112.247.67.26：以“{{头部模板-炎症}} 肌腱端是韧带、肌腱、关节囊附着到骨上的终端。肌腱端炎是反应性关节炎的常见症状之...”为内容创建页面

2014-02-05T12:18:15Z

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[[肌腱]]端是[[韧带]]、肌腱、[[关节囊]]附着到骨上的终端。[[肌腱端炎]]是[[反应性关节炎]]的常见[[症状]]之一。表现为肌腱在[[骨骼]]附着点局部的[[疼痛]]及[[压痛]]。以[[跟腱]]、足底肌腱、髌腱附着点及[[脊柱]]旁最易受累。重症患者可因局部疼痛使活动受限或出现[[肌肉]][[失用性萎缩]]。
==肌腱端炎的原因==
[[肌腱]]端受累产生了一个[[炎症]]、[[变性]]、新骨形成及[[纤维化]]、[[骨化]]的过程，形成[[肌腱端炎]](en—thesitis)。
==肌腱端炎的诊断==
[[肌腱端炎]]表现为[[肌腱]]在[[骨骼]]附着点局部的[[疼痛]]及[[压痛]]。[[肌腱端病]]的部位有：[[骶髂关节]]、[[椎间盘]]的[[韧带]]结构、[[胸锁关节]]、肋脊[[关节]]、[[胸骨柄]][[胸骨]]关节、[[横突]]关节、[[耻骨联合]]、[[棘上韧带]]、[[髂嵴]]、[[股骨]]粗隆、[[髌骨]]、[[锁骨]]、[[跟骨]](跟踺炎、足底踱[[筋膜炎]])、大的[[滑膜关节]]的[[关节囊]]及囊内韧带。以[[跟腱]]、足底肌腱、髌腱附着点及[[脊柱]]旁最易受累。重症患者可因局部疼痛使活动受限或出现[[肌肉]][[失用性萎缩]]。
==肌腱端炎的鉴别诊断==
依据病史及临床特点，[[反应性关节炎]]的诊断多无困难，但对不典型及慢性经过的病例，需注意与其他[[关节病]]的鉴别。

1.[[强直性脊柱炎]] 本病多为缓慢起病，以下腰背部[[疼痛]]为主，可呈上行性。患者可伴有非对称性[[下肢]][[大关节]]疼痛或[[肿胀]]，以髋、膝、踝常见，亦可累及[[上肢]][[关节]]。强直性脊柱炎的腰背疼痛及[[关节炎病]]程缓慢，与反应性关节炎的急性过程不同。此外，强直性脊柱炎的[[骶髂关节炎]]多呈对称性，[[脊柱]]受累为上行性。尽管本病亦可出现[[眼炎]]、[[皮肤黏膜]]损害及HLA-B27 阳性等，但根据病程、[[临床表现]]及骶髂关节炎的特点不难与反应性关节炎鉴别。

2.分类未定的脊柱关节病分类未定的脊柱关节病具有脊柱关节病的临床或实验室特征，但不符合某一种[[疾病]]的诊断。本病可能为某种脊柱关节病的早期或其顿挫型，也可能是独立的疾病。患者可有腰背部疼痛，或有髋、膝、踝等个别关节的[[肿痛]]。X 线检查可示轻度[[骶髂关节]]改变。患者的HLA-B27 测定可呈阳性。但根据病史、临床特点不符合反应性关节炎及强直性脊柱炎等脊柱关节病的诊断。对此类患者应注意随访，观察其病情演变过程，以给予及时的治疗。

3.[[化脓性关节炎]] 化脓性关节炎为[[关节腔]]本身的[[感染]]所致。一般发病较急，往往为[[单关节]]受累，表现为关节局部红、肿、热、痛，可类似反应性关节炎。但是，本病多有身体其他部位感染(如[[败血症]])的表现。关节穿刺为脓性[[关节液]]，[[血常规]]示明显[[白细胞]]、[[中性粒细胞增高]]等。无眼炎、皮肤黏膜损害及骶髂关节炎等。抗感染治疗有效。若注意病史及[[关节炎]]特点，并结合关节穿刺等辅助检查，一般不难诊断。

4.[[结核]][[风湿症]] [[结核病]]为本病的[[病理]]基础。发病与[[肠道]]、泌尿生殖道前驱感染无关。患者可有午后[[低热]]、[[盗汗]]、[[乏力]]等[[全身症状]]。[[结核菌素试验]]、抗结[[核抗]]体测定可呈阳性。膝、踝、肩、肘等全身关节均可受累，且常伴有[[结节性红斑]]。本病经[[抗结核治疗]]有效。

5.[[痛风性关节炎]] 急性痛风性关节炎发作可类似反应性关节炎。但是，前者的发作常与饮食及劳累等有关，受累[[关节疼痛]]剧烈，[[皮肤]]呈暗红色，数月内可自行缓解。本病与肠道或[[泌尿系感染]]无关，无眼炎、骶髂关节炎、HLA-B27 阳性等特点。[[血尿]]酸水平增高见于大多数患者。降[[尿酸]]治疗有效。根据病史、临床及实验室特点不难与反应性关节炎鉴别。

[[肌腱端炎]]表现为[[肌腱]]在[[骨骼]]附着点局部的疼痛及[[压痛]]。[[肌腱端病]]的部位有：骶髂关节、[[椎间盘]]的[[韧带]]结构、[[胸锁关节]]、肋脊关节、[[胸骨柄]][[胸骨]]关节、[[横突]]关节、[[耻骨联合]]、[[棘上韧带]]、[[髂嵴]]、[[股骨]]粗隆、[[髌骨]]、[[锁骨]]、[[跟骨]](跟踺炎、足底踱[[筋膜炎]])、大的[[滑膜关节]]的[[关节囊]]及囊内韧带。以[[跟腱]]、足底肌腱、髌腱附着点及脊柱旁最易受累。重症患者可因局部疼痛使活动受限或出现[[肌肉]][[失用性萎缩]]。
==肌腱端炎的治疗和预防方法==
1.消除和减少或避免发病因素，改善生活环境空间，改善养成良好的生活习惯，防止[[感染]]，注意饮食卫生，合理膳食调配。

2.注意锻炼身体，增加机体抗病能力，不要[[过度疲劳]]、过度消耗，戒烟戒酒。

3.早发现早诊断早治疗，树立战胜[[疾病]]的信心，坚持治疗。
==参看==
*[[反应性关节炎]]
*[[幼年型关节强硬性脊椎炎]]
*[[腘肌肌腱炎]]
*[[肌腱炎和腱鞘炎]]
*[[赖特综合征]]
*[[强直性脊柱炎]]
*[[伸指肌腱损伤]]
*[[手部肌腱损伤]]
*[[全身症状]]
<seo title="肌腱端炎,肌腱端炎的治疗_肌腱端炎的原因,肌腱端炎怎么办_症状百科" metak="肌腱端炎,肌腱端炎治疗,肌腱端炎原因,肌腱端炎症状" metad="医学百科肌腱端炎症状条目页面。介绍肌腱端炎是怎么回事，肌腱端炎的原因，肌腱端炎怎么办，如何治疗等。肌腱端是韧带、肌腱、关节囊附着到骨上的终端。肌腱端炎是反应性关节炎的常见症状之一。表现为肌腱..." />
[[分类:全身症状]]
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