https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E8%82%9B%E9%97%A8%E6%88%96%E8%82%9B%E7%AE%A1%E7%AA%84%E5%B0%8F 2026-04-20T11:30:04Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E8%82%9B%E9%97%A8%E6%88%96%E8%82%9B%E7%AE%A1%E7%AA%84%E5%B0%8F&diff=67271&oldid=prev 2014-01-26T05:31:31Z

<p>以“<a href="/%E8%82%9B%E9%97%A8%E6%88%96%E8%82%9B%E7%AE%A1%E7%AA%84%E5%B0%8F" title="肛门或肛管窄小">肛门或肛管窄小</a>属于<a href="/%E5%85%88%E5%A4%A9%E6%80%A7%E8%82%9B%E9%97%A8%E7%9B%B4%E8%82%A0%E7%8B%AD%E7%AA%84" title="先天性肛门直肠狭窄">先天性肛门直肠狭窄</a>的<a href="/%E4%B8%B4%E5%BA%8A%E8%A1%A8%E7%8E%B0" title="临床表现">临床表现</a>。其狭窄的部位多见于<a href="/%E8%82%9B%E7%AE%A1" title="肛管">肛管</a>或<a href="/%E8%82%9B%E9%97%A8" title="肛门">肛门</a>口，范围短，呈环形，...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[肛门或肛管窄小]]属于[[先天性肛门直肠狭窄]]的[[临床表现]]。其狭窄的部位多见于[[肛管]]或[[肛门]]口，范围短，呈环形，又称肛门膜状狭窄。<br /> ==肛门或肛管窄小的原因==<br /> [[先天性肛门直肠狭窄]]可以生于[[肛门]]、[[直肠]]的各个区段，大体可分为[[肛门狭窄]]、[[肛管狭窄]]、[[肛管]]直肠交界处狭窄、[[直肠狭窄]]、肛管直[[肠狭窄]]等。除肛门狭窄多见外，其他各型都极为罕见。肛门狭窄属于低位[[畸形]]，是[[胚胎发育]]后期，[[肛膜]]吸收不全或[[生殖]]皱襞过度融合，遮盖部分肛门。其狭窄的部位多见于肛管或肛门口，范围短，呈环形，又称肛门膜状狭窄。肛管狭窄也属低位畸形，整个肛管口径都窄小，狭窄段呈管状。肛管直肠交界处狭窄属于中间位畸形，肛管与直肠发育基本正常，但肛管[[皮肤]]与直肠粘膜连接处有一环状或镰状的索带。直肠狭窄属于高位畸形，多发生于[[直肠壶腹]]上部，呈环状或管状。肛管直肠狭窄多波及肛门口至直肠下段数厘米长，呈管状，狭窄直肠多已通过[[耻骨直肠肌]]环，其起始部位常位于肌环处，因此也多属于高位畸形。<br /> ==肛门或肛管窄小的诊断==<br /> 有[[排便]]不畅史结合局部检查即可确诊。在难以判断狭窄区段时，可用钡[[灌肠]]摄片帮助确诊。<br /> <br /> 因狭窄程度不同而表现各异。重度狭窄出生后即有[[排便困难]]，表现为排便时努挣，啼哭，可在数日至数月出现低位[[肠梗阻]]征象。轻度狭窄者稀软便能正常排出，仅在[[大便]]成形时出现排便费力，粪便成细条形，经常性[[便秘]]，甚至发生粪嵌塞。也有直到成年才因长期解便困难而就诊者。长期排便不畅可引起近端直、[[结肠]]逐渐扩大而导致[[继发性]]巨直结肠症。[[肛门]]局部可见肛门狭小，甚至仅有一小孔，连[[导尿管]]也不能插入。高中位狭窄，肛门外观可正常，但指检时第五指不能通过狭窄段。<br /> ==肛门或肛管窄小的鉴别诊断==<br /> [[肛门或肛管窄小]]的鉴别诊断：<br /> <br /> 1、[[直肠闭锁]]：[[肛门]]发育正常 但出生后无[[大便]]，并伴[[肠梗阻]]征象。[[直肠指检]]向上受阻有波动感。倒立位[[X线]]检查，若[[直肠]]有膜性膈为直肠闭锁若直肠大段缺如为无直肠[[畸形]]，有时可伴无[[肛门畸形]]。<br /> <br /> 2、[[肛门闭锁]]：患儿出生后无胎粪排出，很快出现[[呕吐]]、[[腹胀]]等位肠梗阻[[症状]]，局部检查，[[会阴]]中央呈平坦状，[[肛区]]部分为[[皮肤]]覆盖。