112.247.109.102：以“肝区疼痛是指位于右肋部或剑突下的部位有疼痛的感觉，疼痛性质为间歇性或持续性隐痛。钝痛或刺痛，疼痛...”为内容创建页面

2014-01-26T05:30:50Z

以“肝区疼痛是指位于右肋部或剑突下的部位有疼痛的感觉，疼痛性质为间歇性或持续性隐痛。钝痛或刺痛，疼痛...”为内容创建页面

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肝区[[疼痛]]是指位于右肋部或[[剑突]]下的部位有疼痛的感觉，疼痛性质为间歇性或持续性[[隐痛]]。[[钝痛]]或[[刺痛]]，疼痛前一段时间内，患者可感到右上腹不适。疼痛可时轻时重或短期自行缓解。[[肝脏]]本身对[[痛觉]]并不敏感，肝区的疼痛主要原因是[[肝内胆管]]受刺激引起的疼痛以及[[肝细胞]]膜受牵拉所造成的疼痛。
==肝区痛的原因==
肝部[[疼痛]]常见于[[肝癌]]，[[肝硬化]]，[[肝炎]]等肝部[[疾病]]，有时候还可以见于[[胆囊]]疾病，持续性的肝区疼痛在排除[[外伤]]的原因下要考虑肝部疾病，劳累，心理作用也有一定关系。

临床上的确有一部分诊断为[[乙型肝炎病毒携带者]]或[[慢性肝炎]]恢复期病人，多次查[[肝功能]]正常，无[[厌油]]、[[乏力]]、[[腹胀]]、[[纳差]]等症状，但出现肝区疼痛，被忽视为病人心理负担过重或肝细胞修复再生刺激[[肝包膜]]所致，没有引起医生足够的重视。有资料显示[[肝活检]]证实这些病人的肝脏均存在[[炎症]]及[[纤维化]]，且肝损害的程度愈重，疼痛愈明显，甚至部分病人因肝区疼痛而影响正常工作及睡眠。关于乙型肝炎病毒携带者究竟要不要治疗一直有争议，目前已有众多学者将无症状携带者列为不适合生物学治疗的对象。但也有资料提示，伴有肝区疼痛的乙型肝炎病毒携带者肝活检证实他们均存在一定的炎症及纤维化，如果临床上长期忽视该症状，势必会导致病情逐渐进展至[[肝硬化]]，延误治疗时机。所以有学者认为，应该以肝穿组织学作为判断治疗时机的/ 金标准，对于经济条件较好而又愿意接受治疗的乙型肝炎病毒携带者，应该及早采取积极主动的措施，比如[[调节免疫]]，抗病毒，这样不仅能使不少人早日康复，而且这种治疗还可大大降低肝硬化、肝癌的发生。但目前的主流看法是，肝功能正常患者，不宜抗病毒治疗。

==肝区痛的诊断==
1.[[肝炎]]及肝炎恢复期：得了肝炎，由于[[肝脏]]的[[炎症]]造成[[肝脏肿大]]，使得[[肝包膜]]上的[[神经]]受到炎症刺激或牵拉，引起肝区[[疼痛]];肝炎恢复期也可因为肿大的肝脏回缩，牵拉肝包膜上的神经而感觉到肝区疼痛或不适。

2.[[脂肪肝]]：由于肝脏被[[脂肪组织]][[浸润]]，肝脏肿大，引起肝区不适或疼痛。

3.劳累：肝脏是为人体提供能量的[[化学]]加工厂，劳累时，体内能量供应不足，即可出现肝区疼痛或肝区不适。

4.[[肝癌]]疼痛产生的原因主要是[[肿瘤]]迅速增大，压迫肝包膜，产生牵拉痛，也可因肿瘤的[[坏死]]物刺激肝包膜所致。少数患者自发地或于肝穿刺后突然出现肝区剧烈疼痛，多是由于位于肝脏表面的癌[[结节]]。

