https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E8%82%9D%E5%A4%96%E8%83%86%E7%AE%A1%E7%BB%93%E7%9F%B3 2026-04-20T05:27:29Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E8%82%9D%E5%A4%96%E8%83%86%E7%AE%A1%E7%BB%93%E7%9F%B3&diff=67240&oldid=prev 2014-01-26T05:30:42Z

<p>以“<a href="/%E8%82%9D%E5%A4%96%E8%83%86%E7%AE%A1%E7%BB%93%E7%9F%B3" title="肝外胆管结石">肝外胆管结石</a>，可原发于<a href="/%E8%83%86%E7%AE%A1" title="胆管">胆管</a>系统，也可从<a href="/%E8%83%86%E5%9B%8A" title="胆囊">胆囊</a>排出至胆管的。 大多数<a href="/%E8%83%86%E7%AE%A1%E7%BB%93%E7%9F%B3" title="胆管结石">胆管结石</a>病人都有在进油脂食后、体位改...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[肝外胆管结石]]，可原发于[[胆管]]系统，也可从[[胆囊]]排出至胆管的。 大多数[[胆管结石]]病人都有在进油脂食后、体位改变后[[胆绞痛]]，这是因为[[结石]]在胆管内向下移动，刺激胆管[[痉挛]]，同时阻塞[[胆汁]]流过所致。[[腹痛]]多发生在[[剑突]]下和右上[[腹部]]，阵发性剧烈刀割样[[绞痛]]，常向右后肩背部放射，同时有[[恶心]]、[[呕吐]]等[[消化道]][[症状]]。 如果胆管内结石不能顺利的排入[[肠道]]，继续阻塞胆管，将会导致胆管内的[[炎症]][[感染]]。同时胆管内压升高，胆道内的[[细菌]]将会逆行扩散，[[致病菌]]和[[毒素]]通过肝窦到[[肝静脉]]中，再向上逆行进入[[体循环]]内引起[[全身感染中毒症状]]，如[[寒战]]和[[高热]]等等。如果胆道被结石完全阻塞，则既有可能发生[[急性化脓性胆管炎]]，这是一种非常危险的[[疾病]]，如果治疗不及时，将会导致患者在短期内死亡。由于胆汁不能流入肠道，从而会在梗阻1～2日后出现黄痘、尿色变黄、便色变迁发白。这种梗阻性黄疽如长期未愈，会带来慢性[[胆汁淤积]]性[[肝硬变]]，最终还会出现[[门静脉高压症]]。 许多肝外胆管结石病人的绞痛和黄疽常在发作一周左右缓解，这是因为结石阻塞胆 管后[[胆管扩张]]，使嵌塞的结石能够有所松动，或是排入肠道。但是如果不能彻底解决患者产生结石的内在原因，如[[胆道感染]]、胆道狭窄、胆道[[畸形]]等等，在不久上述症状仍复发。 患者的剑突下和右上腹部深[[压痛]]，有时又上腹部也会触及肿大的胆囊。<br /> ==肝外胆管结石的原因==<br /> [[肝外胆管结石]]可原发于[[胆管]]系统，可以来源于[[胆囊]]内[[结石]]下降。[[原发性胆管结石]]约占全部[[胆石症]]的50%。多见至青壮年。<br /> ==肝外胆管结石的诊断==<br /> [[肝外胆管结石]]的典型[[症状]]表现为[[腹痛]]、[[寒战]][[高热]]和[[黄疸]]，称夏科三联症。<br /> <br /> (1)腹痛：右上腹或[[剑突]]下阵发性[[绞痛]]，向右肩、背放射。伴[[恶心]]、[[呕吐]]。常因进食油腻和体位改变而诱发。<br /> <br /> (2)寒战高热：占2/3，发生于腹痛之后，与[[胆道感染]]、[[毒素]]或[[细菌]]入血有关。<br /> <br /> (3)黄疸：腹痛、寒战高热后1~2日出现黄疸。<br /> <br /> (4)重者出现神志改变或[[休克]]，为[[急性梗阻性胆管炎]]或重症[[胆管炎]]表现，需急诊手术。<br /> <br /> (5)查体示剑突下、[[右上腹压痛]]、肝区[[叩痛]]。有时可触及肿大的[[胆囊]]。<br /> <br /> (6)[[B超]]、[[CT]]显示[[肝总管]]或[[胆总管结石]]，肝功示[[直接胆红素]]升高。<br /> ==肝外胆管结石的鉴别诊断==<br /> [[肝内胆管结石]]属[[原发性胆管结石]]的一部分，但有其特殊性，若与[[肝外胆管结石]]并存，则常与肝外胆管结石的[[临床表现]]相似。由于[[肝内胆管]]深藏于肝组织内，其分支及[[解剖]]结构复杂，[[结石]]的位置、数量、大小不定，诊断和治疗远比单纯肝外胆管结石困难，至今仍然是肝胆系统难以处理、疗效不够满意的[[疾病]]。<br /> <br /> 肝外胆管结石的典型[[症状]]表现为[[腹痛]]、[[寒战]][[高热]]和[[黄疸]]，称夏科三联症。<br /> <br /> (1)腹痛：右上腹或[[剑突]]下阵发性[[绞痛]]，向右肩、背放射。伴[[恶心]]、[[呕吐]]。常因进食油腻和体位改变而诱发。<br /> <br /> (2)寒战高热：占2/3，发生于腹痛之后，与[[胆道感染]]、[[毒素]]或[[细菌]]入血有关。<br /> <br /> (3)黄疸：腹痛、寒战高热后1~2日出现黄疸。<br /> <br /> (4)重者出现神志改变或[[休克]]，为[[急性梗阻性胆管炎]]或重症[[胆管炎]]表现，需急诊手术。<br /> <br /> (5)查体示剑突下、[[右上腹压痛]]、肝区[[叩痛]]。有时可触及肿大的[[胆囊]]。<br /> <br /> (6)[[B超]]、[[CT]]显示[[肝总管]]或[[胆总管结石]]，肝功示[[直接胆红素]]升高。<br /> ==肝外胆管结石的治疗和预防方法==<br /> [[结石]]的产生是因为[[胆汁]]的成石性，但关键还在于胆汁[[引流]]的通畅性，因此，平时要规律饮食，定期复查[[B超]]，了解肝内外胆道的[[代偿]]性扩张变化情况，必要时可以吃一些[[利胆]]剂，促进胆汁的[[排泄]].这些可能会对您的预防有所帮助。部分[[胆囊切除术]]后[[胆总管]]再长结石是因为胆总管下端[[乳头]][[括约肌]]功能异常，或者[[胆囊结石]]有一些小的颗粒掉入胆总管，没有[[症状]]，而随着时间而进行性长大，才被发现。<br /> ==参看==<br /> *[[胆石]]<br /> *[[腹部症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;肝外胆管结石,肝外胆管结石的治疗_肝外胆管结石的原因,肝外胆管结石怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;肝外胆管结石,肝外胆管结石治疗,肝外胆管结石原因,肝外胆管结石症状&quot; metad=&quot;医学百科肝外胆管结石症状条目页面。介绍肝外胆管结石是怎么回事，肝外胆管结石的原因，肝外胆管结石怎么办，如何治疗等。肝外胆管结石，可原发于胆管系统，也可从胆囊排出至胆管的。 大多数胆管结石病人...&quot; /&gt;<br /> [[分类:腹部症状]]</div>

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