112.247.109.102：以“许多肛肠疾病算不上大病、重病。但其麻烦、痛苦的程度却排在各类疾病的前头。许多患者就诊时都在问：“医生，我的...”为内容创建页面

2014-01-26T08:45:14Z

以“许多肛肠疾病算不上大病、重病。但其麻烦、痛苦的程度却排在各类疾病的前头。许多患者就诊时都在问：“医生，我的...”为内容创建页面

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许多肛肠[[疾病]]算不上大病、重病。但其麻烦、痛苦的程度却排在各类疾病的前头。许多患者就诊时都在问：“医生，我的病重不重？”其实，这就是肛[[肠病]]的特点之一，它是日常生活中的[[常见病]]、[[多发病]]。

在我国民间中流传有“十男九痔、十女十痔”的俗语，因此很多人都认为[[肛肠外科]]就等于[[痔疮科]]，其实不然。

除了常见的[[肛门]]部疾病如[[痔疮]]、[[肛裂]]、[[肛门直肠周围脓肿]]、[[直肠脱垂]]外，还包括[[大肠]]肿瘤、[[炎症]]性肠病、[[便秘]]、[[大肠息肉]]等。此外，肛门周围[[性传播疾病]]如[[尖锐湿疣]]以及各种[[先天性肛门直肠畸形]]如[[先天性肛门闭锁]]等也属于肛肠外科疾病的范畴。　　
==历史沿革==
华夏五千年，历史文化渊源流长，中医医学博大精深，而肛肠疾病更是从中国古代医学史上就已被历代医学家所重视。

据历史记载，传统中医对肛肠疾病的治疗方法对现在医学的发展作出了重要贡献。春秋战国时期，我国医学家就提出了“痔”、“瘘”的病名，后为世界医学所采用，沿用至今。

《庄子.列御寇》有：“秦王有病召医，破痈溃痤者，得车一乘，舐痔者，得车五乘。”提出痔疮病名，后被医学界采用。《淮南子》有“[[鸡头]]已瘘。 ”提出[[肛瘘]]。《内经》对肛肠解剖、[[生理]]、[[病理]]等有详细论述，还对[[便血]]、[[泄泻]]、肠覃等肛肠疾病作了论述。《[[难经]]》最早记录了[[肠息肉]]病，肠道[[癌]]。《[[灵枢]][[肠胃]]篇》记述了结肠、[[直肠]]的长度、大小、行走。《灵枢.水脏篇》最早提出肠道[[息肉]]的病名。《灵枢.刺节真邪篇》最早描述了肠道[[肿瘤]]。《五十二病方》最早记录[[痔结扎术]]、[[切除术]]等。《[[神农本草经]]》首载了[[脱肛病]]名，提出五痔病。《[[伤寒论]]》[[张仲景]]首创了肛门[[栓剂]]和[[灌肠]]术，《[[伤寒杂病论]]》发明肛门栓剂蜜煎导、灌肠术。[[皇甫谧]]在《[[针灸甲乙经]]》记述了[[针灸治疗]][[脱肛]]、痔、[[下痢]]等肛肠的方法。[[巢元方]]《[[诸病源候论]]》详列痢候四十种，对肠道病进行了较全面记述，对一些病认识比较深入。唐.孙思邈《千金药方》、《[[千金翼方]]》首载了用[[鲤鱼肠]]、[[刺猬皮]]等治痔的脏器[[疗法]]。王焘《[[外台秘要]]》引许仁则论痔：“此病有[[内痔]]、有[[外痔]]、便时即有血，外无异。 ”首创了利用竹筒作为灌肠器的盐水灌肠术。

宋、元、明三代，我国肛肠专业有了很大发展。首先是宋《太平圣惠方》创造了将砒容于[[黄蜡]]中，捻为条子，纳[[痔瘘]]疮窍中的枯痔钉疗法，并发展了痔的[[结扎]]术。《魏氏家藏方》详述枯痔方法及过程。记述痔科专家。从明《[[普济]]方》记载的宋朝痔科专家临安曹五为宋高宗用取痔千金方治愈[[痔疾]]，至宋代已出现治痔瘘的专家和专科医院。明朝许春甫《古今医统大全》引《永类.钤方》[[肛瘘挂线术]]，发明[[肛瘘挂线疗法]]。明朝陈实功《[[外科]]正宗》总结枯痔、挂线、内外痔疗法。明朝薛已《[[薛氏医案]]》提出肛门病的发生与局部气血运行不足有关。赵濂的《医门补要》对肛瘘挂线、异物入肛、先天性无肛门症的手术方法有进一步的改良和发展，反映出我国肛肠外科在清代有新的进展。　　
===中国肛肠病学发展大事年纪===
公元前770-前221年

