https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E8%82%89%E8%8A%BD%E8%82%BF%E6%80%A7%E5%94%87%E7%82%8E 2026-04-20T02:09:13Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E8%82%89%E8%8A%BD%E8%82%BF%E6%80%A7%E5%94%87%E7%82%8E&diff=141233&oldid=prev 2014-02-05T09:00:56Z

<p>以“{{头部模板-炎症}} &lt;b&gt;　<a href="/%E8%82%89%E8%8A%BD%E8%82%BF%E6%80%A7%E5%94%87%E7%82%8E" title="肉芽肿性唇炎">肉芽肿性唇炎</a>(granulomatosacheilitis)，又称米舍尔肉芽肿性唇炎(cheilitisgranulomatosaMiescher)，以<a href="/index.php?title=%E5%94%87%E8%82%A5%E5%8E%9A&amp;action=edit&amp;redlink=1" class="new" title="唇肥厚（页面不存在）">唇肥厚</a>...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{头部模板-炎症}}<br /> &lt;b&gt;　[[肉芽肿性唇炎]](granulomatosacheilitis)，又称米舍尔肉芽肿性唇炎(cheilitisgranulomatosaMiescher)，以[[唇肥厚]][[肿胀]]为主要特点。目前被认为是梅.[[罗综合征]]的单[[症状]](monosymptomaticformOfMelkersson-Rosenthalsyndrome)，或口[[面部肉芽肿]]病的亚型(subtypeOforofacialgranuloma tosis)。&lt;/b&gt;　　<br /> ==发病病因==<br /> 病因不明。可能与[[链球菌]]、[[分枝杆菌]]、[[单纯疱疹病毒]]等[[细菌]]或[[病毒感染]]，对钴、以及[[桂皮]]、可可、[[香旱芹]]油精等的[[过敏反应]]，[[自主神经系统]]调节的[[血管]]舒缩紊乱，[[遗传因素]]等有关。亦有文献报道可能与[[感染性]]病灶如慢性根尖周病、鼻咽部[[炎症]]等有关，或为对皮下[[脂肪变性]]的异物反应。女性患者可能与月经周期有关。　　<br /> ==关于[[病理]]==<br /> 非干酪化类[[上皮细胞]][[肉芽肿]]多位于[[固有层]]和粘膜下，有时可见于腺体及[[肌层]]内。慢性炎[[细胞]]如[[淋巴细胞]]、[[浆细胞]]等[[浸润]]至肌层粘膜腺、血管、[[淋巴管]]周围，[[胶原]]肿胀，[[基质]][[水肿]]，[[血管扩张]]增厚。有的[[标本]]可无特征性肉芽肿，只有间质和血管改变。　　<br /> ==[[临床表现]]==<br /> 大多在青年或中年发病。男女性别无明显差异。起病及经过缓慢，一般无[[创伤]]及[[局部感染]]病史。上下唇均可发病，但[[上唇]]较多，亦可同时发病。一般先从唇的一侧开始，唇红粘膜正常色。肿胀局部柔软，有垫褥感。肿胀以无痛、无[[瘙痒]]、压之无凹陷性水肿为特征。病初肿胀可以完全消退，但随多次复发后则不会完全消退。随病程发展蔓延至全唇并波及邻近[[皮肤]]。[[唇肿]]至平常的2-3倍，形成[[巨唇]]，并出现左右对称的纵行裂沟，呈瓦楞状。裂沟中可有[[渗出液]]，唇红区呈紫红色。肿胀区皮肤初发色淡红，反复发作后转为暗红色。除[[口唇]]肿胀外，面部的其他部位亦可以出现肿胀，如颊、鼻、颌、眶周组织等。