112.247.109.102：以“临床上由于肛乳头瘤发生的位置不同，临床表现也不尽相同。但一般的症状是，当发现肛门直肠周围有一个小硬块或肿...”为内容创建页面

2014-01-26T05:04:52Z

以“临床上由于肛乳头瘤发生的位置不同，临床表现也不尽相同。但一般的症状是，当发现肛门直肠周围有一个小硬块或肿...”为内容创建页面

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临床上由于肛乳头瘤发生的位置不同，[[临床表现]]也不尽相同。但一般的症状是，当发现[[肛门]]直肠周围有一个小硬块或肿块，继则突然局部出现剧烈疼痛难忍、[[红肿]][[发热]]、坠胀不适、坐卧不宁、[[里急后重]]、[[大便秘结]]、[[排尿]]不畅，有[[直肠]]刺激症状。并随之出现如[[体温]]升高、[[食欲不振]]、[[寒战]]、[[神疲乏力]]等全身[[中毒]]症状。一般1 周左右即可形成[[脓肿]]，在肛门周围或直肠内指诊可以触到波动、柔软的脓腔。此时用[[注射器]][[穿刺]]可抽出脓液。如行[[切开排脓]]处理，或自溃流脓后，局部疼痛等症状就会缓解或消失，体温下降，全身情况改善。上述是[[细菌感染]]引起[[肛门直肠周围脓肿]]的主要症状。　　
==什么是肛乳头瘤==
肛乳头瘤又称肛乳头肥大或乳头状[[纤维瘤]]，是一种肛门常见的[[良性肿瘤]]。有很多学者认为，肛乳头肥大是一种[[增生]]性[[炎症]]改变的[[疾病]]。长期存在于人体，则有恶变的趋向，临床上随着肛乳头逐渐增大，有时可随排大便脱出肛外，反复脱出，刺激[[肛管]]，可使局部分泌物增多，有时还会出现便后带血，[[排便]]不净的感觉和[[肛门瘙痒]]。　　
==肛乳头瘤的症状表现==
① 肛门不适：初起，肛门有坠胀的感觉，有时肛门瘙痒不适，如有炎症，不仅坠胀感明显，还可因刺激而频欲排便。

② 肛乳头脱出：肛乳头长到一定程度，大便时能脱出肛外。开始大便后能自行回缩于肛内，逐渐需用手推方能缩回肛内，甚至长期脱出肛外。

③ [[出血]]和疼痛：遇干硬大便[[擦伤]]肛门，可带血、滴血及疼痛。

④ 嵌顿：肥大肛乳头脱出肛门外后，若未及时推回肛内，则会发生嵌顿，嵌顿后，[[水肿]]、疼痛均剧烈，行动不便，坐卧不宁，甚至大小便均困难。　　
==肛乳头瘤[[电灼术]]==
电灼术适用于治疗肛乳头瘤瘤体较小者。[[局部麻醉]]下扩肛，在[[肛门镜]]下显露出肛乳头瘤，用高频电灼探头按压在瘤体根部，开通电源，将其彻底烧灼。术后每日用[[痔疮栓]]纳入肛门抗炎治疗，治愈一般需要5-7天。　　
==肛乳头肥大的诊断==

===肛乳头肥大与[[直肠息肉]]的区别===
肛管与直肠柱连接的部位，呈三角形乳头状隆起，称为肛乳头。直肠肛管主要[[生理]]功能是排便。而直肠息肉泛指直肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变，以病理上来看，性质不一，有良性肿瘤，有炎症变化，一般认为[[结直肠癌]]起自[[息肉]]，故息肉作为[[癌]]前症，及早切除息肉能降低癌的发生。　　
===肛乳头肥大与[[肛裂]]的区别===
肛裂日久，反复发作，炎症，分泌物刺激而形成哨兵痔，以及肛乳头肥大。而许多人的哨兵痔，呈[[皮赘]]，质柔软。而肥大的肛乳头也常为有细长系带的瘤状物，其瘤体常脱出肛门外，且多数为孤立一个，偶有两个肥大的肛乳头同时存在，其色灰白，无触痛，质韧，光滑。　　
===[[肛窦炎]]与肛乳头肥大===
肛窦炎主要表现为肛门内间歇疼痛，急性发炎时肛门内有刺痛、灼热感、下坠感、排便时疼痛加重，常有少量粘液或鲜血排出，便后可引起[[肛门括约肌]][[痉挛]]，持续疼痛数小时。慢性缓解期，病人无明显症状，仅在排便后，感到肛门内有短暂的微痛或不适，偶尔有肛门内向[[会阴]]、尾骶部放射的疼痛。

