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2014-01-26T05:12:26Z

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{{百科小图片|bk7f1.jpg|[[肋软骨]]结构模拟图}}[[肋软骨炎]]是指发生在肋软骨部位的慢性非特异性[[炎症]], 又称非化脓性肋软骨炎,肋软骨[[增生]]病.其病因不明, 一般认为与[[劳损]]或[[外伤]]有关,在人们搬运重物 ,急剧扭转或因[[胸部]]挤压等使[[胸肋关节]][[软骨]]造成急性损伤,或因慢性劳损或[[伤风感冒]]引起的[[病毒感染]]等,导致胸肋关节面软骨的[[水肿]],增厚的[[无菌性炎症]]反应而发病。中医认为,肋软骨炎疼痛窜及胸胁, [[上臂]]乃[[气滞]]; 局部隆起,[[压痛]]明显,[[痛点]]固定不移乃[[血瘀]]。[[气滞血瘀]],[[风热]]入侵[[经络]],毒热交炽，气血壅遏不通. 不通则痛。

==临床[[症状]]==
 肋软骨炎好发于20～30女性，男:女之比为1: 9。病变部位多在胸前第2-- 5肋软骨处,以第2、3肋软骨最常见，也可侵犯[[胸骨柄]],[[锁骨]]内侧和前下诸肋软骨。受累肋软骨处自感胸部[[钝痛]]或[[锐痛]] ,有压痛和肿大隆起,深吸气,[[咳嗽]]或活动患侧[[上肢]]时疼痛加剧、有时向肩部或[[背部]]放散。甚至不能举臂.但局部[[皮肤]]无改变;疼痛轻重程度不等，往往迁延不愈，影响病人的工作和学习。疼痛消失后 ,肿大的肋软骨甚至可持续数月或数年之久。有时劳累后,疼痛还会发作. 发病有急有缓,急性者可骤然发病，感胸部刺痛，跳痛或酸痛；隐袭者则发病缓慢，在不知不觉中使[[肋骨]]与肋软骨交界处呈弓状,[[肿胀]]、钝痛，有时放射至肩背部、腋部、颈胸部，有时[[胸闷]][[憋气]],休息或侧卧时[[疼痛缓解]]，[[深呼吸]]、咳嗽、平卧、挺胸与[[疲劳]]后则疼痛加重。

妇女患肋软骨炎多数以乳痛就诊, 因肋软骨炎的疼痛常放射到[[乳房]]。因此 ; 肋软骨炎易与乳房疼痛相混淆。但鉴别并不困难 , 若系乳房本身疾患 , 常可在乳房摸到肿块或条索状物,或乳房局部皮肤发红等。肋软骨炎常因咳嗽、深呼吸、举臂侧身等使疼痛加剧 ,而乳房疼痛则不受这些因素的影响。

中医认为肋软骨炎以气滞血瘀、[[瘀血]]化热为主，治疗则以[[行气活血]]止痛、[[清热凉血]]和营为主。　　
==病因[[病理]]==
软骨本身无血管, 其血供主要来自[[软骨膜]]。软骨膜[[感染]]后, 软骨因无血供而[[坏死]], 使感染迁延不愈, 并可穿透皮肤形成[[窦道]]。[[感染性肋软骨炎]]即是肋软骨膜受感染导致软骨[[缺血]]坏死而引起, 并与对抗生素的不敏感有关。由于解剖上的特点, 第1～ 4 肋软骨单独存在, 感染发生后一般不向邻近的肋软骨蔓延, 第5～ 10 肋软骨由于相邻的软骨互相连接, 并借[[胸骨]][[剑突]]与对侧相连, 感染后炎症可相互蔓延, 使同侧多根肋软骨受累, 并可通过剑突向对侧扩散, 使感染范围扩大。感染肋软骨周围有脓液及[[肉芽组织]]形成, 缺血坏死的肋软骨表面不光滑, 呈虫蚀样改变, 有些变细呈鼠尾状, 有些可完全被吸收。感染性肋软骨炎多属[[继发性]], 目前以胸部[[外科手术]]后感染引起的肋软骨炎多见。其[[致病菌]]主要为化脓性[[细菌]]。这就需强调以预防为主, 严格[[无菌操作]], 尽量避免或减少对肋软骨膜的损伤, 以减少其发生。.　　
==[[临床诊断]]==
1．唯一症状是局部疼痛，有时向肩部或背部放散。以第2、3肋软骨多见。咳嗽和上肢活动时，疼痛加重。