早期表现为唇部突发性弥漫性水肿，类似[[血管性水肿]]，可累及颊部，甚至前额、[[头皮]]、有时可伴有[[发热]]和轻度全身症状。开始阶段肿胀可完全消退。以后反复发作，或发作与缓解交替，缓解期肿胀不完全消退。正常[[肤色]]或稍红、紫色，柔软有弹性，如捏软橡皮样。有时口唇粗糙、脱皮、干燥、裂口，有时潮湿、渗液、[[结痂]]。局部多数有不适、刺麻、疼痛感。牙、舌、龈、[[颊粘膜]]大致正常。[[局部淋巴结]]可肿大。[[实验室检查]]一般在正常范围。　　<br /> ==病理变化==<br /> 最主要改变为慢性肉芽肿性炎症细胞浸润，[[真皮]]上部最明显，向下可扩展到真皮深部甚至肌层。浸润细胞通常为淋巴细胞、浆细胞、[[上皮样细胞]]，有时为嗜 酸性[[粒细胞]]和[[多核细胞]]。[[淋巴管扩张]]，有时部分闭塞。　　<br /> ==鉴别诊断==<br /> 本病应与牙源性感染引起的唇部肿胀、唇[[血管神经性水肿]]、[[克罗恩病]]、Ascha[[综合征]]等相鉴别。牙源性感染常有田牙染史；唇血管神经性水肿属[[变态反应]]，发病迅速，唇红粘膜色正常或微红，有发热感，有时可追溯到过敏原；克罗恩病除[[口腔]]表现外，主要症状有节段性[[局限性肠炎]]、[[肠梗阻]]及瘘管形成和[[消化道]]功能紊乱，以及[[关节炎]]、[[脊椎炎]]、眼色素层炎、[[结节性红斑]]等其他表现；Ascher综合征以[[眼睑]]松弛和上唇进行性肥厚为特点，[[婴儿]]或儿童期发病，不少患者合并[[甲状腺肿大]]，但无甲文．卑发生于青春期。　　<br /> ==关于治疗==<br /> 服用[[泼尼松]]10mg，每日 [[可的松]]、[[泼尼松龙]]、[[曲安奈德]]等注射液，每次—10mi分别注射于左右唇部粘膜深层。每周1-2次。对[[皮质类固醇]]疗效不佳或为避锋叫长期应用皮质类固醇引起的[[副作用]]，可选用[[氯法齐明]]、[[甲硝唑]]等药物。氯法齐明(Clofazimine)，是一种抗麻风病药。具有抗微生物和抗炎的双重作甲，甲于风、[[结核]]、[[盘状红斑狼疮]]、[[坏疽性脓皮病]]、以及合并分枝杆菌[[感染]]的HIV患者。每丸50mg，每日1次，每次丸口服,10天后减量为每周100—200mg，持续2个月后停药) 道反应，如[[恶心]]、口[[区吐]]、[[腹泻]]、皮肤瘙痒等[[不良反应]]。约20％的患者治疗后皮肤有红铜秤色素讥 着，通常治疗结束后，此症状逐渐消失。为预防此副作用，治疗期间应避免日光暴晒。 甲硝唑又名[[灭滴灵]]，是治疗[[阿米巴病]]首选药物。有报道使用该药治愈的病例。每片200mg，每日3次口服，每次片，连服5-7日。不良反应有[[食欲不振]]、恶心、[[呕吐]]。偶见[[头痛]]、[[失眠]]、[[白细胞]]下降、[[排尿困难]]等。服药期间应禁酒。<br /> <br /> [[抗生素类]]药物可用[[米诺环素]]，又名[[二甲胺四环素]](Minocycline)每片lOOmg，口服首次剂量200mg，以后每次lOOmg，每日-2次 抗组胺药可用[[特非那定]](Terfenadine)又名[[克敏]]能。每片60mg，每次片，每日2次。 [[中药]]可服有[[健脾化湿]]、[[活血祛瘀]]、软坚散结、[[清热解毒]]功效的药物，例如[[山茱萸]]12g，白产12g，[[茯苓]]12g，[[穿山甲]]15g，[[半夏]]6g，[[牛蒡]]12g等 手术治疗可在反复发作形成巨唇后考虑，可修复唇部外形，但复发率较高，术后仍须采用其他治疗措施防止复发。去除牙源性感染及与牙有关的病灶是非常有必要的。有文献报道有些患者在去除牙源性感染及与牙有关的病灶后，唇肿消退或消失。<br /> {{导航板-炎症}}</div>

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