https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E8%82%8C%E8%82%89%E5%8E%8B%E7%97%9B 2026-04-18T08:54:18Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E8%82%8C%E8%82%89%E5%8E%8B%E7%97%9B&diff=90979&oldid=prev 2014-01-26T15:24:02Z

<p>以“<a href="/%E8%82%8C%E8%82%89%E5%8E%8B%E7%97%9B" title="肌肉压痛">肌肉压痛</a>是<a href="/%E5%A4%9A%E5%8F%91%E6%80%A7%E8%82%8C%E7%82%8E" title="多发性肌炎">多发性肌炎</a>的一种<a href="/%E4%B8%B4%E5%BA%8A%E8%A1%A8%E7%8E%B0" title="临床表现">临床表现</a>。多发性肌炎是一组病因不清，主要临床表现以对称性四肢近端、<a href="/%E9%A2%88%E8%82%8C" title="颈肌">颈肌</a>、...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[肌肉压痛]]是[[多发性肌炎]]的一种[[临床表现]]。多发性肌炎是一组病因不清，主要临床表现以对称性四肢近端、[[颈肌]]、咽部肌肉[[无力]]，肌肉压痛，[[血清酶]]增高为特征的弥漫性[[肌肉]][[炎症]]性[[疾病]]。<br /> ==肌肉压痛的原因==<br /> 病因：多数学者认为本病与[[自身免疫]]紊乱有关。也有部分学者认为与[[病毒感染]]或[[遗传因素]]有关。 多为[[亚急性]]起病，任何年龄均可发病，中年以上多见，女性略多。部分病者病前有[[恶性肿瘤]]，约20%病者合并[[红斑狼疮]]、[[硬皮病]]、[[类风湿性关节炎]]、[[干燥综合征]]等其他自身性[[疾病]]。<br /> ==肌肉压痛的诊断==<br /> 诊断： 主要[[临床表现]]以对称性四肢近端、[[颈肌]]、咽部肌肉[[无力]],[[肌肉压痛]],[[血清酶]]增高。<br /> <br /> 1.对称性四肢近端肌肉无力，下蹲，起立，上楼梯困难，双手抬举困难;<br /> <br /> 2.颈肌、[[咽喉]][[肌无力]]，抬头困难，[[声音嘶哑]]，[[吞咽困难]]。[[呼吸]]肌无力致[[呼吸困难]]，[[紫绀]]。<br /> <br /> 3.[[肌痛]]，颈肩、[[上臂]]、[[前臂]]、[[大腿]]、[[小腿]]多见。<br /> <br /> 4.[[肌肉萎缩]]，肢体近端多见。<br /> <br /> 5.[[皮肤]]损害，如头面部[[浮肿]]性紫红斑等。<br /> <br /> 6.少数有[[发热]]、[[关节痛]]等。<br /> ==肌肉压痛的鉴别诊断==<br /> [[肌肉压痛]]的鉴别诊断：<br /> <br /> 1、[[酒后四肢酸痛]]：[[酒精]]过量可以刺激身体的各个器官产生酸毒，尤其首先在[[肌肉]]产生的大量肌酸和[[乳酸]]导致四肢的[[肌肉酸痛]]全身的肌肉酸痛，并有[[肿胀]]的感觉很[[无力]]很难受。<br /> <br /> 2、[[肌肉紧张性疼痛]]：肌肉紧张性疼痛是[[神经衰弱]]的一种[[临床表现]]。神经衰弱是一种以脑和躯体功能衰弱为主的[[神经症]]。以精神易兴奋却又易[[疲劳]]为特征，常伴有[[紧张]]、[[烦恼]]、[[易激惹]]等情绪[[症状]]及肌肉紧张性疼痛、[[睡眠障碍]]等[[生理]]功能紊乱症状。<br /> <br /> 诊断： 主要临床表现以对称性四肢近端、[[颈肌]]、咽部肌肉无力,肌肉压痛,[[血清酶]]增高。<br /> <br /> 1.