[[肛乳头炎]]主要表现为平时感到肛门内有异物感，随着[[乳头]]增生肥大，排便时乳头可脱出肛门外。小的乳头便后可自行回到肛门内，大的需用手推回肛门内。如不及时复位，可引起肛门水肿、胀痛。肿大乳头被刺激或破溃后，可使肛腺分泌增加，引起肛门部潮湿发痒。　　
===肛乳头肥大的诊断依据===
肛乳头肥大是正常肛乳头因[[慢性炎症]]刺激所致[[纤维结缔组织]]增生。又称“肛乳头纤维瘤”、“悬珠痔”等。

<b>　诊断依据：</b>

1、肛门潮湿，[[瘙痒]]，便时可有肿物脱出，有坠胀不适感，有时便时疼痛。

2、可单发，也可多发，多与肛裂或肛窦炎并发。

3、[[肛门镜检查]]：齿线部可见白色肿物，有蒂或无蒂，肿物表面为[[皮肤]]组织。　　
==肛乳头肥大的治疗==

===肛乳头肥大治疗提示===
1、早期治疗是预防肛肠疾患的关键：肛乳头瘤虽为良性肿瘤，但其发生主要与肛窦炎有着密切的关系，二者互为因果。据统计85%的肛肠疾患，都是由肛窦炎所引起。目前也有人认为直肠、[[肛管癌]]的发生，与其慢性炎症刺激有关。所以早期采用积极有效的治疗，对预防肛肠疾患的发生，有着重要的意义。

2、加强综合治疗：虽然手术治疗对肛乳头瘤是根治性的，但要严格掌握其手术时机。要根据其病情不同时期的发展，采用相应的综合治疗方法，对早期的采用一些预防性的治疗，对不能手术的病人，在治疗的同时，配合[[中药]][[灌肠]]治疗，以提高疗效。在手术当中要注意保护肛管皮肤，尽量减少对肛管皮肤的损伤，避免[[后遗症]]的发生。

3、术中及术后[[并发症]]的处理：手术中对较大的乳头瘤，[[结扎]]时应贯穿做“8”字缝扎，以防结扎线滑脱并发大出血，肛乳头瘤位于齿线处，须将其齿线以下部分切开后再行结扎，以免引起术后疼痛、水肿。若出现大出血和疼痛，水肿，应及时给予局麻在窥镜下结扎[[止血]]，中药坐浴以止痛[[消肿]]。　　
===一、肥大性肛乳头结扎术===
[适应证] 肛乳头肥大，蒂部粗大者。

[原理] 阻断[[血液]]供应，使其自然[[坏死]]脱落。

[特点] 操作简便，疗效可靠。

[操作步骤]

取截石位或左侧卧位，肛管常规[[消毒]]，不需[[麻醉]]，拉开肛门，用蚊式[[止血钳]]夹住肛乳头根部，以 10 号丝线于钳下打结扎紧。术后按肛门[[开放伤]]口换药。

[操作要点] 钳夹乳头根部时勿夹住肛管皮肤，以防疼痛。　　
===二、肥大性[[肛乳头切除术]]===
[适应证] 肛乳头肥大，蒂部细小者。

[原理] 切除病灶，钳夹止血。

[特点] 操作简单，疗效可靠。

[操作步骤]

肛管常规消毒后，以蚊式钳钳夹细小的乳头根部，以刀或剪在钳上将乳头切除，留钳 3 — 5 分钟后撤钳，如有渗血填[[止血粉]][[棉球]]或[[肾上腺素]]棉球即可。术后按肛门开放伤口换药。　　
===肛乳头肥大中医[[疗法]]===
[[传统医学]]认为：肛乳头瘤是中医“[[脱肛]]”的一种，也是由于多由[[中气不足]]、病后及妇女生育过多，体质虚弱，或因[[便秘]]努责所致。临床上虽有[[虚实]]之分，但以虚者为多，[[实证]]较少。其病位在[[大肠]]，与肺、脾、胃、肾等[[脏腑]]有关。

