Admin：以“'''肛门瘙痒'''（peritus ani,PA）是一种常见的症状，病因较多，局限于肛门局部的瘙痒症多与肛门及直肠疾病有关或继发于肛门...”为内容创建页面

2014-01-24T23:23:45Z

以“'''肛门瘙痒'''（peritus ani,PA）是一种常见的症状，病因较多，局限于肛门局部的瘙痒症多与肛门及直肠疾病有关或继发于肛门...”为内容创建页面

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'''肛门瘙痒'''（peritus ani,PA）是一种常见的症状，病因较多，局限于肛门局部的瘙痒症多与肛门及直肠疾病有关或继发于肛门直肠疾病，局部炎症充血使皮肤循环增加，温度上升，臀间又是不易散热的部位，促使汗液排泄增多，湿润浸渍，引起不适和瘙痒。儿童的肛门瘙痒以蛲虫病患者居多。
　
==病因==
肛门瘙痒常继发于各种皮肤病或其他疾病，有明显的特异性皮肤损害和原发病变。临床为肛管及肛周皮肤有剧烈痒感，初起只限于肛周皮肤，瘙痒程度轻重不一，如长期不愈，可蔓延到阴囊或阴唇，尤其是会阴部前后缝间瘙痒更剧烈，夜间比白天显着，有虫爬、蚁走、火烤感，影响入睡休息。局部皮肤因搔抓出现抓痕、血痂、色素沉着、苔藓样硬化或湿疹样变，还可[[继发感染]]。常见有：

1.肛门皮肤病：如[[肛门湿疹]]、[[神经性皮炎]]、[[癣]]、各种[[疣]]、[[性病]]、[[汗腺炎]]等，粪便附于肛门皱襞内，刺激皮肤而引起[[瘙痒]]。

2.肛门直肠疾病：如[[肛裂]]、[[肛瘘]]、[[痔]]、[[肛窦炎]]、[[肛乳头炎]]、[[直肠脱垂]]、[[肛门失禁]]等，使肛门口分泌物增多，潮湿刺激皮肤引起瘙痒。

3.寄生虫病：如[[蛲虫]]、[[蛔虫]]、[[阴道滴虫]]、阴虱、[[疥疮]]等，均可引起肛门瘙痒。

4.内分泌性疾病：如[[糖尿病]]患者皮肤含糖量增高，刺激神经末梢所致瘙痒；甲状腺功能亢进症皮肤癌痒，可能与多汗、[[基础代谢率]]增高、情绪紧张等有关。

5.过敏反应：食用刺激性食物，如辣椒、芥末、香料、酒或特异性蛋白质食物，也有服用某些药物，如磺胺类抗生素等均可因过敏而引起肛门瘙痒。

6.精神因素：[[神经衰弱]]、[[癔病]]、精神过度紧张、[[兴奋]]、激动等引起神经功能紊乱，也可诱发或导致瘙痒，可泛发全身或[[肛门]]、[[会阴]]区。

7.肝、肾疾病：原发性[[胆汁性肝硬化]]或胆道梗阻的患者，由于血液和皮肤胆盐含量增高，刺激神经末梢导致瘙痒；肾病后期尿毒症也可发生肛门瘙痒。

8.环境因素：内裤和手纸摩擦刺激；冬季温度低，皮脂腺分泌减少皮肤干燥易较裂；夏季高温多汗，肛周潮湿易发痒等。

瘙痒的病因复杂多变，是由多种因素相互影响而发病。区别造成肛门瘙痒症的不同原因，对治疗有重要的意义　　
==诊断==
根据典型的肛门瘙痒史，结合临床症状、[[体征]]，对本病不难诊断，但要明确病因则比较困难。一般肛门局部有原发病变为继发性瘙痒症，否则为原发性瘙痒症。此外还应进行全身体检，有针对性地作必要的[[实验室检查]]，如血、尿、大便常规，肝、肾功能，[[尿糖]]、[[血糖]]、[[糖耐量]]试验及活组织和[[涂片]]等检查。