对称性四肢近端肌肉无力，下蹲，起立，上楼梯困难，双手抬举困难;<br /> <br /> 2.颈肌、[[咽喉]][[肌无力]]，抬头困难，[[声音嘶哑]]，[[吞咽困难]]。[[呼吸]]肌无力致[[呼吸困难]]，[[紫绀]]。<br /> <br /> 3.[[肌痛]]，颈肩、[[上臂]]、[[前臂]]、[[大腿]]、[[小腿]]多见。<br /> <br /> 4.[[肌肉萎缩]]，肢体近端多见。<br /> <br /> 5.[[皮肤]]损害，如头面部[[浮肿]]性紫红斑等。<br /> <br /> 6.少数有[[发热]]、[[关节痛]]等。<br /> ==肌肉压痛的治疗和预防方法==<br /> 预防： 治疗原则：1.尽早应用[[肾上腺皮质激素]]或[[免疫抑制剂]]; 2.对症和支持治疗，防治各种[[感染]]; 3.[[血浆交换]][[疗法]]; 4.大剂量[[丙种球蛋白]]治疗; 5.顽固、重症者全身[[放疗]]。<br /> <br /> 用药原则：1.肾上腺皮质激素([[地塞米松]]、[[泼尼松]]([[强的松]]))、[[氢化可的松]]、[[甲基氢化泼尼松]]([[甲基强的松龙]]))等对大多数[[多发性肌炎]]有效，为治疗本病首选，一般主张早期以大剂量冲击，中剂量巩固治疗，时间不少于3个月，小剂量维持时间不应短于2年。 2.对于伴有[[溃疡病]]、[[高血压]]和[[糖尿病]]，不能应用肾上腺皮质激素的病人，以及经正规[[激素]]治疗3个月，[[肌无力]]和[[肌痛]]仍无改善者，均应改用或加用免疫抑制剂([[环磷酰胺]]、[[硫唑嘌呤]]或[[甲氨喋呤]])，对合并[[恶性肿瘤]]者尤合适。 3.大剂量丙种球蛋白以及血浆交换治疗对本病有治疗作用，但需较高的医疗费用。 4.长期大量应用激素、免疫抑制剂等，要注意药物[[副作用]]，加强对症、支持治疗，对合并感染者，应尽早使用足量有效[[抗生素]]。<br /> <br /> 一、应用[[皮质]]激素。强的松40-60mg/d[[顿服]]。病情稳定后逐步减量，病情危重者氢化[[考的松]]200-300mg/d,或地塞米松10-20mg/d加于10%[[葡萄糖]]内静滴。病情稳定后改为口服，调节剂量至疗效最好，副作用最小的程度为维持量，有时达2-3年久,疗程中,应间断使用[[ACTH]]。<br /> <br /> 二、激素大剂量短疗程无效者应考虑停药,可换用免疫抑制剂，硫唑嘌呤每日-200mg。注意副作用。[[苯丙酸诺龙]]25mg[[肌注]]2次/周,对减轻[[疼痛]],缓解[[症状]]有效。<br /> <br /> 三、有[[吞咽困难]]者，应鼻饲，以保证足够的营养。[[呼吸道阻塞]]或[[呼吸肌麻痹]]者须及时[[气管切开]]及[[辅助呼吸]]。[[强力宁]]具有激素样作用而无其副作用，可选用。40mg V.D 1次/d。<br /> <br /> 四、有条件者可行血浆交换治疗。<br /> ==参看==<br /> *[[多发性肌炎]]<br /> *[[肌肉肌腱单位的急性损伤]]<br /> *[[线粒体病]]<br /> *[[水、电解质紊乱伴发的精神障碍]]<br /> *[[全身症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;肌肉压痛,肌肉压痛的治疗_肌肉压痛的原因,肌肉压痛怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;肌肉压痛,肌肉压痛治疗,肌肉压痛原因,肌肉压痛症状&quot; metad=&quot;医学百科肌肉压痛症状条目页面。介绍肌肉压痛是怎么回事，肌肉压痛的原因，肌肉压痛怎么办，如何治疗等。肌肉压痛是多发性肌炎的一种临床表现。多发性肌炎是一组病因不清，主要临床表现以对称性四肢近端、...&quot; /&gt;<br /> [[分类:全身症状]]</div>

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