112.247.109.102：以“肌肉坏死是指肌肉在受到外力过度挤压，或者受到其他因素的影响而导致肌肉失去吸收营养的能力，导致肌肉感染，...”为内容创建页面

2014-01-27T04:03:29Z

以“肌肉坏死是指肌肉在受到外力过度挤压，或者受到其他因素的影响而导致肌肉失去吸收营养的能力，导致肌肉感染，...”为内容创建页面

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[[肌肉坏死]]是指[[肌肉]]在受到外力过度挤压，或者受到其他因素的影响而导致肌肉失去吸收营养的能力，导致肌肉[[感染]]，腐烂，最终逐渐[[坏死]]的情况。一般表现为肌肉坏死部位[[疼痛]]，[[肿胀]]，[[红肿]]，[[发热]]等一系列炎性反应的表现。还可能出现[[功能障碍]]的现象。
==肌肉坏死的原因==
厌氧[[链球菌]]性[[肌炎]]的[[致病菌]]是[[消化链球菌]]，广泛存在于自然界中，是人体[[口腔]]、[[肠道]]和泌尿生殖道的[[正常菌群]]之一，故属于[[条件致病菌]]。它有9 个种属，在外科[[感染]]中重要的是[[厌氧消化链球菌]](P.anaerobius)、微小消化链球菌(P.micros) 、不解糖消化链球菌(P.asaccharolyticus) 和大消化链球菌(P.magnus)。它们常和[[需氧菌]](如B 族链球菌、[[肠杆菌]]、[[葡萄球菌]]等)或其他[[厌氧菌]](如类杆菌等)形成[[混合感染]]。其致病物主要为强有力的[[外毒素]]和一系列高度活性的[[酶类]]。污染较重的[[创伤]]和手术是最常见的诱发因素，局部[[肌肉]][[缺血]]、[[缺氧]]也容易诱发本病。厌氧链球菌性肌炎还可由邻近组织器官的感染蔓延而来，如牙周[[化脓]]性感染蔓延可导致面颈部肌肉的[[坏死]]。消化链球菌性肌炎病人常合并有导致[[免疫功能低下]]的全身性[[疾病]]，如[[糖尿病]]、[[恶性肿瘤]]、[[慢性肾功能衰竭]]、接受[[化疗]]、使用[[免疫抑制剂]]、[[营养不良]]等。部分病人发病无诱因可寻，称为特发性病例。
==肌肉坏死的诊断==
诊断：

1.[[外伤]]史诊断根据病史、[[临床表现]]并结合[[病原体]]检查。

2.临床表现好转的[[伤口]][[肿胀]]、剧烈[[疼痛]]，有[[血浆]]样液体[[渗出]]伴[[恶臭]]。

3.病原体检查分泌物[[涂片]]可见大量[[革兰氏阳性]][[球菌]]。

[[实验室检查]]：

1.外周血象

(1)[[白细胞计数]]：白细胞计数增高伴核左移。

(2)[[红细胞计数]]和[[血红蛋白]]：可有[[红细胞减少]]和血红蛋白的降低。

2.细菌学检查

(1)分泌物涂片：取病灶分泌物涂片[[染色]]，[[镜检]]见大量革兰阳性球菌，有助于初步[[病原学]]诊断。

(2)荧光法和酶染法检测：具有快速、简便，敏感特异等优点，并且对不同的[[厌氧菌]]可制成混合[[抗体]]进行检测，以扩大检测范围。

其他辅助检查：

1.X 线平片有时可见到[[肌肉]]内气体形成。

2.[[CT]] 示肌肉肿胀、有气泡影。
==肌肉坏死的鉴别诊断==
[[肌肉撞伤]]：[[肌肉]]受到外物撞击以致出现[[疼痛]]、[[淤血]]、[[红肿]]、[[功能障碍]]、肌肉痉挛、[[畸形]]等[[症状]]。 [[临床表现]]为疼痛、淤血、红肿、功能障碍、肌肉痉挛、畸形等。

[[肌肉压痛]]是[[多发性肌炎]]的一种临床表现。多发性肌炎是一组病因不清，主要临床表现以对称性四肢近端、[[颈肌]]、咽部肌肉[[无力]]，肌肉压痛，[[血清酶]]增高为特征的弥漫性肌肉[[炎症]]性[[疾病]]。

[[肌肉拉伤]]是肌肉在运动中急剧收缩或过度牵拉引起的损伤。这在长蹍、引体向上和仰卧起坐练习时容易发生。肌肉拉伤后，拉伤部位剧痛，用手可摸到肌肉紧张形成的索条状硬块，触疼明显，局部[[肿胀]]或[[皮下出血]]，活动明显受到限制。