根据病因可分为原发性瘙痒和继发性瘙痒。

(一)原发性瘙痒

原发性瘙痒不伴有原发性皮肤损害，以瘙痒为主要症状。

(二)继发性瘙痒

继发性瘙痒症产生于原发性疾病及各种皮肤病，伴有明显的特异性皮肤损害和原发病变，瘙痒常是原发病变的一个症状。如[[肛瘘]]、[[肛门湿疹]]、[[湿疣]]、[[神经性皮炎]]、肛管直肠肿瘤、蛲虫等引起的肛门瘙痒均属此类。
　　
==鉴别==
肛门瘙痒一旦出现继发性皮损，则需根据病史与下列疾病进行鉴别：

(1)[[荨麻疹]]：有特异性皮损([[风团]])及病程演变过程。

(2)虫咬症：典型皮损为风团样丘疹，顶端有小疱，多无全身症状。

(3)[[药疹]]：有明确的服药吏，有一定的[[潜伏期]]，皮损突然发生，除固定型药疹外，多对称分布。

(4)[[疥疮]]：有[[接触传染]]史、好发部位及典型皮损，若能查到[[疥螨]]即可确诊。　　

==治疗==
肛门瘙痒是一个症状，导致肛门瘙痒的疾病非常多。治疗的关键是找出确切导致肛门瘙痒的疾病，再针对病因治疗。一般肛门局部有原发病变为继发性瘙痒症，否则为原发性瘙痒症。此外还应进行全身体检，有针对性地作必要的实验室检查，如血、尿、大便常规，肝、肾功能，尿糖、血糖、糖耐量试验及活组织和涂片等检查。

1.治疗原发病或[[合并症]]如[[痔]]、[[肛瘘]]、[[蛲虫病]]等。给于相应抗生素或[[抗菌]]药治疗合并感染。

2.避免不适当的自疗，不少[[肛门瘙痒病]]患者不愿到医院就诊，采取不当的自我治疗，如用热水烫洗，外用高浓度[[皮质]]类固[[激素]]或含对抗刺激药物，自购某些粗制家用[[理疗]]器械自疗等，这些方法弊多利少，仅能有暂时抑止瘙痒，日久致使病变迁延增剧，应劝告患者停用。

3.局限性肛门瘙痒病的药物治疗应以局部外用治疗为主，全身治疗所用的各类药剂，如皮质类固醇激素、抗炎症介质类制剂、各种[[镇静剂]]等对肛瘙痒并无明显止痒作用，但都有不少[[副作用]]或不利影响，在没有明确适应证情况下应避免应用。

4.对仅有局部瘙痒而肛门皮肤正常者，以4%[[硼酸水]]清洗[[冷敷]]肛门，若加冰块使水温在4～5℃左右冷敷。患者蹲位以纱布或脱脂棉冷敷肛门，可收立即止痒之效。每日早、晚各一次，每次约5min，冷敷后以干毛巾拭干局部，扑以普通爽身粉，保持干燥。此型肛门瘙痒不宜外敷软膏，软膏妨碍散热，增多汗液易诱发瘙痒。宜用清凉干燥洗剂，如[[白色洗剂]]，[[炉甘石洗剂]]等。

5.肛门皮肤呈粗糙肥厚的[[苔癣]]化损害者多有合并感染，可用适当抗生素或抗菌药剂，感染控制后，施行局部包封治疗；在清洗局部后，以酒精或[[新洁尔灭]]溶液局部[[消毒]]，用注射用[[强的松龙注射液]]或去炎松注射液以注射针将药液滴于皮损部位，务使皮损充分浸入药液，患者感瘙痒减轻，局部药液干燥，再按病灶大小贴敷普通[[橡皮膏]]或含有止痒剂的软膏，也可用含有药物的成[[膜剂]]或[[凝胶剂]]作膜状包封。此方法宜于睡前施行，6～8h后去除硬膏或成膜包封物，清洗局部，涂以干燥洗剂或止痒[[气雾剂]]喷涂。此法对缓解瘙痒促使苔癣化损害消退有佳良效果。

6.注射[[疗法]] 将药物注射到皮下或皮内，破坏感觉神经，使局部感觉减退，症状消失，局部损伤治愈，约50%以上的病例可永久治愈。但严格瘙痒者易复发，需再次注射治疗，注射药物不仅破坏感觉神经，也可破坏[[运动神经]]，常发生轻重不同的[[感觉性]]肛门失禁和括约肌功能不良，但过一时期可自行恢复。