5.伴有胆囊疾病时常有肝区疼痛或肝区不适。但要除外[[肋间神经痛]]或肝病后的[[肝区不适心理障碍综合征]]。

==肝区痛的鉴别诊断==
肝部[[疼痛]]的鉴别诊断：

疼痛部位是[[上腹]]：病变在[[左叶]]、[[方叶]]。

疼痛在右[[季肋]]：病变部位在右叶部。

疼痛在右背[[腰部]]：病变在右叶后部。

疼痛常在右季肋：[[肝脏]]广泛性病变，如急慢性[[肝炎]]。

伴有[[胆囊]][[疾病]]：胆囊位于肝脏的下部，伴有胆囊疾病时常误认为肝区疼痛或肝区不适。

[[肋间神经痛]]：有人常可感觉肝区或肋间的[[刺痛]]或[[跳痛]]，这不是[[肝区痛]]，是肋间神经痛。

[[肝病]]后的肝区不适心理障碍[[综合征]]：有些人在未查出自己[[感染]][[乙肝]]时，不觉有不适感。在查出乙肝感染后，总觉得肝区不适。这是心理因素。有时工作[[紧张]]或有其他事情发生时，就忘记了，无感觉了。

1.肝炎及肝炎恢复期：得了肝炎，由于肝脏的[[炎症]]造成[[肝脏肿大]]，使得[[肝包膜]]上的[[神经]]受到炎症刺激或牵拉，引起肝区疼痛;肝炎恢复期也可因为肿大的肝脏回缩，牵拉肝包膜上的神经而感觉到肝区疼痛或不适。

2.[[脂肪肝]]：由于肝脏被[[脂肪组织]][[浸润]]，肝脏肿大，引起肝区不适或疼痛。

3.劳累：肝脏是为人体提供能量的[[化学]]加工厂，劳累时，体内能量供应不足，即可出现肝区疼痛或肝区不适。

4.[[肝癌]]疼痛产生的原因主要是[[肿瘤]]迅速增大，压迫肝包膜，产生牵拉痛，也可因肿瘤的[[坏死]]物刺激肝包膜所致。少数患者自发地或于肝穿刺后突然出现肝区剧烈疼痛，多是由于位于肝脏表面的癌[[结节]]。

5.伴有胆囊疾病时常有肝区疼痛或肝区不适。但要除外[[肋间神经痛]]或肝病后的[[肝区不适心理障碍综合征]]。

==肝区痛的治疗和预防方法==
通常，[[中医]][[护肝]]有以下五种方法：

首先，中医讲究情志[[养生]]。中医的[[五脏]]分别对应五种情绪，分别是怒、喜、思、悲、恐。其中，[[肝脏]]对应的是“怒”，正所谓“[[怒伤肝]]”，因此平时要注意控制自己的情绪。长期精神抑郁或突然怒火中烧都会导致肝脏[[气血失调]]，影响肝的疏泄功能，因此情绪不舒畅时，应该能够找到一个途径宣泄我们的负面情绪，例如找一个知心的朋友倾诉心中的不快，切不可憋在心里，以致伤害肝脏。

其次，中医养生特别强调作息有律、[[起居有常]]。中医的子午流注中讲到：肝胆在晚上11点至凌晨3点最兴盛，各个[[脏腑]]的[[血液]]都经过肝，此刻肝脏的[[解毒作用]]也达到了最高峰。因此，人在此时也应顺应自然，保证充足的休息。此外，中医认为“人卧则血归肝。”因此，养肝的最佳方式就是好好休息。平时工作避免过度劳累，及时休息补充体能，也让肝脏能发挥其调节气血的作用，以消除[[疲劳]]的感觉。

第三，中医可以通过食补护肝。我国的[[传统医学]]素来有“[[五色]]饮食”的说法，而肝主青色，“青色入[[肝经]]”，因此平时可多吃一些青色的食物，例如[[菠菜]]、西洋菜、[[芥蓝]]、青瓜、[[冬瓜]]、[[绿豆]]等，具有[[滋阴润燥]]，[[舒肝]][[养血]]的功效。此外，“肝性喜酸”，根据酸味入肝的原理，可以在日常多食用一些米醋，除了[[益肝]]还可以预防[[感冒]]。一些酸味食物，如[[山楂]]、[[山萸肉]]、[[枸杞]]等具有[[保肝]]敛肝之效。护肝者还要注意尽量少吃辛辣、油腻食品，少喝酒。

