝胆疾病进行治疗随诊观察;进一步验证[[核素]]检查的结果，确定病变性质和深度，肝胆疾病与周邻脏器的关系。[[B超]]检查对肝内占位性病变的诊断意义较大，直径超过1cm的占位性病变可以被检出。

2.[[X线]]检查

(1)[[胸透]]：可确定右膈的位置、形状及运动。

(2)胃肠钡餐：能发现[[食管静脉曲张]]，并且对发现[[胰头]]癌或[[壶腹]]癌所引起的[[胆道梗阻]]有助。

(3)胆囊或[[胆管造影]]：对[[胆囊病变]]或胆道梗阻有诊断价值，但不适于黄疸患者，此时须做经皮经肝穿刺胆管造影术以明确有无[[结石]]或[[肿瘤]]性梗阻，其对[[胆管]]病变影像的清晰度较[[内镜逆行胰胆管造影]]术为好，较排泄造影更好，但凝血酶原时间明显延长时禁忌。[[十二指肠]][[纤维]]内镜进行逆行胆管造影的效果和经皮[[穿刺]]者相似。

3.[[CT]]与[[MRI]] 对肝硬化、[[脂肪肝]]、[[肝腺瘤]]的诊断，MRI不如CT，但对[[肝囊肿]]、[[肝血管瘤]]的诊断MRI优于CT。

4.[[放射性核素扫描]] 可以动态观察在肝、胆管、胆囊中[[放射性]]浓集和通过情况，可显示肝脏的大小、位置、形态，主要用于诊断肝内占位性病变，血池填充对[[血管瘤]]有确诊意义，还可协助鉴别[[肝内胆汁淤积]]还是肝外梗阻性黄疸。较X线肝胆造影为优。

5.[[腹腔镜检查]] 对各种肝病的诊断与鉴别诊断有一定的帮助，用于确诊肝炎、肝炎病期、肝炎[[并发症]];肝硬化的原因、性质、程度;肿瘤的性质、部位、程度;决定是否须剖腹探查，以及肿瘤能否切除;对鉴别肝外梗阻和肝内胆汁淤积亦有一定帮助。

6.[[肝血管造影]] 有[[脾门]][[静脉造影]]、肝静脉造影、[[肝动脉造影]]、经[[脐静脉]]门脉造影等方法。脾门静脉造影可了解门静脉系统梗阻情况和测定门静脉压力。肝静脉造影可了解肝静脉的梗阻情况。肝动脉造影对肝脏肿瘤手术切除的可能性和切除范围的估计有一定的帮助。MRI可取代部分侵入性的[[血管造影]]检查。

7.肝血流图是一种无损伤性检查肝脏和[[血管]]功能的一种方法，通过测定肝区组织对高频电流的阻抗变化，以反映肝脏的[[血液循环]]状态，并借以判断肝脏功能及[[病理]]变化，诊断和了解疾病的演变、预后和转归，肝血流图对病因虽无特异性，但对肝脏病变程度的反映具有意义，对慢性肝炎、肝硬化、早期[[门脉高压]]、心源性[[肝淤血]]的判断、肝癌的诊断和定位都有一定的价值。

8.肝穿刺活体组织检查其适应证是原因未明的肝大，对明确诊断、判断疗效和预后，了解各种肝病的演变过程，提供了可靠的科学依据。在[[重度黄疸]]、[[腹水]]或[[凝血障碍]]时则为禁忌。
===肝大的鉴别诊断===
1.[[病毒性肝炎]] 病毒性肝炎导致[[肝脏肿大]]者常有与病毒性肝炎患者密切接触、不洁饮食或[[输血]]、药物注射史。[[临床表现]]为[[乏力]]、[[食欲减退]]、[[恶心]]、[[腹胀]]、肝区[[疼痛]]等，[[体征]]有肝脏肿大、肝区疼痛、[[黄疸]]等，[[肝功能]]检查[[血清酶]]学活力增高，[[血清学检查]]可检测到各型[[肝炎]](甲、乙、丙、丁、戊、己、庚型)[[病毒]][[抗原]]或[[抗体]]。

2.中[[毒性]]肝炎发病前常有药物或毒物[[接触史]]，尔后出现肝脏肿大、[[发热]]、[[皮疹]]、肝区疼痛、黄疸等[[症状]]。[[中毒性肝炎]]还伴有其他脏器功能损害的表现，[[末梢血]][[嗜酸性粒细胞增多]]，而各型病毒性肝炎的[[血清]]抗原或抗体检测多为阴性。停用有关药物或停止接触有关毒物后一般可恢复正常，但再次接触该药物或毒物时又出现相同症状。

3.[[肝脓肿]] 肝脓肿一般起病较缓慢，因有明显的[[炎症]]表现而常有[[畏寒]]、发热，然后出现肝区疼痛、肝脏肿大，[[肝脏]]表面光滑，有[[压痛]]、[[叩击痛]]，相应腹壁常有[[水肿]]，外周血[[白细胞]]及[[中性粒细胞]]计数增高。[[超声波]]检查、[[放射性核素]]、[[CT]]扫描等辅助检查可协助诊断，必要时可行诊断性[[穿刺]]检查。

4.[[原发性]]或[[转移性肝癌]] [[原发性肝癌]]患者年龄多在40岁以上，男性多见，起病缓慢，临床表现有[[消瘦]]、食欲减退、肝区疼痛、发热、黄疸等，肝脏可显著肿大，质地坚韧，可扪及[[结节]]。原发性肝癌患者血清甲胎蛋白值常升高，血清[[AKP]]、γ-GT、[[癌胚抗原]]也可升高，[[腹部]][[B超]]、CT、放射性核素、[[MRI]]等辅助检查可发现癌灶;转移性肝癌时，B超等检查在肝实质内常可见到多个大小不等的癌灶。