7.手术疗法：自发瘙痒经过上述治疗后不见好转或多次复发的可用手术治疗。手术方法有除去肛门部皮肤神经支配和切除肛门部皮肤两种。

⑴皮下切开术：于肛门两侧，距肛缘5cm，各作一半[[圆形切口]]，切开皮下脂肪，将皮片向内侧分离显露外括约肌下缘，并向肛管内将皮肤由内括约肌分离到肛门瓣平面。再将肛门前后方皮肤由深部组织分离，使肛门两侧[[伤口]]交通。最后将切口外缘的皮肤向外分离1～2cm，[[止血]]后将皮片缝于原位，有时需放[[引流]]，外盖压迫[[敷料]]。手术前需准备肠道，手术后控制排粪3～4日。效果，各家报告不一，多数取得良好效果，但有复发病例及[[伤口感染]]和裂开的报告。

⑵切除[[缝合]]术：沿肛缘由前向后作一切口，在切口外侧再作一弯形切口，将有病变皮肤包括在切口内，切口两端相连，切除2处切口之间的半月形皮肤，缝合伤口。对侧同法切除。切除皮肤后可止瘙痒，但伤口有时发生感染。
　
==预防==
1.及时治疗引起肛周瘙痒症的局部和全身性疾病，如[[内痔]]、[[肛裂]]、[[肛瘘]]、[[腹泻]]、[[糖尿病]]、寄生虫病等。

2.保持肛门清洁干爽，尽可能每晚清洗一次肛门。清洗肛周宜用温水。一般不用肥皂，尤其不能用碱性强的肥皂。清洗用的毛巾、脸盆等要专人专用，以免[[交叉感染]]。

3.内裤不要过紧、过硬，宜穿纯绵宽松合体的内裤，不要穿人造纤维内裤，并要勤洗勤换。

4.注意劳逸结合，保持心情愉快，防止过度紧张和[[焦虑]]不安，不搔抓肛门，不用过硬的物品擦肛门。

5.多吃[[蔬菜]]水果，不吃或少吃刺激性食物，如辣椒、浓茶、[[咖啡]]、高度酒等。[[过敏体质]]者应少食用易致过敏的食品，如鱼、虾等，避免接触引起过敏的化学物质。

6.肛周瘙痒不止但皮肤无破损者，可将[[纱布]]或[[脱脂棉]]浸入[[硼酸液]]体中，水温适宜，取出拧至不滴水，敷于肛周，能立竿见影地止住瘙痒。每天早晚各敷1次，每次约敷5分钟。敷后擦干，扑以爽身粉。

7.中医学认为肛周瘙痒多心经有火，[[血热]]生风;或气血两虚，血不养风，肝风内生，风胜则痒;或由湿热内蕴，风邪郁久，化热化燥所致。

8、及时医治可能引起肛门瘙痒的全身性和局部性原发病灶，如痔瘘、湿疹、[[接触性皮炎]]等。

9、避免焦虑情绪和过度紧张。
　　
== 患者注意 ==

===出现肛门瘙痒切忌乱用药===
患了肛门瘙痒千万不要因不好意思而忌讳看医生，自己滥用一些止痒的药膏，有些止痒药膏含有激素成分，尽管当时止痒效果不错，但后期瘙痒会复发，而且用久之后会有不少副作用。

肛门瘙痒症与肛门部疾病、卫生、细菌或真菌感染等多种因素相关。例如[[痔疮]]、[[肛瘘]]可以预防和治疗肛门瘙痒症，首先要治疗肛门部位的相关疾病。注意保持肛门的卫生、干爽，用温水清洗后，用柔软的纸巾轻轻擦干。忌用热水烫洗、肥皂反复清洗肛门，这样会洗掉肛周皮肤皮脂，破坏肛门皮肤环境，引起肛门瘙痒。内裤不要过紧、过硬，不要穿质地不适的如某些化纤织物或厚实而粗糙的内裤，这样会令汗液不易散发及摩擦诱发肛门瘙痒。

出现肛门部位瘙痒，肛门湿疹也以瘙痒为表现。过多使用肥皂，特别是碱性强的肥皂，刺激肛周皮肤也易引起肛周瘙痒。肛门瘙痒是种[[常见病]]，多见于20～40岁的青中年，有些则是全身性皮肤瘙痒病的局部症状，多见于老年人。起初仅限于肛门周围的皮肤轻度发痒，如果长期不愈，瘙痒会逐渐蔓延。尤其是到了夜间或是潮湿的环境，瘙痒会加剧。