2．检查可发现患处肋软骨肿胀，隆起并有压痛。　　
==治疗原则==
1．对症治疗，服用止痛药物，可加用[[强的松]][[消炎]]止痛。

2．[[抗病毒药物]]。[[病毒灵]]0.1g，每日3次。

3．局部时用奴夫卡因和[[强的松龙]]封闭。

4.吸烟易引起肋软骨炎严重[[并发症]] 美国摩市西奈医院研究发现，肋软骨炎的危险性与吸烟成正比，而与性别、种族、年龄、[[高血压]]和[[糖尿病]]无明显相关性。因而吸烟是肋软骨炎发生严重并发症的重要因素。长期吸烟还会引发[[癌症]]的较高[[发病率]]。　　
==西医[[疗法]]==
西医治疗以对症治疗。

1.服用止痛药物，可加用强的松消炎止痛。

2．抗病毒药物。病毒灵0.1g，每日3次。

3．局部时用奴夫卡因和强的松龙封闭。

辅助治疗：多食[[韭菜]]、橙、[[狗肉]]、赤豆等食物，这些食物有[[舒筋通络]]、止痛之辅助疗效。可自行[[按摩]]局部每天数次，采用[[理疗]]方法用电热磁波灯、红外线类管等理疗。　　
==中医药治疗==
▲[[中药]]处方（一）

【[[辨证]]】风热入侵经络，毒热交炽，气血壅遏不通。

【治法】[[清热解毒]]，疏通气血。

【方名】[[解毒]]定痛汤。

【组成】[[银花]]15克，[[连翘]]9克，公英15克，地丁15克，[[黄柏]]12克，[[桔梗]]12克，[[黄芪]]15克，[[乳香]]9克，没药9克，[[防风]]3克。

【用法】水煎服，每日剂，日服2次。

【出处】殷悦武方。

▲中药处方（二）

【辨证】[[热毒]]内结，瘀阻胸胁。

【治法】清热解毒，[[化瘀散结]]。

【方名】抗毒汤。

【组成】[[板蓝根]]30克，[[鱼腥草]]30克，[[贯众]]30克，[[虎杖]]18克，[[紫草]]15克，[[丹皮]]18克，[[赤芍]]21克。

【用法】水煎服，每日剂，日服2次。

【出处】高文武方

▲中药处方（三）

【辨证】[[肝郁]]气滞，[[络脉]]瘀阻。

【治法】[[疏肝]][[理气]][[解郁]]，[[活血化瘀]]止痛。

【方名】疏肝解郁[[活血]]汤。

【组成】[[柴胡]]10克，[[枳实]]10克，[[白芍]]10克，[[制香附]]10克，[[广郁金]]10克，[[玄胡索]]10克，[[甘草]]6克，炙乳香5克。

【用法】水煎服，每日剂，日服2次。

【出处】陈南扬方。　　
==[[刮痧治疗]]方法==
（1）刮[[任脉]]：由[[天突穴]]向下经华盖、[[紫宫]]、[[玉堂]]、[[膻中]]等穴，刮至[[鸠尾穴]]处（见图1示）；刮[[肋间隙]]：在病变局部沿著肋间隙，由中间向两侧刮。　

