https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E8%82%8C%E4%B8%89%E8%A7%92 2026-04-21T17:47:38Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E8%82%8C%E4%B8%89%E8%A7%92&diff=93663&oldid=prev 2014-01-26T16:27:58Z

<p>以“<a href="/%E8%83%B8%E9%94%81%E4%B9%B3%E7%AA%81%E8%82%8C" title="胸锁乳突肌">胸锁乳突肌</a>前缘和<a href="/%E8%82%A9%E8%83%9B%E8%88%8C%E9%AA%A8%E8%82%8C" title="肩胛舌骨肌">肩胛舌骨肌</a><a href="/%E4%B8%8A%E8%85%B9" title="上腹">上腹</a>围成。其浅面的结构由浅入深依次为<a href="/%E7%9A%AE%E8%82%A4" title="皮肤">皮肤</a>、<a href="/%E6%B5%85%E7%AD%8B%E8%86%9C" title="浅筋膜">浅筋膜</a>、颈阔{{百科小图片|bkitl.j...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[胸锁乳突肌]]前缘和[[肩胛舌骨肌]][[上腹]]围成。其浅面的结构由浅入深依次为[[皮肤]]、[[浅筋膜]]、颈阔{{百科小图片|bkitl.jpg|}}肌、[[颈前静脉]]与皮[[神经]]，以及[[颈筋膜]]浅层；其深面为推前[[筋膜]]。三角内有浅层的[[胸骨舌骨肌]]和肩肿[[舌骨]]肌上腹，以及深层的[[胸骨甲状肌]]和[[甲状舌骨肌]]　　<br /> ==2．内容==<br /> &lt;b&gt;（1）[[甲状腺]]&lt;/b&gt;　　<br /> ===l）形态与[[被膜]]===<br /> 甲状腺呈“H”形，有一峡部和两侧叶。据统计，峡部缺如者约占7%；有[[锥状叶]]者约占70％，此叶连于左侧叶者略多。[[气管]]前筋膜包绕甲状腺形成腺鞘，又称甲状腺假被膜。甲状腺的[[外膜]]称真被膜，即[[纤维囊]]。二者之间为囊[[鞘间隙]]，内有[[疏松结缔组织]]、[[血管]]、神经及[[甲状旁腺]]。假被膜在侧叶内侧和峡部后面与[[甲状软骨]]，[[环状软骨]]以及[[气管软骨环]]的[[软骨膜]]愈着并增厚，形成甲状腺[[悬韧带]]，将甲状腺固定于喉及气管壁上；因此，[[吞咽]]时，甲状腺可随喉上、下移动，为判断是否[[甲状腺肿大]]的依据之一。　　<br /> ===2）位置与毗邻===<br /> 甲状腺的两侧叶位于喉下部和气管上部的前外侧，上极平甲状软骨中点，下极至第6[[气管软骨]]。有时侧叶的下极可伸至[[胸骨柄]]的后方，称为胸骨后甲状腺。[[甲状腺峡]]位于第2～4气管软骨的前方。甲状腺的前面，由浅入深有皮肤、浅筋膜、颈筋膜浅层、[[舌骨下肌群]]及气管前筋膜。侧叶的后内侧邻接喉与气管、咽与[[食管]]以及[[喉返神经]]等；侧叶的后外测与[[颈动脉鞘]]及鞘内的[[颈总动脉]]、[[颈内静脉]]和[[迷走神经]]，以及位于椎前筋膜深面的颈交感干相邻。当甲状腺肿大时，如向后内方压迫，可出现[[呼吸]]、[[吞咽困难]]和声音嘶哑；如向后外方压迫[[交感干]]时，可出现[[瞳孔缩小]]、眼裂变窄及[[眼球内陷]]等。　　<br /> ===3）甲状腺的[[动脉]]与喉的神经===<br /> [[甲状腺上动脉]]与[[喉上神经]]：甲状眼上动脉起自[[颈外动脉]]起始部的前面，伴喉上神经外支行向前下方，至侧叶上极附近分为前、后两支。前支沿侧叶前缘 下行，分布于侧叶前面，并有分支沿甲状腺峡的上绿与对侧支吻合；后支沿恻叶后绿下行，与[[甲状腺下动脉]]的[[升支]]吻合。该动脉沿途的分支有[[胸锁乳突肌支]]、[[喉上动脉]]及环甲脱支等。喉上动脉与喉上神经内支伴行，穿[[甲状舌骨膜]]，分布于喉内。喉上神经是迷走神经的分支，在舌骨[[大角]]处分为两支：内支伴喉上动脉穿甲状舌骨膜入喉，分布于[[声门裂]]以上的喉粘膜；外支伴甲状腺上动脉行向前下方，在距侧叶上极约1cm处，与动脉分开，弯向内侧，发支支配[[环甲肌]]及[[咽下缩肌]]。[[甲状腺次全切除术]][[结扎]]甲状腺上动脉时，应紧贴腺的上极进行，以免伤及喉上神经外支而致声音低钝，呛咳等。<br /> <br /> 甲状腺下动脉与喉返神经：甲状腺不动脉是[[甲状颈干]]的分支。沿[[前斜角肌]]内侧缘上行，在颈动脉鞘与椎血管之间弯向内下，近[[甲状腺侧叶]]下极再弯向上 内，至侧叶后面分为上、下两支，分布于甲状腺、甲状旁腺、气管及食管等。喉返神经是迷走神经的分支。左喉返神经勾绕[[主动脉弓]]，右喉返神经勾绕[[锁骨下动脉]]，两者均上行于气管与食管之间的沟内，至咽下缩肌下缘、[[环甲关节]]后方进入喉内，称为[[喉下神经]]，其运动支支配除环甲肌以外的所有[[喉肌]]，感觉支分布于声门裂以下的喉粘膜。左喉返神经行程较长，位置较深，多行于甲状腺下动脉的后方；右喉返神经行程较短，位置较浅，多行于甲状腺下动脉前方。二者入喉前都经过环甲关节后方，故甲状软骨下角可作为寻找喉返神经的标志。喉返神经通常行经腺鞘之外，多在甲状腺侧叶下极的后方与甲状腺下动脉有复杂的交叉关系。因此，施行甲状腺次全切除术时，应远离甲状腺下极结扎甲状腺下动脉，以免伤及喉返神经，引起声音嘶哑。<br /> <br /> [[分类:人体]][[分类:解剖学]]</div>

112.247.109.102