112.247.109.102：以“耻骨联合分离是指耻骨联合在损伤后，局部疼痛和骨盆功能障碍，X线摄片，其间隙大于6毫米时。 ==耻骨联...”为内容创建页面

2014-01-26T04:19:51Z

以“耻骨联合分离是指耻骨联合在损伤后，局部疼痛和骨盆功能障碍，X线摄片，其间隙大于6毫米时。 ==耻骨联...”为内容创建页面

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[[耻骨联合分离]]是指[[耻骨联合]]在损伤后，局部[[疼痛]]和[[骨盆]][[功能障碍]]，[[X线]]摄片，其间隙大于6毫米时。
==耻骨联合分离的原因==
本病很少因单纯的外力所致，主要见于[[妊娠]]后期和产后妇女，尤其在[[分娩]]前，由于[[内分泌]]因素影响，使[[耻骨联合]][[韧带松弛]]是本病发生的内在因素。[[怀孕]]后期，由于[[胎儿]]重量压迫[[骨盆]]造成[[耻骨联合分离]]，或在分娩时，如果产程过长，[[胎儿过大]]，接生粗暴，使松弛的耻骨联合[[韧带]]发生损伤，产后耻骨联合不能恢复到正常位而发生分离。
==耻骨联合分离的诊断==
临床以[[耻骨联合]]处[[疼痛]]，且有明显[[压痛]]，单侧[[下肢]]不能负重，行走[[无力]]，双下肢抬举困难，腰臀部酸痛为主要表现。
==耻骨联合分离的鉴别诊断==
急性[[耻骨联合分离]]多见于损伤，单独[[创伤]]性耻骨联合分离少见。本病多由于剧烈之[[阴道手术]]，如困难产钳、用大力牵引等;但也有自然[[分娩]]发生者。

1.创伤、[[车祸]]等造成急性[[骨盆骨折]]、[[耻骨骨折]]，[[韧带]][[裂伤]]等。

2.分娩过程中，由于[[胎儿过大]]，[[产力]]好，宫缩过强，胎头急骤下降，如[[急产]];或[[臀位]]后出头困难情况下，用力过猛，使韧带裂伤，[[耻骨联合]]急性分离。

骨盆骨折是一种严重[[外伤]]，多由直接暴力[[骨盆]]挤压所致。多见于交通事故和[[塌方]]。战时则为[[火器伤]]。骨盆骨折创伤在，半数以上伴有[[合并症]]或[[多发伤]]。最严重的是创伤性[[失血性休克]]，及[[盆腔]]脏器[[合并伤]]，救治不当有很高的[[死亡率]]。

临床以耻骨联合处[[疼痛]]，且有明显[[压痛]]，单侧[[下肢]]不能负重，行走[[无力]]，双下肢抬举困难，腰臀部酸痛为主要表现。
==耻骨联合分离的治疗和预防方法==
[[耻骨联合分离]] 基本手法

1、患者俯卧，在腰臀部用攘法治疗，配合按揉八、[[环跳]]、[[大肠俞]]、[[关元俞穴]]及[[下肢]]后伸活动，手法宜轻柔。

2、患者仰卧，单侧下肢和双侧下肢屈膝、[[屈髋]]，医者一手扶[[膝关节]]，一手扶[[踝关节]]处，行[[髋关节]][[摇法]]，然后牵引双侧下肢1～2分钟。

3、让患者坐于床边，身体微向后仰，左手按在[[耻骨联合]]处，一助手在背后扶其[[背部]]，另一助手站在患者前方，面向患者，两手握住患者双踝部，使双[[大腿]]外展外旋，双[[小腿]]内收内旋，两足跟靠近臀部。医者坐患者左侧，以右髋部紧贴患者的左髋，右手紧按患者对侧髋部，左手握住患者右手腕部，置于患者左手上部。医者令握踝部的助手迅速将双腿向前拉直，与此同时，术者左手拿患者右手拍打和按压置于耻骨联合上的左手，医者右手拉按患者右髋部，使之向内归合。以上手法重复2～3次，轻者1次可愈，重者隔3日治疗1次。

耻骨联合分离常伴有[[骶髂关节]][[半脱位]]，可根据其[[脱位]]的向前或向后，使用腰[[骶]]部的侧扳和后伸[[扳法]]，在局部施行擦法。

耻骨联合分离注意事项

局部要保暖防寒，避免[[外伤]]和性生活，以利于[[康复]]。治疗期间腰及下肢不宜作大幅度的活动。
==参看==
*[[中医伤科按摩学/耻骨联合分离]]
*[[耻骨直肠肌综合征]]
*[[耻骨炎]]
*[[耻骨结核]]
*[[骨盆骨折]]
*[[盆腔症状]]
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耻骨联合分离 - 版本历史

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