https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E8%82%98%E5%A4%96%E4%BE%A7%E5%A4%9C%E9%97%B4%E7%97%9B 2026-04-19T22:04:59Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E8%82%98%E5%A4%96%E4%BE%A7%E5%A4%9C%E9%97%B4%E7%97%9B&diff=77942&oldid=prev 2014-01-26T09:57:22Z

<p>以“骨间背<a href="/%E7%A5%9E%E7%BB%8F" title="神经">神经</a>卡压征可出现肘外侧<a href="/%E7%96%BC%E7%97%9B" title="疼痛">疼痛</a>，病痛的特点是休息痛和<a href="/index.php?title=%E5%A4%9C%E9%97%B4%E7%97%9B&amp;action=edit&amp;redlink=1" class="new" title="夜间痛（页面不存在）">夜间痛</a>。 ==肘外侧夜间痛的原因== 【<a href="/%E7%97%85%E5%9B%A0%E5%AD%A6" title="病因学">病因学</a>】 病变...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>骨间背[[神经]]卡压征可出现肘外侧[[疼痛]]，病痛的特点是休息痛和[[夜间痛]]。<br /> ==肘外侧夜间痛的原因==<br /> 【[[病因学]]】<br /> <br /> 病变多位于一些特定[[解剖]]部位，骨--[[纤维]]管，或无弹性的[[肌肉]]纤维缘、[[腱弓]]等[[神经]]通道关键卡压点，该处受压神经难以回避、缓冲。其病因可归纳成三大类：①管内压迫：[[腱鞘囊肿]]，[[神经纤维瘤]]，神经慢性损伤性[[炎症]]。②管外压迫：[[骨疣]]、骨与关键损伤、[[韧带]]损伤。③全身疾患：[[类风湿性关节炎]]、[[粘液水肿]]、[[肥胖病]]、[[糖尿病]]、[[甲状腺机能亢进]]、Reynaud病、[[妊娠]]等可合并神经卡压征。<br /> <br /> 【[[病理]]改变】<br /> <br /> 神经卡压病变的致伤因素为神经[[缺血]]和机械性损害。急性短期的压迫可使神经缺血，受压[[轴索]][[轴浆流]]受阻，[[缺氧]]，[[水肿]]。压迫严重持久可使[[神经纤维]]发生[[脱髓鞘]]变化，甚至远端轴索崩解，[[髓鞘]]发生Waller[[变性]]。肢体活动时，处于狭窄通道内神经纤维在机械刺激下发生慢性损伤性炎症，并加重水肿-缺血的恶性循环。但一般病理变化都在Seddon机能性[[麻痹]]阶段和Sunderland5级分类的第1、2级。大部分为可逆性损害。<br /> ==肘外侧夜间痛的诊断==<br /> (1)[[肌萎缩]]：确诊为[[骨间后神经]]卡压的患者，常常有前臂[[伸肌]]群的[[萎缩]]。<br /> <br /> (2)[[局部压痛]]：[[压痛]]常常局限在[[肱骨外上髁]]下方2～4cm处，即为卡压的骨间后神经处，[[外上髁]]亦可能同时有压痛。检查时应作双侧检查，比较两侧相同[[解剖]]位置对按压的反应。因该处正常人压之亦感酸胀。<br /> <br /> (3)诱发痛：伸肘时的抗阻力[[旋后]]，可诱发[[疼痛]]。因[[旋前]]时[[旋后肌]]被拉长，而抗阻力旋后，旋后肌在拉长的情况下收缩对骨间[[神经]]压迫加重，而伸腕[[短肌]]的腱性缘在前臂旋后时亦强力收缩加强对神经的压迫。伸肘位、腕平伸、抗阻力伸中指，可诱发肘外侧痛，此为中指试验。主要是诱发只在第三[[掌骨]]基底部的伸腕短肌强力收缩，刺激骨间背神经而引起肘外侧疼痛。<br /> <br /> (4)甩水试验：屈腕位，反复旋转[[前臂]]，像甩掉手部所沾的水，亦可诱发疼痛.<br /> <br /> 实为牵拉旋后肌和桡侧伸腕短肌，而对骨间后神经产生压迫。