112.247.109.102：以“肌张力低下指肌肉阻抗降低，并常常伴有关节过度伸展及腱反射减弱。 ==肌张力减低的原因== 1.假肥大型肌营养不...”为内容创建页面

2014-01-26T10:28:23Z

以“肌张力低下指肌肉阻抗降低，并常常伴有关节过度伸展及腱反射减弱。 ==肌张力减低的原因== 1.假肥大型肌营养不...”为内容创建页面

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肌张力低下指[[肌肉]]阻抗降低，并常常伴有[[关节]]过度伸展及[[腱反射]]减弱。
==肌张力减低的原因==
1.假肥大型[[肌营养不良]];

2.先天性肌营养不良：

①[[层粘连蛋白]]α2缺失型CMD、

②福山型CMD(FCMD)、

③Walkrh-Wahberg[[综合征]]、

④[[肌肉]]-眼-[[脑病]]、

⑤单纯CMD、

⑥CMD伴远端[[关节松弛]]症、

⑦Merosin阳性伴[[智力低下]]、

⑧Merosin阳性伴[[小脑]]发育不良;

3.[[先天性肌病]];

4.多发性[[肌炎]];

5.其他肌原性及[[神经]]肌肉接头[[疾病]]：

①[[周期性麻痹]]、

②[[甲状腺功能亢进]]、

③[[类固醇肌病]]、

④[[重症肌无力]]、

⑤[[肌无力]]综合症;

6.急性炎性[[脱髓鞘]]性[[多发性神经病]]综合征;

7.多发性[[神经病]];

8.[[运动神经元病]];

9.[[脊髓痨]];

10.[[脊髓休克]];

11.其他[[脊髓病]]性肌张力低下

①[[脊髓亚急性联合变性]]、

②[[小儿麻痹]]、

③[[脊髓空洞症]]、

④[[新生儿]]缺氧缺血性脊髓病、

⑤新生儿[[脊髓损伤]];

12.舞蹈症;

13.小脑性疾患肌张力低下;

14.[[大脑]]性肌张力低下：

①良性先天性肌张力低下、

②[[染色体疾病]]、

③慢性非进展性脑病、

④过氧化拐酶体病、

⑤遗传性缺陷;

15.其他脑病性肌张力低下：

①[[脑干损伤]]肌张力低、

②椎体束疾患肌张力低、

③[[昏迷]]、[[全身麻醉]]、深睡过程中等;
==肌张力减低的诊断==
测定方法如下：

(1) 抱

通过抱起[[婴儿]]的手感，可以初步了解患儿肌张力的情况。肌张力低下的患儿，抱起时会感到困难，有下沉的感觉，患儿易从测试者手中滑下。而[[痉挛]]的婴儿，抱起时会有[[强直]]感和抵抗感。

(2)姿势观察

超过3个月的正常婴儿，如把他放置于仰卧位，他会自然躺着，并不断地对抗重力进行运动，自如地保持一定体位和姿势。而肌张力低下的[[软瘫]]患儿，如被放置于仰卧位，上下肢常屈曲、外展，缺乏[[主动运动]]。肌张力亢进的痉挛患儿，若被放置于仰卧位，往往出现不对称的[[异常姿势]]，主动运动少，动作显得刻板。肌张力越高，主动运动就越少。原始[[反射]]就越强烈，姿势异常越严重。

(3) 触摸

测试者可以通过用手触摸患儿[[上肢]]及[[下肢]]的[[肌肉]](上肢的[[肱二头肌]]、[[肱三头肌]]，下肢的[[腓肠肌]]、[[股四头肌]])，来感受肌肉组织的[[紧张]]度。若患儿肌张力低下，那么手感柔软、松弛，对手指的按压较少有抵抗。若肌张力正常，触摸时手感柔软适中，结实而富有弹性。若肌张力高，则手感紧张，对手指的按压有比较强的抵抗。

(4)[[被动运动]]

测试者对肢体作被动屈伸运动，若肌张力低下，则会感到沉重，无抵抗力，肢体无自我控制能力。若肌张力高，测试者则会感到明显的抵抗，而且这种[[抵抗力]]往往在运动开始时大于运动结束时。肌张力正常的肢体在作被动运动时，既可作出抵抗，又可作出协同，在一定的范围内，有自我控制的能力，测试者手感既不像低肌张力的肢体那样沉重，也不像高肌胀力肢体那样有很大的抵抗力。
==肌张力减低的鉴别诊断==
(1)各种原因的[[肌肉]]病变导致两种[[牵张感受器]]受损，引起肌张力低下。