（2）刮[[足太阳膀胱经]]：由[[大杼]]穴处沿著[[脊柱]]两侧向下经[[风门]]、[[肺俞]]、[[肝俞]]等穴，刮至[[脾俞穴]]处。　（3）刮[[手厥阴心包经]]：由[[曲泽穴]]沿[[前臂]]前侧正中向下，经郤门、[[支沟]]等穴，刮至[[内关穴]]处，刮[[足厥阴肝经]][[募穴]][[期门]]处。　　
==食疗方法==
▲方1 [[青果]]酒

组成：青果50克，白酒500克。

用法：青果洗净，置瓶中，加入白酒，密封3周，分次饮用，每次～15克。

功效：行气活血止痛。

主治：肋软骨炎，持续复发局部压痛，扪及增生组织者。

附注：青果有行气散寒止痛之效。

来源：民间验方。

▲方2 [[茯苓]]红枣粥

组成：茯苓粉30克，红枣15枚，[[粳米]]150克。

用法：红枣洗净，加水煮至烂；粳米煮粥，待粥将成时倒人红枣及汤，加入茯苓粉，再文火煮20分钟，加少许[[红糖]]，趁热服用。

功效：活血[[消肿]]。

主治：肋软骨炎局部肿胀疼痛显著者。

来源：夏翔，等．家庭食养食补食疗全书．沈阳：辽宁科学技术出版社，2001，736

▲方3 鲜香椿拌[[豆腐]]

组成：鲜香椿100克，豆腐1块，精盐5克，香油5毫升。

用法：鲜香椿洗净开水烫一下，冷却后切成碎末，放在豆腐上，加入香油、盐后拌匀食用。

功效：缓急止痛。

主治；肋软骨炎疼痛急性发作，局部触痛，组织增厚者。

附注：鲜香椿味苦性平，消炎止痛。

来源：夏翔，等．家庭食养食补食疗全书。沈阳，辽宁科学技术出版社，2001，736

▲方4 海带[[茴香]]汤

组成：海带15克，[[海藻]]15克，[[小茴香]]6克。

用法：海带、海藻、小茴香分别洗净，置锅中，加清水500毫升，煮开5分钟，去茴香，喝汤，连续服用10天。

功效：[[清热]]止痛，软坚。

主治：肋软骨炎，肋软骨处压痛、增生者。

附注：海带软坚[[化痰]]，[[利水]]泄热；海藻清热解毒，软坚散结。

来源：夏翔，等．家庭食养食补食疗全书．沈阳：辽宁科学技术出版社，2001，159

▲方5 [[金橘]]米酒

组成：金橘1 000克，米酒500毫升。

用法；金橘洗净，置瓶中，加米酒，密封l周后，分次饮服。

功效：[[健脾]]理气止痛。

主治：肋软骨炎伴[[脾胃不和]]，胸肋压痛，胃[[纳差]]者。

来源：夏翔，等．家庭食养食补食疗全书。沈阳：辽宁科学技术出版社，2001，97

▲方6 [[佛手]][[香薷]]饮

组成：佛手50克，香薷50克，白糖3匙。

用法：将佛手、香薷分别洗净，切成片，置锅中，加清水500毫升，急火煮开3分钟，加白糖，分次饮服。

功效：[[行气止痛]]。

主治：肋软骨炎疼痛不愈数月，复发，局部增生者。

附注：佛手行气止痛，香薷化湿利水。

来源：民间验方。

▲方7 [[茄子]]根酒

组成：茄子根100克，白酒500毫升。

用法：茄子根洗净，置瓶中，加白酒，密封3周，分次饮服。

功效：清热消肿止痛。

主治：肋软骨炎疼痛剧烈，局部刺痛，咳嗽尤剧者。

附注：茄子根有清热消肿止痛作用。

来源：民间验方。

▲方8 [[橘皮]]米粥

组成：橘皮30克，粳米50克。

用法：将橘皮洗净，晒干，碾为细末，粳米加清水500毫升，置锅中，急火煮开5分钟，加橘皮细末，文火煮30分钟，成粥，趁热食用。

功效：行气止痛，健脾[[开胃]]。

主治：肋软骨炎伴脾胃不和者。

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肋软骨炎 - 版本历史

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