112.247.109.102：以“'''肛门周围痈疽'''(perianal abscess)，肛门直肠周围间隙发生的化脓性感染所形成的脓肿。或称脏毒、悬痈、坐马痈...”为内容创建页面

2014-01-25T16:39:31Z

以“'''肛门周围痈疽'''(perianal abscess)，肛门直肠周围间隙发生的化脓性感染所形成的脓肿。或称脏毒、悬痈、坐马痈...”为内容创建页面

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'''肛门周围痈疽'''(perianal abscess)，肛门直肠周围间隙发生的化脓性[[感染]]所形成的[[脓肿]]。或称[[脏毒]]、[[悬痈]]、[[坐马痈]]、跨马痈、[[鹳口疽]]、[[盘肛痈]]等。相当于西医的[[肛门直肠周围脓肿]]。任何年龄均可发生，以20～40岁青壮年发病较多见，男性多于女性。具有发病急骤、肛周疼痛显著、脓肿穿溃后多形成[[肛瘘]]等特点。有关此病的论述最早见于《[[灵枢]].[[痈疽]]》篇。此后《[[疮疡经验全书]]》、《[[外科正宗]]》、《[[医门补要]]》、《[[外科证治全书]]》等多有论述。病因多由[[湿热下注]]、[[经络]]阻隔、[[瘀血]]凝滞、热胜肉腐成脓而发痈疽。但其中有[[虚实]]之分：[[实证]]多由[[饮食不节]]、过食辛辣厚味，[[湿热]]内生、[[热毒]]结聚所致，或由[[肛裂]]、[[内痔]]损伤后感染毒邪而发；[[虚证]]多因肺、脾、肾亏损，湿热乘虚下注而成。

此病的治疗，脓成前以内治外敷为主，脓成后以手术为主，并宜早期切开[[引流]]。①[[内治法]]。实证：治宜[[凉血解毒]]、[[清热利湿]]，方选[[三妙丸]]、[[五味消毒饮]]、[[凉血地黄汤]]等加减。虚证：治宜[[养阴清热]][[除湿]]，方选[[滋阴除湿汤]]合[[清骨散]]加减。②[[外治法]]。初起实证用[[金黄膏]]或玉露膏，虚证用[[冲和膏]]外敷。脓未成者用[[千捶膏]]外贴。③手术。主要有一次切开法和分次手术两种。一次切开法适用于浅部脓肿，切口呈放射状，长度应与脓肿相等，使引流通畅，同时寻找齿线处感染的肛隐窝或内口，将切口与内口之间的组织切开，并搔刮清除，以避免形成肛瘘。分次手术适用于深部脓肿，切口应选取波动明显、靠近[[肛门]]口部位，切口呈放射状。术后用[[八二丹]][[药线]]或[[九一丹]]药线，保持切口引流通畅，待两三个月后形成肛瘘，再按肛瘘处理。

应注意保持[[大便]]畅通及肛门干燥清洁；积极防治其他[[肛门疾病]]，如内痔、肛裂、[[肛窦炎]]、[[肛乳头炎]]、[[直肠炎]]等；一旦发生肛门周围脓肿，应早期治疗，防止蔓延扩散。
[[分类:中医]]

肛门周围痈疽 - 版本历史

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