5.[[肝囊肿]] 肝囊肿患者临床常无明显症状或仅有[[上腹]]部不适等非特异性症状，多为先天性形成，少数为后天获得性。超声波、CT、MRI等检查可发现肝脏内液性暗区，边缘清晰，发生[[钙化]]时可见[[强回声]]光团。
==肝大的预防和治疗方法==
1、成年人每年体检：对于[[症状]]不明显的[[肝病]]，一定要高度警惕。成年人一年要体检一次，而如果是[[乙肝]]患者，至少三个月体检一次，以便及早发现，及时治疗。

2、戒掉酗酒习惯：在日常饮食方面，要荤素适中，不要吃特别油腻的食物或进食过多腻滞的食品;特别是不能酗酒，少用对肝有损害的药物，过量饮酒会增加[[肝脏]]负担，甚至引起[[酒精中毒]]，损害[[肝细胞]]，患了肝病的人切记要戒酒。

3、不要经常熬夜：工作与生活的起居要有规律，不能经常熬夜。此外，还要保持心情舒畅，因为情绪[[紧张]]、[[忧郁]]、易怒、[[过度疲劳]]都对肝脏有不良影响，进而使自身抗病能力降低，易于[[感染]][[病毒]]。
===肝大的中医治疗===
[[中药]]可用[[护肝片]]。也可用人参15克 [[柴胡]]10克 [[郁金]]10克 [[黄芩]]6克机壳10克 [[木香]]10克 [[当归]]15克 [[白芍]]20克川穹10克 [[大枣]]5枚 [[生姜]]6片 [[甘草]]6克每日剂，水煎服。
===肝大的西医治疗===
由于引起[[肝脏肿大]]的病因甚多，且多数情况下肝脏肿大是某一[[疾病]]的重要[[体征]]，因此，遇肝脏肿大患者，应积极寻找引起肝大的确切病因，而不能寄希望于应用某些[[护肝]]药物后就能使[[肝脏]]恢复正常。如果肝脏肿大是因单个巨大[[脓肿]]或[[囊肿]]所致，则可行脓肿或囊肿[[穿刺]]抽液治疗，前者在抽出脓液后可将[[抗生素]]或[[甲硝唑溶液]]注入脓腔内，囊肿在抽液后，可将[[无水酒精]]或[[复方]]铝溶液等[[硬化剂]]注入囊腔内，以阻止囊壁不再连续向腔内[[渗出液]]体。
==肝大的护理==
健康的生活态度，适当的锻炼，开朗的心态，对于保护[[肝脏]]。预防[[肝病]]会起到积极的作用。
==肝大吃什么好？==
不适宜食物：肥甘厚味及辛辣食物，油腻煎炸食品，辛热食品，如[[韭菜]]、[[羊肉]]、[[鸡肉]]、八角、[[茴香]]、[[丁香]]、[[胡椒]]等。生硬、带刺食品，吃荤食后不要立即饮茶，酒，糖。

适宜食物：宜多食新鲜[[蔬菜]]、水果和动物肝类。蛋、奶、鱼、瘦肉和豆制品;无脂肪低蛋白的流质，如果汁、米汤、藕粉、面汤、蜜水、[[番茄汁]]、[[西瓜]]汁、[[绿豆汤]]等;低脂肪半流质食物，如鱼、虾、鸡、鸭、瘦肉。

[[食疗]]方：1、[[黄芪]]山药羹：黄芪30克，洗净;鲜山药150克，切成薄片。先将黄芪放锅内，加水适量，煮半小时，滤去药渣，再放入鲜山药片，再煮半小时，加盐或糖调味即成。

2、虫草炖鸭：家鸭1只，约重1500克，宰杀后去净毛，剁去脚，剖除[[内脏]]，清洗干净;[[冬虫夏草]]10克。将鸭放入沙锅内，上面放冬虫夏草、姜片，先以[[武火]]烧沸，后用[[文火]]慢炖1小时，待鸭煮烂后，加入盐、[[味精]]调味即成。

3、[[鲫鱼]]黄芪汤：活鲫鱼1条，重约400克，去鳞及内脏，抠去鳃，洗净;黄芪30克，切片，洗净，用[[纱布]]袋装好，扎紧口。先将盛黄芪的药袋入锅，加水适量，煮约半小时，再下鲫鱼同煮，待鱼熟后，捞去药袋，加入姜、葱、盐、味精调味即可。

4、[[桃仁粥]]：[[桃仁]]15克，[[粳米]]50克。先将粳米淘洗干净。桃仁去皮，放入锅中，加水500毫升，小火煎约30分钟，取药液，弃渣。用桃仁液和粳米同煮，加水适量，大火烧开后，小火至米烂粥成。每日1次[[空腹]]食用。

5、[[茯苓粉]]粥：[[茯苓]]30克，粳米50克，红枣10枚。将红枣洗干净，粳米淘洗干净。红枣、粳米入锅，加水600毫升，武火煮沸后，改用文火熬成粥。

6、[[山楂]]荷叶茶：山楂15克，[[荷叶]]12克。将山楂洗干净，[[去核]]，切碎。将荷叶洗干净，晒干，切成丝。两药混匀，沸水冲泡，闷泡约20分钟即可。

7、[[赤小豆]]薏米粥：赤小豆、薏米各50克，加水共熬成粥。
==参看==
*[[消化内科疾病]]
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[[分类:消化内科疾病]]

肝大 - 版本历史

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