[[肌肉挫伤]]：由钝性物体直接作用于畜体软组织而发生的非[[开放性损伤]]。临床症状差别很大。轻度[[挫伤]]一般为[[毛细血管]][[溢血]]，[[毛细淋巴管]]流出的[[淋巴液]][[积聚]]于肌肉和[[结缔组织]]之间，造成肿胀，疼痛明显。重度挫伤则可引起[[血肿]]甚至[[休克]]。部位不同的挫伤可引起不同的[[机能障碍]]，如[[关节]]挫伤可在运动时出现明显疼痛，[[胸壁挫伤]]可出现[[血胸]]甚至[[骨折]]、并发休克和[[心肺功能]]异常等。

肌肉发生[[出血]]是因为被牵拉过度或者受到了直接打击，造成肌肉纤维撕裂，引发出血。出血是本病的主要临床表现，患者终身有自发的/轻微损伤/手术后长时间的[[出血倾向]]，重型可在出生后既发病，轻者发病稍晚。

[[肌肉酸痛]]，对於参与运动的人而言是一个很普通的伤害经验。一般来说，运动引起的肌肉酸痛可以分为急性肌肉酸痛与慢性(迟发性的肌肉酸痛)二种。急性的肌肉酸痛有别於肌肉拉伤，而是指因肌肉暂时性的[[缺血]]，而造成的酸痛现象，只有肌肉作激烈或长期的活动下才会发生，肌肉活动一结束即消失。通常，急性的肌肉酸痛会拌随肌肉僵硬的现象。

[[肌肉萎缩]]是指[[横纹肌]][[营养障碍]]，肌肉纤维变细甚至消失等导致的肌肉体积缩小。肌肉萎缩多伴有肌力低下，所以应注意肌容积与肌力的比较，注意肌肉萎缩部位的肌力，肌张力。检查时应在温暖的环境和舒适的体位下进行。应让患者尽量放松。可通过触摸肌肉的硬度及被动伸屈患者的肢体时所感知的阻力来判断。[[肌张力减低]]时，肌肉松弛，[[被动运动]]时阻力减低或消失，关节的运动范围扩大。多见于下运动神经元病变、某些[[肌病]]如[[废用性肌肉萎缩]]。

诊断：

1.[[外伤]]史诊断根据病史、临床表现并结合[[病原体]]检查。

2.临床表现好转的[[伤口]]肿胀、剧烈疼痛，有[[血浆]]样液体[[渗出]]伴[[恶臭]]。

3.病原体检查分泌物[[涂片]]可见大量[[革兰氏阳性]][[球菌]]。

[[实验室检查]]：

1.外周血象

(1)[[白细胞计数]]：白细胞计数增高伴核左移。

(2)[[红细胞计数]]和[[血红蛋白]]：可有[[红细胞减少]]和血红蛋白的降低。

2.细菌学检查

(1)分泌物涂片：取病灶分泌物涂片[[染色]]，[[镜检]]见大量革兰阳性球菌，有助于初步[[病原学]]诊断。

(2)荧光法和酶染法检测：具有快速、简便，敏感特异等优点，并且对不同的[[厌氧菌]]可制成混合[[抗体]]进行检测，以扩大检测范围。

其他辅助检查：

1.X 线平片有时可见到肌肉内气体形成。

2.[[CT]] 示肌肉肿胀、有气泡影。
==肌肉坏死的治疗和预防方法==
适度的功能锻炼很重要，生活中也要注意多用热水洗脚，[[热敷]]腿部，促进[[血液循环]]，增加[[肌肉]]的血液循环，有利于早日[[康复]]。
==参看==
*[[梭状芽胞杆菌伤口感染]]
*[[缺血性坏死]]
*[[肘关节骨化肌炎]]
*[[慢性单纯外伤性腰腿痛]]
*[[开放性手外伤]]
*[[横纹肌肉瘤]]
*[[骨化性肌炎]]
*[[异物伤]]
*[[钝挫伤]]
*[[气性坏疽病]]
*[[心肌炎]]
*[[坏死性结节病样肉芽肿病]]
*[[腹壁坏死性筋膜炎]]
*[[非梭状芽胞杆菌肌坏死]]
*[[链球菌坏死]]
*[[梅勒尼坏疽]]
*[[溶血性链球菌性坏疽]]
*[[老年急性动脉栓塞]]
*[[气性坏疽]]
*[[全身症状]]
<seo title="肌肉坏死,肌肉坏死的治疗_肌肉坏死的原因,肌肉坏死怎么办_症状百科" metak="肌肉坏死,肌肉坏死治疗,肌肉坏死原因,肌肉坏死症状" metad="医学百科肌肉坏死症状条目页面。介绍肌肉坏死是怎么回事，肌肉坏死的原因，肌肉坏死怎么办，如何治疗等。肌肉坏死是指肌肉在受到外力过度挤压，或者受到其他因素的影响而导致肌肉失去吸收营养的能力，导致..." />
[[分类:全身症状]]

肌肉坏死 - 版本历史

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