所以，患肛门瘙痒症，最好到医院，让医生诊断、用药，选择合适的治疗方式。　　

　　
===[[婴儿]]肛门瘙痒的凶手===
引起肛门瘙痒的原因有很多，但对于儿童来说，出现肛门处瘙痒，多半是[[寄生]]在儿童体内的蛲虫引起的，夜间蛲虫雌虫移行至肛门周围排卵引起瘙痒。家长应该及时为孩子驱虫治疗。

　注意：在驱虫治疗肛门瘙痒的同时，要给孩子穿整档的裤子，第二天将裤子放入开水中煮杀死早卵，坚持一个月，即可消失，注意孩子不要吃[[手指]]，注意个人卫生，阻断病人吃入这个环节。

肛门瘙痒症与肛门部疾病、卫生、细菌或真菌感染等多种因素相关。例如痔疮、肛瘘可以出现肛门部位瘙痒，肛门湿疹也以瘙痒为表现。过多使用肥皂，特别是碱性强的肥皂，刺激肛周皮肤也易引起肛周瘙痒。

预防和治疗肛门瘙痒症，首先要治疗好肛门部位的相关疾病。注意保持肛门的卫生、干爽，用温水清洗后，用柔软的纸巾轻轻擦干。忌用热水烫洗、肥皂反复清洗肛门，这样会洗掉肛周皮肤皮脂，破坏肛门皮肤环境，引起肛门瘙痒。内裤不要过紧、过硬，不要穿质地不适的如某些化纤织物或厚实而粗糙的内裤，这样会令汗液不易散发及摩擦诱发肛门瘙痒。

　儿童通常是寄生虫引起的瘙痒症，如果不是，就应及时带孩子去就医。

也有年轻父母给孩子擦屁股时不注意手纸卫生，结果诱发婴儿患肛瘘。这是因为有些人尤其是老年人认为，旧布柔软吸水性能又好，所以喜用旧的衣服或床单给孩子当尿布，殊不知旧布经过反复搓洗，布上的[[绒毛]]荡然无存，放在显微镜下观察，可见其表面布满了一层毛刺。这些毛刺在旧布表面干燥状态下很坚硬。孩子大便后换尿布时，父母往往用干尿布擦屁股。由于婴儿的皮肤十分娇嫩，大便黏性又大，需要来回擦几次才能擦干净，这样就容易损伤肛周皮肤。还有的家长喜欢用废纸为孩子擦屁股，若擦拭用力过大，容易损伤肛门黏膜，感染[[溃疡]]后易形成肛瘘。

男孩与女孩发生肛瘘的症状各不相同，男婴肛瘘发生后[[红肿]]、疼痛，形成脓肿后肛周皮肤肿胀发亮、中心软化，溃疡后可流出脓液而形成肛瘘，腹泻时粪便从瘘管口流出。女婴发病急，外阴红肿，溃疡后粪便会从阴道口外的瘘口排出，肛门反而不排便，之后肛门才逐渐恢复排便。女孩患肛瘘后常不易自动愈合，以后出现腹泻时仍可从瘘管口漏出粪便，一般两岁后漏便的现象才逐渐减少。所以，要彻底治愈肛瘘，必须到医院[[肛肠科]]请医生诊治。