第四，通过[[健脾]]护肝。中医认为，五脏都是相互密切关联的，其中肝属木，脾属土，木旺则乘土。而肝主藏血，贮藏和调节全身[[血量]]，脾主统血，为气血[[生化]]之源。[[脾气]]健运，气血生化有源，血量充足，则[[肝血]]充盈。因此适当保养脾胃的[[消化]]功能，吃一些有益气健脾功效的[[中药]]如[[党参]]、山药、[[茯苓]]、[[白术]]、[[薏仁]]、[[扁豆]]等，对调养肝脏的也大有裨益的。

最后，不少中药都具有健肝[[疏肝]]的作用，如山楂、[[决明子]]、[[郁金]]、[[陈皮]]、[[茵陈]]、[[白芍]]、[[葛花]]、[[枳壳]]、[[绞股蓝]]等。这些[[中草药]]在中药店都有[[饮片]]，在中医师的指导下自己平时可适当配一些袋泡茶饮用，不仅对[[脂肪肝]]的恢复能够起到良好的作用，应酬多、需要饮酒的人群经常饮用也有保护肝脏的作用。如果觉得自己制作袋泡茶麻烦，也可以喝一些制作好的[[保健茶]]，养生健肝茶作为一种常见的护肝保健饮品，其中就含有绞股蓝、[[溪黄草]]、[[柴胡]]、[[灵芝]]、[[枸杞子]]、[[猪苓]]、[[甘草]]等中[[草药]]成分，具有冲泡方便、口感良好等优点，对上班族来说是一个不错的选择。
==参看==
*[[老年人脂肪肝]]
*[[小儿肝豆状核变性]]
*[[老年人酒精性肝病]]
*[[先天性肝囊肿]]
*[[化脓性门静脉炎]]
*[[阿米巴肝脓肿]]
*[[脂肪肝]]
*[[真菌中毒症]]
*[[肝脓肿]]
*[[原发性肝癌]]
*[[老年人病毒性肝炎]]
*[[肝炎]]
*[[庚型病毒性肝炎]]
*[[甲型病毒性肝炎]]
*[[肝脏血管瘤]]
*[[肝大]]
*[[小儿戊型病毒性肝炎]]
*[[小儿片吸虫病]]
*[[黄曲霉素中毒]]
*[[非酒精性脂肪肝病]]
*[[对乙酰氨基酚中毒]]
*[[四氯化碳中毒]]
*[[先天性梅毒性肝硬化]]
*[[三尖瓣关闭不全]]
*[[肝内胆管结石]]
*[[戊型病毒性肝炎]]
*[[肝吸虫病]]
*[[肝硬化]]
*[[转移性肝癌]]
*[[肝炎后肝硬化]]
*[[急性无黄疸型肝炎]]
*[[肝热病]]
*[[老年人高脂血症]]
*[[腹部症状]]

==参考文献==
*乙型肝炎病毒携带者和慢性肝炎恢复期肝区疼痛与肝脏病理组织学改变的关系.实用肝脏病杂志2005年4月第8卷第2期
*乙肝病毒携带者肝区疼痛的心理测量与肝穿组织学检查.胃肠病学和肝病学杂志2006年6月第15卷第3期
<seo title="肝区痛,肝区痛的治疗_肝区痛的原因,肝区痛怎么办_症状百科" metak="肝区痛,肝区痛治疗,肝区痛原因,肝区痛症状" metad="医学百科肝区痛症状条目页面。介绍肝区痛是怎么回事，肝区痛的原因，肝区痛怎么办，如何治疗等。肝区疼痛是指位于右肋部或剑突下的部位有疼痛的感觉，疼痛性质为间歇性或持续性隐痛。钝痛或刺痛，疼痛前一..." />
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