<br /> <br /> (5)局部肿块：少数纤瘦的患者[[肌肉萎缩]]，可予Frohse弓处扪到条索状肿块，块有压痛。<br /> <br /> (6)伸指伸拇障碍：晚期患者可出现[[拇指]]不能伸、不能桡侧外展，2～5[[指掌]][[关节]]不能伸。<br /> ==肘外侧夜间痛的鉴别诊断==<br /> 肘部剧烈疼痛，[[压痛]][[肿胀]]：[[锁骨骨折]]表现局部肿胀、[[疼痛]]、压痛均较明显。<br /> <br /> [[肘部的肿胀压痛]]：[[肱骨髁间骨折]]，[[肘关节]][[外伤]]后有剧烈疼痛，压痛广泛，肿胀明显，可伴有皮下[[淤血]]。<br /> <br /> [[肘痛]]：[[肱骨外上髁]]炎、肱骨外上髁[[神经血管束]]受嵌压等会引起肘部疼痛。<br /> <br /> [[肘外侧肿痛及功能障碍]]：半个[[肱骨小头骨折]]也称Hahn-steinthal[[骨折]]，[[症状]]与[[体征]]：肘部外侧[[肿痛]]，肘屈伸[[功能障碍]]。<br /> <br /> [[肘部扭伤]]：肘部扭伤多在外力作用下，使肘部发生超常范围的活动，造成肘部内外[[侧副韧带]]损伤。<br /> <br /> (1)[[肌萎缩]]：确诊为[[骨间后神经]]卡压的患者，常常有前臂[[伸肌]]群的[[萎缩]]。<br /> <br /> (2)[[局部压痛]]：压痛常常局限在肱骨外上髁下方2～4cm处，即为卡压的骨间后神经处，[[外上髁]]亦可能同时有压痛。检查时应作双侧检查，比较两侧相同[[解剖]]位置对按压的反应。因该处正常人压之亦感酸胀。<br /> <br /> (3)诱发痛：伸肘时的抗阻力[[旋后]]，可诱发疼痛。因[[旋前]]时[[旋后肌]]被拉长，而抗阻力旋后，旋后肌在拉长的情况下收缩对骨间[[神经]]压迫加重，而伸腕[[短肌]]的腱性缘在前臂旋后时亦强力收缩加强对神经的压迫。伸肘位、腕平伸、抗阻力伸中指，可诱发肘外侧痛，此为中指试验。主要是诱发只在第三[[掌骨]]基底部的伸腕短肌强力收缩，刺激骨间背神经而引起肘外侧疼痛。<br /> <br /> (4)甩水试验：屈腕位，反复旋转[[前臂]]，像甩掉手部所沾的水，亦可诱发疼痛.<br /> <br /> 实为牵拉旋后肌和桡侧伸腕短肌，而对骨间后神经产生压迫。<br /> <br /> (5)局部肿块：少数纤瘦的患者[[肌肉萎缩]]，可予Frohse弓处扪到条索状肿块，块有压痛。<br /> <br /> (6)伸指伸拇障碍：晚期患者可出现[[拇指]]不能伸、不能桡侧外展，2～5[[指掌]][[关节]]不能伸。<br /> ==肘外侧夜间痛的治疗和预防方法==<br /> 1. 全身调整：<br /> <br /> 良好的[[睡眠]]，身体得到足够休息。<br /> <br /> 饮食：健康饮食，减少钠盐摄入。<br /> <br /> 学习一些轻松[[呼吸]]法，缓解压力。<br /> <br /> 全身的锻炼，提高整个身体状态。<br /> <br /> 2. [[工作姿势]]：正确的使用电脑姿势。<br /> <br /> 3. 颈及[[前臂肌]]群的锻炼：可作练功十八法医疗[[保健操]]，前[[六节]]，加上[[前臂]]伸 展运动，增强[[上肢]]及[[颈臂]]肌群的弹性。<br /> ==参看==<br /> *[[肘关节骨化肌炎]]<br /> *[[上肢症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;肘外侧夜间痛,肘外侧夜间痛的治疗_肘外侧夜间痛的原因,肘外侧夜间痛怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;肘外侧夜间痛,肘外侧夜间痛治疗,肘外侧夜间痛原因,肘外侧夜间痛症状&quot; metad=&quot;医学百科肘外侧夜间痛症状条目页面。介绍肘外侧夜间痛是怎么回事，肘外侧夜间痛的原因，肘外侧夜间痛怎么办，如何治疗等。骨间背神经卡压征可出现肘外侧疼痛，病痛的特点是休息痛和夜间痛。...&quot; /&gt;<br /> [[分类:上肢症状]]</div>

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