https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E8%82%98%E7%AE%A1%E7%BB%BC%E5%90%88%E5%BE%81 2026-04-21T18:06:39Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E8%82%98%E7%AE%A1%E7%BB%BC%E5%90%88%E5%BE%81&diff=241152&oldid=prev 2014-04-17T04:02:19Z

<p></p> <table class="diff diff-contentalign-left diff-editfont-monospace" data-mw="interface"> <col class="diff-marker" /> <col class="diff-content" /> <col class="diff-marker" /> <col class="diff-content" /> <tr class="diff-title" lang="zh-Hans-CN"> <td colspan="2" style="background-color: #fff; color: #202122; text-align: center;">←上一版本</td> <td colspan="2" style="background-color: #fff; color: #202122; text-align: center;">2014年4月17日 (四) 04:02的版本</td> </tr><tr><td colspan="2" class="diff-lineno" id="mw-diff-left-l60" >第60行：</td> <td colspan="2" class="diff-lineno">第60行：</td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>==参看==</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>==参看==</div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>*[[医疗康复/肘管综合征|《家庭医学百科·医疗康复篇》- 肘管综合征]]</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>*[[医疗康复/肘管综合征|《家庭医学百科·医疗康复篇》- 肘管综合征]]</div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'>−</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #ffe49c; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><del style="font-weight: bold; text-decoration: none;">==健康问答网关于肘管综合征的相关提问==</del></div></td><td colspan="2"> </td></tr> <tr><td class='diff-marker'>−</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #ffe49c; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><del style="font-weight: bold; text-decoration: none;">&lt;rss title=off time=720000&gt;http://www.wenda120.com/tags/2826/rss&lt;/rss&gt;</del></div></td><td colspan="2"> </td></tr> </table>

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<p>以“在<a href="/%E8%82%98%E5%85%B3%E8%8A%82" title="肘关节">肘关节</a>尺侧后方有肘管，<a href="/%E5%B0%BA%E7%A5%9E%E7%BB%8F" title="尺神经">尺神经</a>即在此管中通过。当肘部<a href="/%E9%AA%A8%E6%8A%98" title="骨折">骨折</a>、<a href="/%E8%84%B1%E4%BD%8D" title="脱位">脱位</a>、小片撕脱、先天或<a href="/index.php?title=%E5%90%8E%E5%A4%A9%E6%80%A7%E8%82%98%E5%A4%96%E7%BF%BB&amp;action=edit&amp;redlink=1" class="new" title="后天性肘外翻（页面不存在）">后天性肘外翻</a>、或...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>在[[肘关节]]尺侧后方有肘管，[[尺神经]]即在此管中通过。当肘部[[骨折]]、[[脱位]]、小片撕脱、先天或[[后天性肘外翻]]、或肘管内发生[[肿瘤]]，尺神经都能被压而产生一系列[[症状]]。<br /> <br /> 尺神经受压后，[[小指]]、[[无名指]]和[[手背]]尺侧有麻木、疼痛，感觉减退或消失。受尺神经支配的手部小[[肌肉]]萎 缩，因而出现“[[爪形手]]”（小指和无名指不能伸直），[[拇指]]不能对掌，拇指与[[食指]]对指[[无力]]、[[手指]]不能分开与并拢等等现象。因此写字、绣花、编结、弹琴等都受到障碍。<br /> <br /> 对初发和症状轻微者可先用[[神经]]营养药物（如[[维生素B1]]等）、肘管内注射[[醋酸氢化可的松]]或确炎舒松。如症状严重，非手术治疗无效时，可考虑手术治疗：肘管切开及尺神经减压，或尺神经前置手术<br /> <br /> ：“肘管综合症”首先由&quot;Feindel和Stratford提出，文献中又称为＂肘部[[创伤]]性[[尺神经炎]]＂，＂肘部迟发性[[神经麻痹]]＂，＂肘部慢性[[尺神经损伤]]＂等．是指尺神经在肘部[[尺神经沟]]处受压而产生的[[神经损伤]]症状．任何破坏肘管结构，压迫、牵拉或摩擦神经的因素均可引起。<br /> <br /> 查体：手内在[[肌萎缩]]，肘部尺神经滑脱、增粗、[[压痛]]，屈肘试验阳性，肘部Tinel's征阳性等等。<br /> <br /> 电[[生理]]改变：经过肘部的[[运动神经]][[传导]]速度（M、CV）减慢，这是最有价值的诊断依据；诱发感觉[[电位]]（ESP）丧失是比较敏感的指标。<br /> <br /> [[放射学]]检查：肘部有[[外伤]]史的，可摄双侧尺神经沟[[切线位]]X片对比，可能发现患侧尺神经沟变形或不平滑等改变。<br /> <br /> 鉴别诊断：必须与Guyon's管[[综合症]]鉴别，还有TOS、[[颈肋]]、颈间盘突出等。<br /> <br /> 治疗：少数患者经保守治疗有效，多数需手术治疗。<br /> <br /> 一　手术方法大致有三类<br /> <br /> （一）　肘管切开术：肘管切开，将[[尺侧腕屈肌]]两个头之间的[[腱膜]]组织切开，尺神经不前置。<br /> <br /> （二）　尺神经前置术：在肘管切开术的基础上把尺神经前置。根据前置的部位又分为：<br /> <br /> 1　皮下前置术<br /> <br /> 2　肌肉内前置术<br /> <br /> 3　肌肉下前置术<br /> <br /> （三）[[内上髁]][[切除术]]<br /> <br /> 在上述三类手术的基础上，不少作者对神经内[[疤痕]]形成、或[[神经外膜]]增厚的病例同时作[[神经束]]间松解术。<br /> <br /> 二　手术必须注意的细节<br /> <br /> 1　[[皮肤]]切口应以[[肱骨内上髁]]后1．5厘米为中心纵行切开，切口12～15厘米，避免损伤[[前臂内侧皮神经]]。<br /> <br /> 2　切断或切除肱骨内上髁近端5～8厘米段内侧[[肌间隔]]，防止前置神经被被其锐性卡压。<br /> <br /> 3　神经游离要适当，尽量保留神经伴[[行血]]管。<br /> <br /> 4　皮下前置时，[[深筋膜]]应与皮下悬吊数针，以免尺神经滑回肘管。<br /> <br /> 5　肌肉下前置时，避免损伤[[正中神经]]及[[旋前圆肌]][[肌支]]。<br /> <br /> 6　在[[止血带]]下手术，[[缝合]]前严密[[止血]]，可在神经周围注入[[醋酸可的松]]5毫升或[[曲安缩松]]20毫克。<br /> <br /> 7　肘部有疤痕或曾做过手术，不要在肘部直接寻找神经。<br /> <br /> 三　预后<br /> <br /> 1　术前手内在肌萎缩明显者，效果差<br /> <br /> 2　术前肘部能测出ESP的效果好，无ESP的效果差<br /> <br /> 3　术中见神经内[[纤维变性]]，术后效果差<br /> <br /> 4　症状持续时间长也是预后不良的标志”<br /> ==参看==<br /> *[[医疗康复/肘管综合征|《家庭医学百科·医疗康复篇》- 肘管综合征]]<br /> ==健康问答网关于肘管综合征的相关提问==<br /> &lt;rss title=off time=720000&gt;http://www.wenda120.com/tags/2826/rss&lt;/rss&gt;</div>

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