可见，家长要给孩子选择质地柔软、吸湿性能好的新棉布做尿布，或者选用一次性“尿不湿”，不宜用尿布给孩子擦屁股，更不要用力擦。　　

===肛门瘙痒别乱挠===
肛门瘙痒时不可用手抓，这样会使局部皮肤产生可继发感染。正确的处理方式应该是：

①养成良好卫生习惯，饭前洗手，勤洗澡，勤换衣裤，内裤应宽大并且质地柔软、舒适；不要用带化工染料以及带油墨字迹的纸张擦肛门。

②保持肛门局部清洁，便后或临睡前宜用温开水浴洗肛门。

③及时医治可能引起肛门瘙痒的全身性和局部性原发病灶，如痔瘘、湿疹、接触性皮炎等。

④调理饮食：饮食宜清淡易消化，对辛辣厚味之品及烟酒都应禁忌。少吃鱼虾、[[螃蟹]]、[[蚕蛹]]、香菜、猪头肉等易动风发疹之物，多吃新鲜蔬菜及水果。

⑤可外涂[[止痒霜]]或激素药膏，如[[醋酸氟轻松软膏]]等，晚间瘙痒影响睡眠时，可在睡前口服一片[[非那根]]或[[赛庚啶]]。

⑥中药坐浴：苦参15克、[[枯矾]]3克、地肤子10克、[[紫草]]10克、[[青黛]]10克、野菊花10克。加水1000毫升，水煎后去渣，加米醋15毫升，每日剂，坐浴20分钟。肛门瘙痒症状会得到明显改善。　　

===对肛门瘙痒的错误认识===
肛门瘙痒困扰着很多人，原因是它反复发作，而且由于人们不拿肛门瘙痒当回事，所以就会有肛门瘙痒忍忍就过去了的误区。也有人因为肛门瘙痒的反复发作而认为肛门瘙痒是不可治愈的，这也是错误的想法。

治疗肛门瘙痒症，关键问题看能否找到本症的致病因素，解除和避免致病因素，是治疗肛门瘙痒症的重要措施之一。

对能找到明确致病因素的继发性瘙痒，如禁吃辛辣刺激性食物(酒、葱、蒜、辣椒、芥未等)和过敏性蛋白质食物(鱼、虾、蟹肉等)及找到诱发瘙痒的原发性疾病，如肛门湿疹，痔疮，肛瘘，脱肛，寄生虫病等疾病，在治疗中有的放矢，瘙痒症自然是容易治愈的。对于不明原因的肛门瘙痒，病情反复，则不易治愈。但是，可以到专业的肛肠医院进行检查，查明引起肛门瘙痒的原因，从根本上来治疗肛门瘙痒。

肛门瘙痒是不是肛门[[疣病]]

肛门瘙痒是常见的[[外阴瘙痒]]之一，肛门瘙痒的病因有很多，如肛门不洁，蛲虫寄生，如果能明确病因，进行针对性的治疗，不难治愈。但是还有一类病因不明的肛门瘙痒，常因误诊误治而顽固难愈，其中最常见的就是肛门湿诊。

肛门湿疹并不难治，但由于病人常用热水、药水烫洗，医生常结合含有“松”类激素的软膏外涂，虽能暂时好转，但最终却使湿疹更重、瘙痒更烈，成为顽症。因此，要治好肛门湿疹，最重要的是停止一切理化刺激，不搔抓，不用药水烫洗，不涂含有“松”类激素的药物。开始的几天可能瘙痒更重，但只要坚持冷湿敷疗法，就可不药而愈。具体方法是：取一条净水浸透的毛巾叠成8层，以轻捏不出水为度，紧敷于肛门，每3分钟投洗一次，不使毛巾受热。只要肛门痒就冷敷，直到痊愈。　　
　
　
===肛门瘙痒和痔疮有什么区别？===
痔疮患者有粘性分泌物流出，引起肛门潮湿瘙痒，但是肛门瘙痒不一定就是痔疮。

肛门瘙痒症是一种常见的局部瘙痒症。肛门部有时有轻微发痒，如瘙痒严重，经久不愈则成为瘙痒症。它是一种常见的局限性神经机能障碍性皮肤病。一般只限于肛门周围，有的可蔓延到会阴、外阴或阴囊后方。多发生在20～40岁中午、老年初起肛门瘙痒较轻，肛门皮肤无明显变化，多为阵发性。久病患者瘙痒较剧，持续时间较长，尤以夜间更甚，过度的搔抓或机械刺激使肛周皮肤增生肥厚粗糙，肛门皱襞加深，局部有抓痕、血痂、渗液，皱襞缝中残留粪便污垢，更重者可合并感染见有脓泡或脓性分泌物，潮红肿胀。经实验室检查发现有糖尿病、蛲虫病、白色念珠菌感染等。