(2)[[周围神经]]、[[神经根病]]变导致γ-袢的传入、传出障碍，引起肌张力低下。

(3)[[脊髓病变]]导致α-[[运动神经元]]和γ-运动神经元损伤，引起肌张力低下。

(4)[[脑干网状结构]]、[[小脑]]、[[锥体外系]]、[[大脑皮质]]等病变导致肌张力的中枢调节障碍，引起肌张力低下。

测定方法如下：

(1) 抱

通过抱起[[婴儿]]的手感，可以初步了解患儿肌张力的情况。肌张力低下的患儿，抱起时会感到困难，有下沉的感觉，患儿易从测试者手中滑下。而[[痉挛]]的婴儿，抱起时会有[[强直]]感和抵抗感。

(2)姿势观察

超过3个月的正常婴儿，如把他放置于仰卧位，他会自然躺着，并不断地对抗重力进行运动，自如地保持一定体位和姿势。而肌张力低下的[[软瘫]]患儿，如被放置于仰卧位，上下肢常屈曲、外展，缺乏[[主动运动]]。肌张力亢进的痉挛患儿，若被放置于仰卧位，往往出现不对称的[[异常姿势]]，主动运动少，动作显得刻板。肌张力越高，主动运动就越少。原始[[反射]]就越强烈，姿势异常越严重。

(3) 触摸

测试者可以通过用手触摸患儿[[上肢]]及[[下肢]]的肌肉(上肢的[[肱二头肌]]、[[肱三头肌]]，下肢的[[腓肠肌]]、[[股四头肌]])，来感受肌肉组织的[[紧张]]度。若患儿肌张力低下，那么手感柔软、松弛，对手指的按压较少有抵抗。若肌张力正常，触摸时手感柔软适中，结实而富有弹性。若肌张力高，则手感紧张，对手指的按压有比较强的抵抗。

(4)[[被动运动]]

测试者对肢体作被动屈伸运动，若肌张力低下，则会感到沉重，无抵抗力，肢体无自我控制能力。若肌张力高，测试者则会感到明显的抵抗，而且这种[[抵抗力]]往往在运动开始时大于运动结束时。肌张力正常的肢体在作被动运动时，既可作出抵抗，又可作出协同，在一定的范围内，有自我控制的能力，测试者手感既不像低肌张力的肢体那样沉重，也不像高肌胀力肢体那样有很大的抵抗力。
==肌张力减低的治疗和预防方法==
预防措施包括避免[[近亲结婚]]，推行[[遗传咨询]]、[[携带者]][[基因检测]]及[[产前诊断]]和选择性[[人工流产]]等，防止患儿出生。早期诊断、早期治疗、加强临床护理，对改善患者的生活质量有重要意义。对症状性[[肌张力减低]]的患者，则需要积极地治疗[[原发性疾病]]，如[[代谢障碍]]、[[变性]]、[[炎症]]、[[肿瘤]]等等。
==参看==
*[[甘露糖苷贮积症]]
*[[小儿球形细胞脑白质营养不良]]
*[[岩藻糖苷贮积症]]
*[[黏脂贮积症Ⅳ型]]
*[[黏脂贮积症Ⅱ型]]
*[[小儿槭糖尿病]]
*[[小儿眼-脑-肾综合征]]
*[[风湿性舞蹈病]]
*[[遗传性高尿酸血症]]
*[[小儿颅脑损伤]]
*[[脊髓内出血]]
*[[先天性肌缺如]]
*[[Austin型幼儿脑硫脂病]]
*[[小儿异染性脑白质营养不良]]
*[[小儿库欣综合征]]
*[[小儿急性小脑性共济失调]]
*[[新生儿反应低下]]
*[[小儿成骨不全]]
*[[婴儿型黑矇性痴呆]]
*[[小儿急性横贯性脊髓炎]]
*[[小儿变形性肌张力障碍]]
*[[眼睑痉挛-口下颏部肌张力障碍]]
*[[肌张力障碍综合征]]
*[[多巴反应性肌张力障碍]]
*[[神经元蜡样脂褐质沉积症]]
*[[小儿尼曼-皮克病]]
*[[小儿糖原贮积病Ⅱ型]]
*[[小儿哮喘性肌萎缩综合征]]
*[[小儿出血性休克和脑病综合征]]
*[[小儿家族性自主神经失调综合征]]
*[[小儿椎管内肿瘤]]
*[[肌张力异常]]
*[[全身症状]]
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