中医治疗以[[益气]]固脱为法，可予[[补中益气]]药物内服，以提升阳气。　　
==肛乳头瘤术后护理==
肛乳头瘤术后患者如果已行肛门直肠周围脓肿手术，那么术后的护理及换药即成为主要的治疗手段，是关键所在。所以患者应遵从医嘱，注意饮食，忌食辛辣刺激醇酒之品，多食瓜果[[蔬菜]]，以保持大便通畅。同时，便后坚持肛门坐浴，可用1:1000[[高锰酸钾液]]或[[生理盐水]]，或用中药煎熬坐浴熏洗肛门，每次-15分钟。还要忌食生冷之物及油腻之品，以防发生[[腹泻]]或粪渣堵塞[[肛窦]]。注意[[创面]]有无渗血，如[[敷料]]己被染湿应及时更换。按医嘱补充液体或[[抗生素]]，或口服各类药物。饮食以高蛋白、低脂肪为主，多喝汤汤水水，促进营养吸收。

换药时肉芽以新鲜红活着为佳，如遇[[肉芽组织]]生长高出[[表皮]]，应作修剪;遇有创口桥形愈合或[[缝合]]创口有感染者，则应剥离敞开创口，或拆除缝线敞开创口。有挂线者，如术后7-9天挂线末脱落，做换线再挂处理，缝合创口以5-7天[[拆线]]为佳，还要注意保持创面的[[引流]]通畅，填塞[[凡士林纱条]]或药条，应紧贴创面，内口应到位，以创面肉芽从下朝上、从内至外生长力最佳，这样就能避免桥形愈合，获得最佳的手术效果。　　
==肛乳头瘤的三种并发症的处理方法==
1.如有发热、寒战等症状，须及时加用[[清热凉血]]药，亦可使用抗生素治疗。

2.并发肛裂则一并切除。

3.如伴有多个肛乳头肥大者，需分次手术。　　
==肛乳头肥大的预防==
肛乳头肥大是由慢性炎症长期刺激而引起的，得了肛乳头肥大使患者坐立不安，心情低落，那么我们该怎么预防肛乳头肥大呢，下面专家对于“肛乳头肥大的预防措施有哪些”进行简单介绍。

<b>肛乳头肥大的预防措施有哪些：</b>

一、避免吃一些刺激性食物，如辛辣。

二、改正不良的生活习惯，如喝酒，久坐都会刺激。

三、保持肛门清洁，勤换内裤，坚持每日便后清洗肛门，对预防[[感染]]有积极作用。

四、积极锻炼身体，增强体质，增进[[血液循环]]，加强局部的抗病能力，预防感染。

五、及时治疗可引起[[肛周脓肿]]的全身性疾病，如[[溃疡性结肠炎]]、[[肠结核]]等。

六、不要久坐湿地，以免肛门部受凉受湿，引起感染。

七、积极防治其它肛门疾病，如[[肛隐窝炎]]和肛乳头炎，以避免肛周脓肿和[[肛瘘]]发生。

八、防止便秘和腹泻，对预防肛周脓肿与肛瘘形成有重要意义。

九、一旦发生肛门直肠周围脓肿，应早期医治，以防蔓延、扩散。

上述是专家对于“肛乳头肥大的预防措施有哪些”的简单介绍，相信大家已有所了解，那么我们是生活中一定要注意这些，这样就会使疾病的[[发病率]]降低，也是对自己身体健康的基本保证。　　
==肛乳头肥大的病因==
引起肛乳头肥大的常见的原因：

1.[[肛管炎]]、肛宾炎的慢性刺激。

2.[[外伤]]和肛门其他疾病导致[[肛门狭窄]]、血流障碍、[[淋巴液]]回流不畅。如肛门[[瘢痕]]性狭窄、肛裂等。

3.中医认为[[饮食不节]]，过食肥甘厚味和辛辣等刺激性食品，致[[大肠热结]]，[[湿热]]下注而发病。

[[分类:肛肠疾病]]

肛乳头肥大 - 版本历史

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