所以一定要分清病症，应针对不同的情况给予治疗。　　
===如何选择肛门瘙痒的方法？===
肛门瘙痒症是一种常见的肛门疾病，它不同于身体其它部位的瘙痒，其特点是瘙痒剧烈，病程持续时间长。多见于20～40岁的中青年。肛门瘙痒起初一般限于肛门周围皮肤轻度发痒，如长期不愈，瘙痒有的会蔓延至阴囊或阴唇，尤其是在会阴部前后发痒最厉害。瘙痒在夜间更甚，潮湿环境加剧，有时如虫爬蚁走，有时如蚊咬火烤，令人不能入睡，坐卧不安，无法忍受。于是就狠抓皮肤，暂时止痒，皮肤抓破可出血、糜烂、刺痛，使痒痛加重，更为难受。病人苦恼万分，久之会引起神经衰弱，精神萎靡，食不知味，夜不成眠。肛门瘙痒症是一种只有剧烈痒感，而无原发皮肤损害的神经机能障碍性皮肤病。

肛门瘙痒，常是原发病变的一个症状，继发于各种皮肤病或其它疾病，伴有明显的特异性皮肤损害和原发病变。

肛管及肛门周围顽固性瘙痒是本病的主要症状，初起时一般限于肛门周围皮肤瘙痒，多为阵发性，瘙痒的程度轻重不一，如长期不愈，有的可蔓延至阴囊或阴唇，尤其是在会阴部前后缝间瘙痒更甚，夜间更为显着，有时如虫爬、蚁走；有时如蚊咬、火烤，使人难以入眠，坐卧不宁，无法忍耐。

本病在初起时、皮肤并无损害，由于瘙痒不断搔抓，故常出现抓痕、糜烂、出血、结痴、搔痕、刺痛等，有时可发生[[继发性感染]]，有臭味液体，经久不愈，皮肤可出现粗糙、皲裂、弹性减弱、光泽消失和色素沉着苔藓样硬化或湿疹样变等。时久日长，可引起神经衰弱，食不知味，精神不振等症状。

有许多人都曾有肛门瘙痒的不舒服症状，但碍于面子问题，不好意思去医院[[门诊]]，其实肛门瘙痒症虽然不是很严重疾病，但却是许多疾病的征兆，例如；痔疮、[[病毒感染]]、性[[传染病]]等，如果有肛门瘙痒的状况，还是应该就医，以免延迟严重疾病治疗。因为肛门瘙痒症一部分是因为寄生虫感染、卫生、饮食习惯不良所引起外，另一部分有肛门瘙痒症的病患可能是罹患痔疮、便秘、肛裂、[[病毒]]性感染、性传染病等等，千万不要因为只是肛门瘙痒而不重视，反而延误真正疾病的治疗。

专家提醒，得了肛门瘙痒应及时去医院就诊，辨明原因，对症治疗。　　

==中医对肛门瘙痒的认识==
中医认为，肛门瘙痒的[[外因]]主要是感受风、湿、热邪以及虫毒骚扰等，故有“诸痒属虚、属风，热盛则痛，热微则痒”之说，内因常为[[血虚]]风燥，[[肝肾]]不足、[[脏腑]]虚弱、[[湿热]]下注等，故前人说：“血虚则生风，风聚则发痒。”

1、感受外邪：[[风寒]]湿热之邪客于腠理，留滞于肌肤之间，结而不散，则发生[[痒疹]]。正如《[[诸病源候论]]》所说：“[[邪气]]客于皮肤，复逢风寒相折，则起风瘙隐疹”。

2、[[血虚生风]]：脏俯素虚，[[气血不足]]，或久病气血被耗，不能充养皮肤腠理，生[[风化]]燥则发痒，或由[[风邪]]乘虚侵袭，内外合邪所致

3、[[肝经湿热下注]]：[[足厥阴肝经]][[经脉]]，循[[阴毛]]，绕[[阴器]]，络筋脉，若[[肝经湿热]]，可循经下注，阴滞于肛门肌肤而发瘙痒。

4、[[血瘀]]生风：由于多种原因引起脏腑功能失调，[[瘀血]]阻络，久郁皮肤，留滞不散，[[经络]]瘀阻兼[[外感]]风毒而发。

5、虫毒骚扰：《诸病源候论》说：“蛲虫外，小虫之一也，形甚细小，并因脏腑虚弱而致发，甚者可[[痔瘘]]癣也。”这里所说的癣，即肛门皮肤瘙痒。虫毒骚扰是引起肛门瘙痒症的重要原因之一。　
===肛门瘙痒的中医治疗方法===
中医按照肛门瘙痒的症状特点可分为四型：[[风热]]郁结型、风湿夹热型、血虚生风型及寄生虫引起的肛周瘙痒。