部分病例有一色素沉着明显的小凹，并有放射[[皱纹]]，刺激该处可见[[环肌]]收缩反应。[[婴儿哭闹]]或屏气时，会阴中央有突起，[[手指]]置于该区可有冲击感，将[[婴儿]]置于臀高头低位在肛门部[[叩诊]]为鼓音。出生后无胎粪排出，[[肛区为皮肤覆盖]]，哭闹时肛区有冲击感。倒置位X线侧位片上，直肠末端正位于耻尾线或其稍下方，[[超声波]]、[[穿刺]]法测得直肠盲端距肛区皮肤1.5cm左右。<br /> <br /> 3、[[直肠与肛门狭窄]]：直肠与肛门狭窄是指肛门、[[肛管]]和直肠的腔径变细、变形或不同程度的肠梗阻，称为肛门与[[直肠狭窄]]。因狭窄部位各异，分[[肛门狭窄]]及直肠狭窄(多见[[齿状线]]上方2.5-5 cm或[[直肠壶腹]]部)，狭窄部位常在10cm以内，与原发病[[变性]]质有关，狭窄上端扩张，狭窄处继发[[糜烂]]。[[溃疡]]、形成癫痕或被其他组织代替。本病一般指诊可提供重要资料，但上端病变较隐蔽，应做多方检查，才能作出正确的诊断。<br /> <br /> 4、肛门畸形：肛门畸形类型众多，直肠盲端和瘘管的位置各异。其[[发病率]]在[[新生儿]]中为1∶1500～5000，占[[消化道]]畸形的首位。男性多于女性，高位畸形在男性约占50%，女性占20%。各种瘘管的发生率在女性为90%，男性为70%。合并其它[[先天性畸形]]的发生率约有30～50%，且常为[[多发性畸形]]。有家族史者少见，仅1%。有遗传性，但[[遗传]]方式尚无定论。<br /> <br /> 有[[排便]]不畅史结合局部检查即可确诊。在难以判断狭窄区段时，可用钡[[灌肠]]摄片帮助确诊。<br /> <br /> 因狭窄程度不同而表现各异。重度狭窄出生后即有[[排便困难]]，表现为排便时努挣，啼哭，可在数日至数月出现低位肠梗阻征象。轻度狭窄者稀软便能正常排出，仅在大便成形时出现排便费力，粪便成细条形，经常性[[便秘]]，甚至发生粪嵌塞。也有直到成年才因长期解便困难而就诊者。长期排便不畅可引起近端直、[[结肠]]逐渐扩大而导致[[继发性]]巨直结肠症。肛门局部可见肛门狭小，甚至仅有一小孔，连[[导尿管]]也不能插入。高中位狭窄，肛门外观可正常，但指检时第五指不能通过狭窄段。<br /> ==肛门或肛管窄小的治疗和预防方法==<br /> 1、预防<br /> <br /> [[肛门]]部手术损伤和[[炎症]]时，要防止[[肛门狭窄]]。譬如[[痔疮]]手术切除痔块时，应在痔块之间保留一条正常[[皮肤]]和粘膜。此外，[[肛瘘]]手术时不可切除过多皮肤。手术后，要保持局部的清洁卫生，防止各种[[感染]]，引起肛门狭窄。<br /> <br /> 2、肛门扩张<br /> <br /> 即在肛门手术和损伤后，对有轻度狭窄者应用[[手指]]扩张肛门每周1～2次，间隔时间逐渐延长，直到狭窄消散后不再发生。一般疗程需6～7周，效果良好。人工指扩张[[疗法]]，对狭窄严重或狭窄时间较长者，效多不佳。应当选择手术治疗。<br /> ==参看==<br /> *[[先天性肛门直肠畸形]]<br /> *[[小儿先天性直肠肛门畸形]]<br /> *[[新生儿肛门和直肠畸形]]<br /> *[[先天性直肠肛门畸形]]<br /> *[[先天性肛门直肠狭窄]]<br /> *[[肛门失禁]]<br /> *[[肛门闭锁]]<br /> *[[臀部症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;肛门或肛管窄小,肛门或肛管窄小的治疗_肛门或肛管窄小的原因,肛门或肛管窄小怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;肛门或肛管窄小,肛门或肛管窄小治疗,肛门或肛管窄小原因,肛门或肛管窄小症状&quot; metad=&quot;医学百科肛门或肛管窄小症状条目页面。介绍肛门或肛管窄小是怎么回事，肛门或肛管窄小的原因，肛门或肛管窄小怎么办，如何治疗等。肛门或肛管窄小属于先天性肛门直肠狭窄的临床表现。其狭窄的部位多见于肛...&quot; /&gt;<br /> [[分类:臀部症状]]</div>

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