《山海经》《庄子》：在世界上最早提出了痔病名，后被世界医学所采用

《五十二病方》：最早记载了痔结扎术、切除术等。提出[[蛲虫]]命名

《内经》：最早记述肠息肉病，肠道瘤症及大肠肛门解剖、生理等

《难经》：记述肛门解剖

《神农本草经》：提出脱肛、五痔病。

公元25-220年

张仲景《伤寒杂病论》：发明肛门栓剂蜜煎导、灌肠术。提出肛肠病[[辨证]]施治原则

公元251-282年

皇甫谧《针灸甲乙经》：记述针灸治疗肛肠病的方法、[[穴位]]。首载肛门与[[阴道]]、[[尿道]][[合并症]]。

公元610年

巢元方《诸病源候论》：详载多种肛肠病，提出痔瘘病名，痔导引术。论述五痔名称。

公元581-682年

孙思邈《千金药方》《千金翼方》：记述了痔瘘脏气疗法及通过面、舌、鼻等处栗疮、斑点诊断肠道寄生虫。

公元752年

王焘《外台秘要》：提出内外痔分类法、首载竹筒盐水灌肠术、

公元982-992年

王怀隐《太平圣惠方》：发明枯痔钉法，发展痔结扎术。明确痔与瘘的区分。

公元1220年

魏岘《魏氏家藏方》：详述枯痔方法及过程。记述痔科专家。

公元1281年

窦汉卿《[[疮疡]]经验全书》：进一步将痔分为25种。

公元1528年

薛已《薛氏医案》：提出肛肠病与局部[[经络]][[气血不足]]有关的见解。

公元1556年

徐春甫《古今医统大全》：首载《永类钤方》发明的肛瘘挂线疗法。

公元1617年

陈实功《外科正宗》：总结发展枯痔、挂线、内治、外治等疗法。

公元1665年

祁坤《外科大成》：描述了[[肛管直肠癌]]、肛裂等病的[[症状]]。

公元1723年

《图书集成医部全书》：系统整理有关肛肠病的历代文献。

公元1834年

高文晋《外科图说》：绘有我国设计创造的多种[[肛肠科]]精巧手术器械。

公元1883年

赵濂《医门补要》：详述异物入肛、先天性无肛门症等手术方法。　　
==肛肠病预防==
　饮食和肛肠疾病息息相关。常言道：“病从口入”、“病人不忌嘴，医生跑断腿”。

《[[素问]].六节藏象论》说：“天食人以五气，地食人以[[五味]]”。

《[[黄帝内经]]》说：“辛者走气，气病无多食辛，咸者走血，血病无多食咸，苦者走骨，[[骨病]]无多食苦，甘者走肉，肉病无多食甘，酸者走筋，筋病无多食酸”。肥甘厚味，横壁为痔，就是说：五味之偏或气、血、筋、骨、[[肌肉]]、[[脏腑]]有疾病者，吃这些酸、苦、甘、辛、咸的食物反伤身体。饮食相宜有益身体健康，饮食相禁有害成疾。

饮食关系到各个方面，人的年龄、体质、季节气候、地域的不同饮食就有差异，因此，应做到因人、因时、因地、因病饮食。因为饮食也与药物一样，有[[寒热]]温凉、酸苦甘辛咸、升降浮沉的食物性能，饮食的选择搭配应适合肠道的受纳、承接、传递、[[排泄]]的正常规律的需要，才能保持健康的[[下消化道]]排空系统。

饮食也可使人健康，也可使人生病。

嗜食麻、辣之物，久之，在肠内易化[[热毒]]，毒气蓄积或素有体内[[湿热]]，或[[阴虚火旺]]，或遇秋天燥，与肛内[[浊气]]、气血互结，藏而不泄，生成[[赘生物]]，哨痔、乳状瘤、息肉等病。又可使[[肛管]][[红肿]]疼痛，成为[[肛窦炎]]、肛缘炎、肛裂、便秘，尤以麻味的[[辣椒]]，[[性味]]强烈，性能独特，有较强的刺激性、[[兴奋性]]，使[[血管扩张]]、[[充血]]隆起、分泌物增加，因肛肠的[[血管]]经络特别丰富，极为敏感，肛尾、肛门就有坠胀，或后重便意，灼热感，肛门[[湿痒]]、异味、[[出血]]，内痔由此而生。过食生冷之物，生冷挟有寒湿之邪，其性粘滞，凝聚气血，[[收引]][[脉管]]，使血脉曲张突起，形成痔疮。生冷属阴，阴邪易[[伤阳]]，日久累积脾肾虚弱，导致直肠脱出、[[腹泻]]、便秘等肛肠疾病。　　
==常用体位==
肛肠外科检查常用的体位有以下几种：

（1）侧卧位：通常采用左侧卧位，有时因患者身体的原因或诊治的需要，亦可采用右侧卧位。正确的侧卧位姿式是臀部靠近床边，上侧的髋膝各屈曲90度，下侧髋膝屈曲成45度。此体位适用肛门直肠小手术或病重、年老体弱患者的检查；

（2）膝胸位：患者双膝屈起，跪伏床上，[[肘关节]]紧贴床铺，[[胸部]]尽可能下压，臀部抬高。这是目前最常用的检查体位，但不能持久，病重或老年体弱者不宜采用；

（3）蹲位：患者下蹲作[[深呼吸]]，用力增加腹压，作[[排便]]状，适用检查直肠脱垂、[[直肠息肉]]、痔脱出和直肠肿瘤位置稍高的患者。
==参看==
*[[以肛肠外科为重点科室的医院列表]]
*[[肛肠外科疾病]]
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肛肠外科 - 版本历史

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