1、风热郁结型的肛门瘙痒

此类肛门周围瘙痒的症状难忍，灼热坠胀，如火焚虫嘶，甚至皮肤抓破出血，[[心烦]]难寐，[[口苦]][[咽干]]，便秘溲赤，精神焦躁易怒。舌边尖红赤，[[脉弦]]数或微数。

治法：[[疏风清热]]、[[通便]][[泻火]]，以[[龙胆泻肝汤]]加减治疗。方药：[[桑叶]]、[[苦参]]、[[乌梢蛇]]、大黄、[[泽泻]]、[[黄芩]]、上[[茯苓]]、[[栀子]]、[[生地]]、[[当归]]、[[龙胆草]]、[[黄柏]]、[[苍术]]、[[荆芥]]、[[防风]]、[[甘草]]。

2、血虚生风型的肛门瘙痒

此类表现为肛周皮肤奇痒，肌肤干燥，失去光泽及弹性，皱裂如蛛网，甚或累及阴囊及阴唇，伴有口苦舌干燥，夜寐难安，舌质红，[[脉细数]]。此型多由血虚生风化燥，肛周皮肤失养而成。

治法：[[养血]][[熄风]]，[[滋阴]]润燥，方用[[当归饮子]]加减治疗。方药：[[首乌]]、当归、[[阿胶]]、[[白芍]]、生地、[[川芎]]、[[黄芪]]、[[麦冬]]、[[僵蚕]]、荆芥、防风、[[浮萍]]、[[白蒺藜]]、甘草。

3、风湿夹热型的肛门瘙痒

此类肛门瘙痒的症状痛苦不堪，有渗出性黏液，活动磨擦疼痛更甚，肛门自感下坠不适，体倦身重，夜寐难安。舌质红，苔黄厚，[[脉弦滑]]。此型多有风邪夹湿热郁于肛门皮肤而成。治法：疏风清热、[[健脾]][[除湿]][[解毒]]。

方药：[[土茯苓]]、苍术、黄柏、生[[苡仁]]、[[野菊花]]、生地、当归、防风、[[牛蒡子]]、[[蝉衣]]、苦参、荆芥、[[胡麻仁]]、[[生甘草]]。

4、寄生虫引起的肛门瘙痒

此类肛门瘙痒的症状夜间尤甚，皮肤奇痒难忍，引起此型多见于蛔虫、蛲虫、[[绦虫]]、阴虱等。

治法：杀虫止痒，常用[[方剂]]为[[乌梅丸]]加减。

方药：[[乌梅]]、[[槟榔]]、[[使君子]]、[[川椒]]、[[枳实]]、[[干姜]]、[[南瓜子]]、[[川连]]、黄芩、百部、[[地肤子]]、甘草。中药外洗：百部苦参汤外洗配合治疗。方药：[[蛇床子]]、苦参、[[白矾]]、川椒、百部、[[蒲公英]]、[[白头翁]]。方中蛇床子、苦参、白矾[[燥湿]]杀虫，川椒、百部杀虫止痒，蒲公英、白头翁[[清热凉血]]解毒，诸药合用共奏清热燥湿、杀虫止痒之功效。

在治疗期间忌食辛辣燥腻之品，对引起肛周皮肤瘙痒症的全身性疾病和局部疾病要及时治疗。如配合外用药熏洗则疗效更佳！　　
[[分类:药品]][[分类:肛周疾病]]
{{症状查询专题}}
==参看==
*[[家庭诊疗/肛门瘙痒|《默克家庭诊疗手册》- 肛门瘙痒]]
*[[肛瘘]]
*[[肛裂]]
*[[痔]]
*[[肛门湿疹]]
*[[蛲虫病]]
*[[直肠脱垂]]
*[[瘙痒症]]
*[[疥疮]]
*[[糖尿病]]
==健康问答网关于肛门瘙痒症的相关提问==
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肛门瘙痒 - 版本历史

2014年4月17日 (四) 04:03 Floyd

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