112.247.109.102：以“肛门剧痛顾名思义就是肛门处剧烈疼痛。这种情况一般发生在排便时，但也可能在非排便时发生。主要与以下几...”为内容创建页面

2014-01-26T05:32:25Z

以“肛门剧痛顾名思义就是肛门处剧烈疼痛。这种情况一般发生在排便时，但也可能在非排便时发生。主要与以下几...”为内容创建页面

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[[肛门剧痛]]顾名思义就是[[肛门]]处剧烈[[疼痛]]。这种情况一般发生在[[排便]]时，但也可能在非排便时发生。主要与以下几种[[疾病]]有关：[[肛周脓肿]]、[[内痔]]嵌顿、[[肛裂]]、[[肛管直肠癌]]晚期还有[[肛门异物]]。
==肛门剧痛的原因==
引起[[肛门剧痛]]的病因主要有以下几种：

1.[[肛周脓肿]]:本病较常见,就是俗称为“[[脓包]]”的[[疾病]]。[[肛门]]旁可以扪及一个肿块，触痛明显，如果位置较深可以伴有[[发烧]]。此病[[疼痛]]较剧烈，活动时加剧，如果位置较浅可自行破溃并有脓汁流出。治疗：立即手术行[[脓肿]]一次性根治术，每日换药2次，如果仅仅单纯排脓，可能再次复发。脓汁不放出，光靠[[输液]]用[[消炎]]药有时治疗无效，切开后疼痛立即大大地缓解。

2.[[内痔]]嵌顿:常见于患有[[混合痔]]的患者,因[[大便]]干燥、蹲时间长、着凉、着急上火等多种原因，导致混合痔[[发炎]][[水肿]]，内痔脱出，由于[[肛门括约肌]][[痉挛]]，使脱出的内痔[[血液循环]]不畅，进一步加重水肿，形成恶性循环，越肿越大，产生剧烈的疼痛。

治疗：立即到肛肠[[医院]]在[[麻醉]]状态下，使[[肛门括约肌松弛]]，将脱出部分送回肛门内，经过抗炎和局部换药使[[炎症]]消退，再通过手术彻底根治。

3. [[肛裂]]:一般疼痛能够忍受，但有个别病例也能产生剧烈的疼痛，往往发生在[[排便]]后，疼痛时间几十分钟至几小时不等。[[慢性肛裂]]可以引发多种肛肠疾病，最多见的是肛周脓肿和[[肛瘘]]。

治疗：这样程度往往需要手术治疗。

4. [[肛管直肠癌]]晚期:剧痛

治疗：药物止痛无其他方法。

5. [[肛门异物]]:疼痛较剧烈，有时可以并发肛门脓肿。一般是由于不慎误吞鱼刺、枣核、排骨等物，排便时卡在肛门口，刺入肛门的组织并引起[[局部感染]]。
==肛门剧痛的诊断==
诊断需根据具体情况，下面以[[肛裂]]为例：

肛裂[[症状]]有明确特点，只要详细讯问病史病程，以及[[疼痛]]、[[出血]]特点，诊断并不困难。但在诊断时，为了提高诊断的准确性，防止失误，应严格按[[问诊]]、[[触诊]]、[[视诊]]及活体组织检验几个方面加以鉴别诊断。

视诊：[[急性肛裂]][[肛门]]部可见分泌物，牵开臀部可见肛裂下端，如用[[探针]]轻触裂口的下端，可引起疼痛;[[慢性肛裂]]常见有[[结缔组织外痔]]。

指诊：因[[括约肌]][[痉挛]]肛门收紧，如用力过猛，常引起剧烈疼痛，有时须在局麻下检查。肛门内摸到的裂口，急性者边缘软，底浅，有弹性，触之敏感;慢性者边硬突起，底深，无弹性。

窥器检查：可见卵圆形[[溃疡]]，或见细小裂口。急性肛裂的裂口边缘整齐，底浅红色;慢性肛裂的裂口边缘不整齐，底深灰白色，有的严重肛裂者还可看到括约肌[[纤维]]。

鉴别诊断：须与[[结核性溃疡]]、[[梅毒]]溃疡、[[软下疳]]和[[上皮]]癌等溃疡相鉴别。其中[[溃疡性结肠炎]]和[[肉芽肿性结肠炎]]并发之肛裂极易鉴别。
==肛门剧痛的鉴别诊断==
[[痔疮]]和[[肛裂]]的区别

肛裂多数伴有哨兵痔，特别是被长期忽视[[肛裂病]]症的患者，发展为陈旧性肛裂后，常同时伴有[[外痔]]、[[内痔]]，这时两者在[[肛门]]外的表征基本相同。所以，了解肛裂和痔疮的区别，提高肛肠异常的警惕意识对治疗大有裨益。

肛裂是以[[肛管]][[皮肤]]裂口，肛管[[溃疡]]，难以愈合为主要表现。痔疮则是由于肛门周围[[静脉]]形成[[静脉曲张]]、[[静脉血]]管团，以及[[直肠]]下端粘膜滑动而形成的。

1.肛裂以[[疼痛]]、[[便血]]为主。痔疮以[[出血]]为主，只有外痔[[发炎]][[肿胀]]时，痔疮才会剧痛。

2.肛裂可见肛管皮肤裂开，而痔疮则无。在肛门指诊时，即可确定，但肛裂者多不可行肛门指诊，或者窥器检查;

3.肛裂多伴有[[肛乳头肥大]]、肛乳头瘤，而痔疮则不伴有肛乳头肥大或[[乳头]]瘤;

4.肛裂者，肛门外观可见狭窄，而痔疮患者则多见内痔脱出、[[外翻]]。

诊断需根据具体情况，下面以肛裂为例：

肛裂[[症状]]有明确特点，只要详细讯问病史病程，以及疼痛、出血特点，诊断并不困难。但在诊断时，为了提高诊断的准确性，防止失误，应严格按[[问诊]]、[[触诊]]、[[视诊]]及活体组织检验几个方面加以鉴别诊断。

视诊：[[急性肛裂]]肛门部可见分泌物，牵开臀部可见肛裂下端，如用[[探针]]轻触裂口的下端，可引起疼痛;[[慢性肛裂]]常见有[[结缔组织外痔]]。

指诊：因[[括约肌]][[痉挛]]肛门收紧，如用力过猛，常引起剧烈疼痛，有时须在局麻下检查。肛门内摸到的裂口，急性者边缘软，底浅，有弹性，触之敏感;慢性者边硬突起，底深，无弹性。

窥器检查：可见卵圆形溃疡，或见细小裂口。急性肛裂的裂口边缘整齐，底浅红色;慢性肛裂的裂口边缘不整齐，底深灰白色，有的严重肛裂者还可看到括约肌[[纤维]]。

鉴别诊断：须与[[结核性溃疡]]、[[梅毒]]溃疡、[[软下疳]]和[[上皮]]癌等溃疡相鉴别。其中[[溃疡性结肠炎]]和[[肉芽肿性结肠炎]]并发之肛裂极易鉴别。
==肛门剧痛的治疗和预防方法==
有按时[[排便]]的规律，无久蹲强努的不良习惯。
==参看==
*[[肛周肿瘤]]
*[[肛管损伤]]
*[[肛周脓肿]]
*[[肛裂]]
*[[臀部症状]]
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